Hypofraktioneret præoperativ strålebehandling for bløddelssarkomer i ekstremiteten og brystvæggen
Pilotundersøgelse, der evaluerer hypofraktioneret præoperativ strålebehandling for bløddelssarkomer i ekstremiteten og brystvæggen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUNDSOVERSIGT: Hypofraktionering har flere potentielle fordele i forhold til konventionel stråling. For det første er den biologiske ækvivalente dosis til tumoren højere ved hypofraktionering, end den er med konventionel stråling. Ind imellem strålebehandlingerne er der reparation af de strålingsskadede cancerceller (på en celleoverlevelseskurve omtales dette reparationsområde som kurvens "skulder"). Nogle cellelinjer er bedre til at reparere end andre. Sarkom omtales ofte som en "stråleresistent" tumor, hvilket betyder, at sarkomcellelinjer har en større kapacitet til strålingsreparation end andre cellelinjer. En behandling, der kan levere en høj dosis i færre fraktioner, kan potentielt overvinde noget af denne reparation. Der er et koncept inden for stråling kendt som "biologisk ækvivalent dosis" (BED), som siger, at en højere dosis pr. fraktion resulterer i mere tumordrab end en lavere dosis pr. fraktion. For eksempel svarer stråling leveret til i alt 60 Gy i tre 20 Gy-fraktioner til 150 Gy i 2 Gy-fraktioner.
BAGGRUNDSBAGGRUND: Det er vigtigt at gennemføre denne undersøgelse, fordi hypofraktionering ikke kun reducerer behandlingstiden og omkostningerne ved pleje, men den forbedrer også potentielt patientens bekvemmelighed og livskvalitet og kan påvirke radiologiske og patologiske variabler på en positiv måde ved at føre til flere tumorer. celledrab. Dette kan potentielt ændre paradigmet for den nuværende håndtering af STS af ekstremiteten og brystvæggen.
HYPOTESE: Præoperativ hypofraktioneret strålebehandling for lokaliserede bløddelssarkomer (STS) vil resultere i lokal kontrol og toksicitet svarende til konventionel fraktionering med færre omkostninger, mere patientkomfort og reduceret samlet behandlingstid.
BEHANDLING: Billedstyret strålebehandling er obligatorisk. PREOPERATIV: (1) Enten 3D konform strålebehandling eller intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT). (2) En receptpligtig dosis på 35 Gy i 5 fraktioner givet hver anden dag med mindst 48 timer mellem hver fraktion vil blive ordineret til at dække 95 % af planlægningens målvolumen. BEHANDLINGSPLAN: Behandlinger vil have et minimum på 48 timers interfraktionsinterval. Behandlinger vil blive afsluttet over max 20 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Froedtert Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år
- Kernenålsbiopsi opnået
- Patologisk bekræftelse af primær bløddelssarkom i den øvre eller nedre ekstremitet eller brystvæggen.
- Stadie I-III blødt vævssarkom i ekstremiteten uden tegn på metastatisk sygdom
- Medicinsk operativ
- Ingen forudgående strålebehandling til det primære sted eller tilstødende sted, der resulterer i overlappende strålefelter.
- MR opnået af den berørte ekstremitet eller brystvæg
- CT-thorax erhvervet for at vurdere fjern sygdom
- Karnofsky Performance Status (KPS) 60 eller derover
- Informeret samtykke opnået før studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har metastatisk sygdom
- Gravid kvinde
- Kvinder i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal praktisere tilstrækkelig prævention.
- Anden sygdomspatologi end sarkomundertyper
- Patienter med en historie med metastatisk sygdom fra en anden primær end sarkom
- Patienter, der ikke kan gennemgå MR som en del af forbehandlings- eller behandlingsplanlægningsprocessen
- STS af ikke-ekstremitets- eller brystvægsregioner
- Tumorstørrelse ≥ 20 cm maksimal dimension
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hypofraktioneret strålebehandling
Strålebehandling, hvor den samlede stråledosis er opdelt i store doser, og der gives behandlinger hver anden dag.
Hypofraktioneret strålebehandling gives over en kortere periode (færre dage eller uger) end standard strålebehandling.
|
Behandlinger vil have et minimum på 48 timers interfraktionsinterval.
Behandlinger vil blive afsluttet over max 20 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokal sygdomskontrol vurderet ved fysisk undersøgelse
Tidsramme: 2 år
|
Dette mål vil fange antallet af forsøgspersoner, der oplever en gentagelse af den primære læsion vurderet ved fysisk undersøgelse.
|
2 år
|
|
Lokal sygdomskontrol vurderet ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Tidsramme: 2 år
|
Dette mål er antallet af forsøgspersoner, der oplever en gentagelse af den primære læsion som vurderet ved MR.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Sygdomsfri overlevelse vil måle tiden i måneder fra påbegyndelse af strålebehandling til dokumenteret tilbagefald af sygdommen.
Patienter, der er sygdomsfri og i live på analysetidspunktet, vil blive censureret på tidspunktet for deres sidste opfølgning.
Patienterne vil blive vurderet for sygdomsfri overlevelse efter 2 år.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse vil måle tiden fra påbegyndelse af strålebehandling til dokumenteret død uanset årsag.
Patienter, der er i live på analysetidspunktet, vil blive censureret på tidspunktet for deres sidste opfølgning.
Patienterne vil blive vurderet for samlet overlevelse efter 2 år.
|
2 år
|
|
Patologiske ændringer på grund af hypofraktioneret stråling.
Tidsramme: 2 uger efter operationen
|
Denne foranstaltning vil fange fibrosen i vævsprøver som en procentdel.
|
2 uger efter operationen
|
|
Musculoskeletal Tumor Rating Scale (MSTS) Score
Tidsramme: Baseline, før operationen og 24 måneder efter operationen
|
Toksicitet vil blive vurderet på bestemte tidspunkter af muskuloskeletale tumorvurderingsskalaen.
MSTS evaluerer: smerte, funktion, følelsesmæssig accept, håndpositionering, fingerfærdighed og løfteevne, ved hjælp af en Likert-skala med seks elementer, der går fra 0 (værste tilstand) til 5 (bedste tilstand).
De individuelle scorer tilføjes for MSTS-resultatet, intervallet 0 til 30.
En højere score indikerer bedre funktion.
|
Baseline, før operationen og 24 måneder efter operationen
|
|
Radiologiske ændringer på grund af hypofraktioneret stråling.
Tidsramme: 4 uger efter strålebehandling
|
Denne foranstaltning vil vurdere størrelsen af forbedring på grund af hypofraktioneret stråling.
|
4 uger efter strålebehandling
|
|
Behandlingsrelateret nekrose og fibrose
Tidsramme: 2 år
|
Antal deltagere, der oplevede behandlingsrelateret nekrose og fibrose ≥90%.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ciani Ellison, MD, Medical College of Wisconsin
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25722
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .