Transkraniel jævnstrømsstimulering til behandling af underskud efter traumatisk hjerneskade
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vores langsigtede mål er at udvikle sikre og effektive behandlinger til symptomer på mild til moderat TBI (mmTBI), som genopretter patienter til højere funktionsniveauer, mindsker invaliditet og fremmer hjerneheling. Formålet med denne ansøgning er at undersøge brugen af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) til behandling af symptomer på eksekutiv dysfunktion og depression hos patienter med mmTBI. Vores centrale hypoteser er (1) tDCS parret med relevant kognitiv træning letter forbedrer den udøvende funktion på National Institutes of Health (NIH)-godkendte neuropsykologiske mål, (2) tDCS reducerer depressionsscore på NIH Common Data Elements for TBI, (3) at disse forbedringer i følelser og kognition vil kunne påvises op til et år efter stimulering, og (4) visse kliniske variabler vil pålideligt forudsige respons på tDCS. Disse mål blev formuleret baseret på vores kliniske erfaring med Dr. Ronald Yeo (projektmentor), der karakteriserer symptomatiske patienter med mmTBI i den post-akutte setting og banebrydende forskning ledet af Dr. Vincent Clark (projektmentor), som har vist robuste stigninger i opmærksomhed og læring med tDCS.
Specifikt mål 1: tDCS for eksekutiv dysfunktion i mmTBI Eksperimenter i dette formål vil teste hypotesen om, at hos patienter med mmTBI, vil venstre præfrontal anodal tDCS samtidig med kognitiv træning i ti på hinanden følgende hverdage resultere i signifikant mere forbedring af den eksekutive funktion sammenlignet med simuleret stimulering. Patienter med kognitive lidelser 3 måneder til 2 år efter mmTBI vil blive rekrutteret fra lokale akutmodtagelser og hjerneskadeklinikker. Mål 1.1: tDCS vil blive parret med computerbaserede kognitive træningsopgaver med responshæmning, sætskift og arbejdshukommelse, mens eksekutiv funktion vil blive målt med NIH Examiner-batteriet før, umiddelbart efter og en måned efter stimulering. Mål 1.2: Vedvarende posttraumatisk symptomreduktion og forbedring af livskvalitet vil blive vurderet med Common Data Elements-instrumenter via telefoninterview efter 6 måneder og et år. Mål 1.3: Kliniske prædiktorer for tDCS-respons inklusive skadesgrad, præmorbid intelligens og posttraumatisk symptombyrde vil blive bestemt med lineær analyse af blandede modeller.
Specifikt mål 2: tDCS for depressive symptomer i mmTBI Eksperimenter i dette mål vil teste hypotesen om, at efterladt præfrontal anodal tDCS hos patienter med mmTBI vil reducere depressive symptomer signifikant sammenlignet med simuleret stimulering. Mål 2.1: Patienter vil blive vurderet for symptomer på depression via selvrapporteringsinstrumenter og kliniker-administrerede skalaer fra NIH Common Data Elements før, umiddelbart efter og en måned efter stimuleringsprotokollen. Mål 2.2: Vedvarende effekt af antidepressiv medicin vil blive vurderet via telefoninterview efter 6 måneder og et år. Mål 2.3: kliniske prædiktorer for tDCS-respons, såsom skadens sværhedsgrad, præmorbid intelligens og symptombyrde vil blive bestemt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87131
- UNM Center for Brain Recovery and Repair
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18-55
- TBI med + bevidsthedstab (LOC) mindre end 24 timer
- kom til skade for mellem 3 måneder og 5 år siden
- Glasgow Coma Score (GCS) mellem 9 og 15 ved akutmodtagelse (ED).
- mindre end 1 uge med posttraumatisk amnesi (PTA)
- 1 ud af 4 kognitive symptomer på Neurobehavioural Symptom Inventory (NSI)
Ekskluderingskriterier:
- historie med neurologisk sygdom eller anfald
- historie med psykose
- historie med nylig stofafhængighed (seneste 2 år)
- enhver kraniedefekt
- tilstedeværelse af implanteret elektrisk enhed
- nylig medicinsk ustabilitet (inden for 3 uger)
- graviditet
- udnævnelse af en juridisk repræsentant.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv anodal tDCS + kognitiv træning
I denne arm vil patienter med mmTBI gennemgå 10 sessioner med aktiv tDCS x 30 minutter kombineret med samtidig kognitiv træning på på hinanden følgende hverdage.
|
Anodal tDCS sænker neuronale membranpotentialer, hvilket fører til øget sandsynlighed for depolarisering fra indkommende stimuli.
Kognitiv træning involverer løsning af eksekutivfunktionsopgaver på en computer.
|
|
Sham-komparator: Placebo anodal tDCS + kognitiv træning
I denne arm vil patienter med mmTBI gennemgå 10 sessioner med placebo tDCS x 30 minutter kombineret med samtidig kognitiv træning på på hinanden følgende hverdage.
|
Kognitiv træning involverer løsning af eksekutivfunktionsopgaver på en computer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksaminator score
Tidsramme: 1 måned
|
NIH Executive Abilities: Measures and Instruments for Neurobehavioral Evaluation and Research (EXAMINER) vurderer eksekutiv funktion i fire forskellige domæner, hvilket skaber en sammensat score fra alle domæner, der spænder fra -3,0 til 2,0 med højere score, der indikerer bedre resultat.
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William Shuttleworth, PhD, UNM Center for Brain Recovery and Repair
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UNM HRRC #15-124
- 1P20GM109089-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .