Brug af F-652 til patienter med alkoholisk hepatitis (TREAT 008)
En åben-label kohorte-dosiseskaleringsundersøgelse for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af F-652 hos patienter med alkoholisk hepatitis
Alkoholisk hepatitis er et syndrom af progressiv inflammatorisk leverskade forbundet med langvarig kraftigt indtag af ethanol. Patogenesen er ikke fuldstændigt forstået. Patienter, der er alvorligt ramt, får subakut feber, hepatomegali, leukocytose, markant svækkelse af leverfunktionen (f.eks. gulsot, koagulopati) og manifestationer af portal hypertension (f.eks. ascites, hepatisk encefalopati, varicealblødning). Men mildere former for alkoholisk hepatitis giver ofte ingen symptomer.
Alkoholisk hepatitis fortsætter normalt og udvikler sig til skrumpelever, hvis kraftigt alkoholforbrug fortsætter. Hvis alkoholforbruget ophører, forsvinder alkoholisk hepatitis langsomt over uger til måneder, nogle gange uden permanente følgesygdomme, men ofte med resterende skrumpelever.
F-652 er et rekombinant fusionsprotein indeholdende humant interleukin 22 (IL-22) og humant immunglobulin G2 (IgG2)-Fc produceret i CHO-celler i serumfri kultur. F-652 under udvikling er beregnet til at behandle patienter med graft vs host disease (GvHD) efter knoglemarvstransplantation og akut alkoholisk hepatitis (AAH), en alvorlig form for alkoholisk leversygdom (ALD). Både GvHD og AAH er sygdomme med udækkede medicinske behov. Den nuværende IND-ansøgning skal udføre et klinisk fase Ia-studie i GvHD-patienter for at evaluere sikkerheden og den farmakokinetiske profil og biomarkører for F-652-behandling ved intravenøs infusion (IV).
IL-22 er et medlem af IL-10-familien af cytokiner, som kontrollerer bakteriel infektion, homeostase og vævsreparation. IL-22 kan bruges til at behandle patienter med ALD på grund af dets antioxidant, anti-apoptotiske, anti-steatotiske, antimikrobielle og proliferative virkning, som er blevet påvist i forskellige eksperimentelle systemer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
IL-22 er et medlem af IL-10-familien af cytokiner, som kontrollerer bakteriel infektion, homeostase og vævsreparation. IL-22 kan bruges til at behandle patienter med ALD på grund af dets antioxidant, anti-apoptotiske, anti-steatotiske, antimikrobielle og proliferative virkning, som er blevet påvist i forskellige eksperimentelle systemer.
Sponsoren har udviklet F-652, et rekombinant humant IL-22 IgG2 Fc-fusionsprotein produceret i serumfri kultur af kinesiske hamsterovarieceller (CHO). F-652 er i stand til at beskytte væv mod beskadigelse og forbedre vævsreparation under inflammationsprocessen og infektion ved aktivering af STAT3 medieret af interleukin-22 receptor underenhed 1 (IL-22R1) udtrykt på epitelceller såsom hepatocytter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
3.1 Inklusionskriterier
For at deltage i denne undersøgelse skal patienter opfylde alle følgende kriterier:
- Kunne give skriftligt informeret samtykke (enten fra patienten eller patientens juridisk acceptable repræsentant)
- Mandlige eller kvindelige patienter 21 år eller ældre
Patienter med alkoholisk hepatitis defineret som:
- Anamnese med stort alkoholmisbrug: >40 g/dag hos kvinder og >60 g/dag hos mænd i en minimumsperiode på 6 måneder
- Indtog alkohol inden for 6 uger efter optagelse i undersøgelsen
- Serumbilirubin > 3mg/dL OG AST >ALT, men mindre end 500 U/L
- MELD score mellem 11-28
- Leverbiopsi vil blive udført for at bekræfte diagnosen hos alle patienter undtagen dem, der opfylder kriterierne a-c, og hvor andre årsager til leversygdom er blevet udelukket (viral, lægemiddel, autoimmun osv.).
- Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende passende prævention. *Patienter på steroider og/eller pentoxifyllin vil ikke blive udelukket fra undersøgelsen.
Eksklusionskriterier
Anden eller samtidig årsag til leversygdom som følge af:
- Autoimmun leversygdom
- Wilsons sygdom
- Vaskulær leversygdom
- Lægemiddelinduceret leversygdom Bemærk: Samtidig viral hepatitis er ikke udelukket.
- Samtidig infektion med human immundefektvirus (HIV)
- Enhver anden aktiv malignitet end kurativt behandlet hudkræft (basalcelle- eller planocellulært karcinom) eller enhver anden malignitet diagnosticeret inden for de seneste fem år.
- Aktiv tuberkulose på røntgen af thorax ved studiestart
- Signifikant systemisk eller større sygdom, bortset fra leversygdom, herunder koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, lungesygdom, nyresvigt, alvorlig psykiatrisk sygdom, som efter investigatorens opfattelse vil forhindre patienten i at deltage i og fuldføre undersøgelsen
- Patienter, der kræver brug af vasopressorer eller inotropisk støtte
- Leverbiopsi, hvis udført, viser resultater, der ikke er forenelige med alkoholisk hepatitis
- Enhver patient, der har modtaget et forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for 30 dage efter dosering, eller som er planlagt til at modtage et andet forsøgslægemiddel eller -enhed i løbet af undersøgelsen. Bemærk: Undersøgelseslægemiddel inkluderer ethvert lægemiddel, der anvendes off-label.
- Hvis kvinde, kendt graviditet eller har en positiv urin- eller serumgraviditetstest, eller ammer/ammer
- Serumkreatinin >2,5 mg/dL
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: F-652
Deltagerne vil modtage 10 μg/kg, 30 μg/kg eller 45 μg/kg F-652 på dag 1 og dag 7 via langsom intravenøs infusion.
Tre patienter med MELD 11-20 vil modtage 10 μg/kg F-652.
Farmakokinetiske tests vil blive gennemført på disse emner.
Hvis evalueringer viser sikkerheds- og effektsignaler, vil de næste 3 patienter modtage 30 μg/kg.
Hvis farmakokinetisk test viser sikkerheds- og effektsignaler, vil de næste 3 patienter modtage 45 μg/kg.
Efter at have påvist fravær af bivirkninger i denne gruppe, vil patienter i MELD 21-28 følge samme dosiseskaleringsregiment som MELD 11-20-gruppen.
|
Deltagerne vil modtage 10 μg/kg, 30 μg/kg eller 45 μg/kg F-652 på dag 1 og dag 7 via langsom intravenøs infusion.
Tre patienter vil modtage 10 μg/kg F-652.
Farmakokinetiske tests vil blive gennemført på disse emner.
Hvis evalueringer viser sikkerheds- og effektsignaler, vil de næste 3 patienter modtage 30 μg/kg.
Hvis farmakokinetisk test viser sikkerheds- og effektsignaler, vil de næste 3 patienter modtage 45 μg/kg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af forsøgspersoner med uventede alvorlige bivirkninger.
Tidsramme: Fra dag 1 op til 42 dage efter administration af sidste dosis af forsøgslægemidlet
|
Antallet af forsøgspersoner, der oplever alvorlige bivirkninger
|
Fra dag 1 op til 42 dage efter administration af sidste dosis af forsøgslægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vijay Shah, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Alkohol-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Leversygdomme, alkohol
- Alkohol-inducerede lidelser
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis, alkoholisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-003249
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .