Eosinofil øsofagitis-interventionsforsøg-1 mad vs. 4 mad-elimineringsdiæt efterfulgt af slugt glukokortikoider
Eosinofil øsofagitis (EoE) interventionsforsøg - randomiseret 1 fødevareeliminering vs. 4 fødevareelimineringsdiæt efterfulgt af slugt glukokortikoider
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil bestå af to faser plus en screeningsperiode. I løbet af screeningsperioden vil emnets egnethed til undersøgelsen blive fastlagt. Under fase 1 vil kvalificerede deltagere blive tilfældigt tildelt en af to eliminationsdiætterapier - 1FED eller 4FED. Deltagerne forbliver på den tildelte diætterapi i 12 uger. Ved afslutningen af 12 ugers behandling, esophageal biopsier fra deltagerens standardbehandling (dvs. normal, rutinemæssig behandling) endoskopi vil blive evalueret for at bestemme sygdomsstatus. Deltagere, hvis EoE er i remission (dvs. <15 eos/hpf) vil blive udført med undersøgelsen.
Deltagere, hvis EoE stadig er aktiv (dvs. ≥15 eos/hpf) vil fortsætte ind i fase 2 af studiet. Under fase 2 vil deltagere, der var på 1FED i fase 1, modtage 4FED-behandling i 12 uger, og deltagere, der var på 4FED i fase 1, vil modtage glukokortikoidbehandling med synket i 12 uger. Ved afslutningen af 12 ugers behandling, esophageal biopsier fra deltagerens standardbehandling (dvs. normal, rutinemæssig behandling) endoskopi vil blive evalueret for at bestemme sygdomsstatus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har diagnosen EoE (baseret på konsensuskriterier)
- Er i alderen 6 til 17 år
- Har histologisk bekræftet aktiv sygdom >15 eosinofiler/hpf i enten distal eller proksimal esophagus inden for 12 uger efter screeningsbesøg
- Proton Pump Inhibitor (PPI) bekræftelse
- Symptomatisk (har oplevet symptomer inden for den sidste måned før tilmelding)
- Har en negativ uringraviditetstest ved screening, hvis den er i den fødedygtige alder. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest (β-hCG) før optagelse i undersøgelsen (dvs. ved screening). Efterfølgende skal disse deltagere acceptere at bruge passende præventionsforanstaltninger (f.eks. kondom, orale/injicerbare/subkutane præventionsmidler, intrauterin enhed eller seksuel afholdenhed) under undersøgelsen og i mindst en måned efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, som vil være dokumenteret i kildedokumenterne.
Ekskluderingskriterier:
- Er blevet behandlet med topiske steroider inden for de sidste 2 måneder eller systemiske steroider inden for de seneste 3 måneder
- Har eosinofili i andre dele af mave-tarmkanalen end spiserøret
- Er blevet diagnosticeret med en GI malabsorptionsforstyrrelse (dvs. inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom) eller cøliaki
- Er i øjeblikket på diætterapi og undgår mælk
- Har samtidig H pylori gastritis eller parasitisk infektion
- Er ude af stand til at opnå esophagogastroduodenoskopi med esophageal biopsier på Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) eller anden deltagende institution inden for 4 uger efter undersøgelsens afslutning
- Har tidligere svigtet (i et klinisk forsøg) diætbehandling med et af disse regimer eller topisk steroidbehandling med fluticason i en samlet dosis på 1760 mcg pr. dag.
- Har bestemt reageret (i et klinisk forsøgsmiljø) på enten diætterapi, hvor man undgår disse antigener eller på indtaget fluticason i en samlet dosis på 1760 mcg pr.
- Modtager samtidig nogen af de forbudte medicin, der er anført i tabel 2
- På immunterapi mod pollen (hvis ikke på vedligeholdelsesbehandling) eller immunoglobulin E (IgE)-medieret fødevareallergi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1FED
1-fødevareelimineringsdiæt: Deltagerne eliminerer mælk fra kosten i fase 1
|
Deltagerne fjerner mælk fra kosten i 12 uger
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 4FED
4-mad eliminationsdiæt: Deltagerne fjerner mælk, æg, hvede, soja fra kosten i fase 1
|
Deltagerne fjerner mælk, æg, hvede, soja fra kosten i 12 uger
Andre navne:
|
|
Andet: 1FED ikke-respondere (4FED)
Deltagere, der ikke reagerer på 1FED i fase 1, fjerner mælk, æg, hvede, soja fra kosten i fase 2
|
Deltagere, der ikke reagerer på 1FED i fase 1, fjerner mælk, æg, hvede, soja fra kosten i 12 uger i fase 2
|
|
Andet: 4FED Non-Respondere (SGC)
Deltagere, der ikke reagerer på 4FED i fase 1, administrerer slugte glukokortikosteroider (Flovent HFA) 800 mcg to gange dagligt i fase 2
|
Deltagere, der ikke reagerer på 4FED i fase 1, administrerer slugte glukokortikosteroider (Flovent HFA) 800 mcg to gange dagligt i 12 uger i fase 2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i pædiatrisk EoE Symptom Score version 2.0 (PEESS V2.0) efter 12 uger
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
PEESS V2.0-spørgeskemaet fanger EoE-specifikke symptomer (dysfagi, gastro-esophageal reflukssygdom (GERD), kvalme/opkastning og smerter) som rapporteret af børn med EoE (8-18 år) og deres forældre (for børn) 2-18 år).
Intervallet for PEESS v2.0-score er 0 til 100, hvor en højere score indikerer hyppigere og/eller alvorligere symptomer.
Score blev opnået ved baseline og 12 uger.
Ændring i score er defineret som total score efter 12 uger minus total score ved baseline.
Forældre-proxy PEESS samlede scoreændring fra før-behandling til efter-behandling er det primære effektmål.
1FED vs 4FED ændringer sammenlignes.
En reduktion i score (negativ ændring) er tegn på en reduktion i symptomer.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Inden for gruppe sammenligninger (basislinje v. uge 12) af PEESS V2.0-resultater
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
PEESS V2.0-spørgeskemaet fanger EoE-specifikke symptomer.
Intervallet for PEESS v2.0-score er 0 til 100, hvor en højere score indikerer hyppigere og/eller alvorligere symptomer.
Baseline vs. uge 12 score sammenlignes inden for hver behandlingsgruppe (1FED og 4FED).
|
Baseline og 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere i histologisk remission (<15 eosinofiler pr. højeffektfelt) efter 12 uger
Tidsramme: 12 uger
|
Procent af deltagere i remission i 1FED- og 4FED-grupper.
Remission er defineret som klinisk esophageal peak eosinofiltal < 15 eosinofiler pr. højeffektfelt (eos/hpf).
Fuldstændig remission er defineret som ≤ 1 peak eos/hpf og delvis remission som 2 - 14 peak eos/hpf.
|
12 uger
|
|
Procentdel af deltagere på slukokortikoider (SGC) i histologisk remission (<15 Eos/Hpf) efter 12 uger i fase 2
Tidsramme: 12 uger
|
Procent af 4FED ikke-respondere på SGC i fase 2 i histologisk remission.
Remission er defineret som esophageal peak eosinophil count < 15 eosinophils pr high power field (eos/hpf).
Fuldstændig remission er defineret som ≤ 1 peak eos/hpf og delvis remission som 2 - 14 peak eos/hpf.
|
12 uger
|
|
Procent af 1FED ikke-respondere på 4FED i histologisk remission (<15 Eos/Hpf) efter 12 uger i fase 2
Tidsramme: 12 uger
|
Procent af 1FED-non-respondere på 4FED i histologisk remission i fase 2. Remission er defineret som esophageal peak eosinofilantal < 15 eosinofiler pr. højeffektfelt.
Fuldstændig remission er defineret som ≤ 1 peak eos/hpf og delvis remission som 2 - 14 peak eos/hpf.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i pædiatrisk livskvalitetsopgørelse Version 3.0 EoE-modul (PedsQL 3.0 EoE) efter 12 uger
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
PedsQL 3.0 EoE måler symptomer og problemer relateret til behandling, bekymring, kommunikation, mad/spisning og følelser.
Området for PedsQL 3.0 EoE-score er 0 til 100, med en højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
Score blev opnået ved baseline og 12 uger.
Ændring i score er defineret som PedsQL 3.0 EoE totalscore efter 12 uger minus total score ved baseline.
1FED vs 4FED ændringer sammenlignes.
En stigning i score (positiv ændring) er tegn på forbedret livskvalitet.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Ændring fra baseline i pædiatrisk livskvalitetsopgørelse version 4.0 (PedsQL 4.0) Generisk kerneskala efter 12 uger
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
PedsQL 4.0 måler fysisk og psykosocial funktion.
Området for PedsQL 4.0-score er 0 til 100, med en højere score, der indikerer bedre livskvalitet.
Score blev opnået ved baseline og 12 uger.
Ændring i score er defineret som PedsQL 4.0 totalscore efter 12 uger minus total score ved baseline.
1FED vs 4FED ændringer sammenlignes.
En stigning i score (positiv ændring) er tegn på forbedret livskvalitet.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Ændring fra baseline i endoskopisk referencescore efter 12 uger
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
EoE Endoscopic Reference Score (EREFS) måler egenskaber ved EoE, herunder ødem i spiserøret, ringe, ekssudat, furer og forsnævringer.
Instrumentet klassificerer ødemer og furer som fraværende (0) eller tilstede (1); ringe som fraværende (0), milde (1, subtile perifere kamme), moderate (2, tydelige ringe) og alvorlige (3, ringe, der hæmmer passagen af et standard diagnostisk endoskop for voksne); ekssudater som fraværende (0), milde (1, mindre end 10 % af esophagus overfladeareal) eller alvorlige (2, større eller lig med 10 % af esophageal overfladeareal); og forsnævringer som fraværende (0) eller tilstede (1) med en estimering af den minimale luminale diameter.
Højere score indikerer mere alvorlig sygdom (interval 0 - 9).
Score blev opnået ved baseline og 12 uger.
Ændring i score er defineret som EREFS totalscore efter 12 uger minus total score ved baseline.
1FED vs 4FED ændringer sammenlignes.
En reduktion i score (negativ ændring) er tegn på en reduktion i esophageal abnormiteter.
|
Baseline og 12 uger
|
|
Procentdel af deltagere med positive og negative mælkehudpriktest, der reagerer på 1FED
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Reaktioner på hudpriktest (SPT) på mælk er positive, hvis mælketestens kornstørrelse er mindst 3 mm større end kornstørrelsen på den negative kontrol.
Behandlingsrespons er defineret som klinisk histologisk remission (<15 eos/hpf).
|
Baseline og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc E Rothenberg, MD, PhD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Hæmatologiske sygdomme
- Gastroenteritis
- Overfølsomhed
- Esophageale sygdomme
- Leukocytlidelser
- Eosinofili
- Gastrointestinale sygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Eosinofil øsofagitis
- Øsofagitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Anti-allergiske midler
- Fluticason
- Xhance
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-2187
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .