Effekten af ​​en aromaterapi-intervention på søvn på intensivafdelingen

En søgning i litteraturen viser, at patienter på intensivafdelingen specifikt ikke får nok søvn. Årsagerne til dette er multifaktorielle og omfatter sygepleje og medicinske procedurer, smerter, ubehag, angst, stress, mekanisk ventilation, intensivafdelingen inklusive støj og lys, farmakologiske stoffer og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al. 2012; Kamdar et al., 2012). Søvnforstyrrelser, sammen med manglende evne til at kommunikere og begrænsninger ved besøg, blev vurderet som stressfaktorer af ICU-patienter (Nelson et al, 2001). Effekterne af dårlig søvn er skadelige og påvirker patienternes restitution både på intensivafdelingen (Tembo & Parker, 2009; Bihari et al, 2012) og efterfølgende efter udskrivelse (Kamdar et al. 2012). Målinger på mekanisk ventilerede patienter, der modtog kontinuerlig intravenøs sedation, viste forstyrret døgnrytme, mangel på REM-søvn og manglende EEG-træk ved vekslen mellem vågne og søvntilstande, hvilket tyder på, at disse patienter kan være konstant søvnmangel, hvilket kan forværre deres tilstand og kompromittere deres helbredelse ( Gehlbach et al., 2012). Der er en overvægt af beviser, der tyder på, at sedationspraksis kan påvirke en række uønskede resultater; nye strategier til bekæmpelse af patientsymptomatologi gennem ikke-farmakologiske midler skal tilskyndes (Millelsen & Schweickert, 2013). Ydermere, den positive effekt på angst af terapeutisk medicin. berøring ved hjælp af massage på ICU-patienter er tidligere blevet påvist i to RCT'er (Henricson et al, 2008; Lindgren et al, 2013). Brugen af ​​ikke-farmakologiske strategier til at fremme søvn er foreslået af en række forfattere (Gosselink et al, 008) ; Matthews, 2011; Kamdar et al., 2012). Richards (1998) fandt, at rygmassage var nyttig til at fremme søvn hos kritisk syge ældre mænd; Nerbass et al (2010) fandt, at massage forbedrede søvnen efter koronar bypass-operation; Soden et al (2004) fandt søvnscore hos palliative patienter med cancer signifikant forbedret med aromaterapimassage og massage alene, på trods af at massageindgrebene blev givet om morgenen. Søvnforstyrrelser kan forværres af faktorer som smerte, angst og stress (Kamdar et al, 2012). Massage kan påvirke søvnen delvist på grund af dens indvirkning på disse symptomer; en gennemgang af Ernst (2009) konkluderede, at massage kan hjælpe med symptomkontrol, herunder reduktion af angst og smerte ved kræftlindring og støttende behandling. Stringer et al (2008) fandt en en enkelt session med massage for isolerede hæmatologiske patienter, der gennemgår intensiv kemoterapi, medførte en betydelig reduktion af kortisol med en ledsagende forbedring af det psykologiske velvære.