Multikomponent yoga-intervention til svær depressiv lidelse

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er depression sammenlignet med to hundrede helbredstilstande rangeret som den næstførende årsag til handicap på verdensplan. Den årlige forekomst af Major Depressive Disorder (MDD) i USA anslås til 7 % og livstidsrisikoen til cirka 17 %. Depression er forbundet med cirka 75 % af alle dødsfald som følge af selvmord, hvilket resulterer i enorme lidelser for familier og samfundet som helhed. Der bruges 83 milliarder dollars om året på behandling og tabt produktivitet relateret til lidelsen. Nuværende behandlinger for MDD har remissionsrater mellem 35-50%. Patienter, der reagerer på behandlingen, men ikke oplever klinisk remission, har markant øget risiko for tilbagefald. Cirka 50 % af patienterne behandlet med to forsøg med antidepressive interventioner opnår ikke klinisk remission. Derfor er der behov for nye evidensbaserede behandlingsmodaliteter, der yderligere kan behandle denne ødelæggende lidelse. Sind-krop-interventioner udgør en stor og forskelligartet gruppe af praksisser, der reducerer både stress og inflammation og bliver i stigende grad evalueret i behandlingen af ​​MDD. NHIS fra 2007 konkluderede, at 16,6 % af amerikanske voksne, der repræsenterer 34,1 millioner amerikanere, brugte mindst én sind- kropsintervention i det seneste år. Indledende undersøgelser med forskellige sind-kropsinterventioner har vist sig at forbedre resultaterne ved MDD. En nylig meta-analyse gav en karakter B for aktuel evidens for brugen af ​​yoga som en intervention for MDD. Sudarshan Kriya Yoga (SKY) er en avanceret yogisk vejrtrækningsintervention, der er blevet rapporteret at lindre symptomer på svær depressiv lidelse og generaliseret angstlidelse. I MDD kan SKY korrigere P300-amplituden, reducere plasmakortisolniveauer og øge plasmaprolaktinniveauer. I et lille randomiseret kontrolleret forsøg blev 45 samtykkende indlagte patienter, der opfylder kriterierne for DSM-IV svær, melankolsk depression, randomiseret til at modtage SKY, elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller imipraminbehandling i fire uger (Janakiramaiah et al. 2000). Den strenge evaluering af en multikomponent yogisk intervention med SKY som en supplerende behandling for voksne med MDD berettiger derfor yderligere undersøgelse.