Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Resultatet af nyretransplantation på en defunktionaliseret blære

24. februar 2021 opdateret af: Mohamed Hassan Zahran, Mansoura University

Resultatet af nyretransplantation på en defunktionaliseret blære. Et randomiseret kontrolleret forsøg

I denne undersøgelse vil efterforskere prospektivt evaluere resultatet af nyretransplantation til en defunktionaliseret blære ved at sammenligne direkte transplantation i denne defunktionaliserede blære og præ-transplantationsprogrammeret blærecyklus.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsespopulation:

Undersøgelsen vil omfatte patienter, der har været i hæmodialyse i mere end 12 måneder, har oliguri eller anuri, nedsat blærekapacitet, har ingen historie med dysfunktion i nedre urinveje og har ingen tegn på urologisk årsag til nyresvigt. Patienter med symptomer i de nedre urinveje før udvikling af nyresvigt og patienter med sygdom i de nedre urinveje, der resulterer i nyresvigt, vil blive udelukket.

Studere design:

Det er et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner resultatet af programmeret blærecykling før tidspunktet for nyretransplantation og direkte transplantation uden blærecykling hos patienter med defunktionaliseret blære. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt fordelt i to grupper. Den første gruppe vil gennemgå nyretransplantation på den defunktionaliserede blære uden blære-genanvendelse. Den anden gruppe vil gennemgå nyretransplantation efter blære-genbrug.

Mål:

Alle patienter vil blive diagnosticeret ved korrekt historieoptagelse, cystoskopi, stigende cystogram og cystometri for at bekræfte diagnosen nedsat blærekapacitet og udelukke enhver organisk eller neurologisk årsag. Blære genanvendelse vil blive foretaget af patienten efter korrekt uddannelse. Det vil blive startet ved inddrypning af det sterile vand i blæren i en mængde svarende til den estimerede blærekapacitet. Derefter øges mængden gradvist, indtil patienten kan tåle at fylde blæren med 300 cc sterilt vand i 2 timer. Eventuelle tilknyttede komplikationer vil blive rapporteret, og den tid, der er nødvendig for at nå den nødvendige blærekapacitet, vil blive registreret. Proceduren for nyretransplantation vil blive udført i henhold til hospitalets protokol, og ureteroneocystostomien vil blive udført ved en ikke-stentet Leich Gregoir-teknik.

Forudsat at blæren vil genvinde sin aktivitet og fulde kapacitet efter 8 ugers transplantation, vil alle patienter blive vurderet 3 måneder efter transplantationen ved følgende:

  1. IPSS-spørgeskema for at evaluere symptomerne på de nedre urinveje.
  2. Stigende cystogram.
  3. Cystometri.
  4. Graft funktion.

Resultat:

Det primære resultat er at evaluere, om blære-genanvendelse er effektiv til at genoprette blærefunktionen før nyretransplantation med hensyn til IPSS-score og urodynamisk evaluering. Det sekundære resultat er at evaluere forskellene i graft- og patientresultater mellem grupperne.

Effektberegning og statistisk analyse:

Vi antog, at 3 måneder postoperativt; modtagere uden blæretræning vil være ikke ringere end dem, der har gennemgået blæretræning med hensyn til cystometrisk kapacitet. Baseret på dette, for at opnå en forskel i gennemsnitlig cystometrisk kapacitet på 50 cc til fordel for blæretræningspatienter, skal 16 patienter i hver gruppe opnå en styrke på 80 % og en α-fejl på 0,05. Statistisk effekt bestemmes ved hjælp af medcalc version 12.5.0.0 software, og alle statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af IBM version 20 statistisk software.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

32

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • El Dakahlia
      • Al Manşūrah, El Dakahlia, Egypten, 35516
        • Rekruttering
        • Urology and nephrology center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter, der har været i hæmodialyse i mere end 12 måneder
  • har oliguri eller anuri
  • nedsat blærekapacitet
  • har ingen historie med dysfunktion i nedre urinveje og har ingen tegn på urologisk årsag til nyresvigt.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med tidligere symptomer på nedre urinveje før udvikling af nyresvigt og
  • dem med lavere urinvejssygdomme, der resulterer i nyresvigt, vil blive udelukket

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
NO_INTERVENTION: nyretransplantation uden blæregenanvendelse
de patienter, der er allokeret til denne arm og opfyldt inklusionskriterierne, vil gennemgå nyretransplantation uden forudgående genanvendelse af blæren
ACTIVE_COMPARATOR: nyretransplantation med blæregenanvendelse
de patienter, der er allokeret i denne arm, vil gennemgå blære-genanvendelse før nyretransplantation
Blære genanvendelse vil blive foretaget af patienten efter korrekt uddannelse. Det vil blive startet ved inddrypning af det sterile vand i blæren i en mængde svarende til den estimerede blærekapacitet. Derefter øges mængden gradvist, indtil patienten kan tåle at fylde blæren med 300 cc sterilt vand i 2 timer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
forbedring af blærefunktionen efter genbrug
Tidsramme: 3 måneder
at evaluere, om blære-genanvendelse er effektiv til at genoprette blærefunktionen før nyretransplantation ved urodynamisk evaluering og stigende cystogram for at måle blærekapaciteten i cm
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
tømningsfunktion efter nyretransplantation
Tidsramme: 3 måneder efter nyretransplantation
  1. IPSS-spørgeskema for at evaluere den nedre urinvejssymptomscore (score fra 0-35)
  2. Stigende cystogram.( kapacitet i cm, tilstedeværelse af refluks, postvoiding resterende urin)
  3. Cystometri (kapacitet i cm)
3 måneder efter nyretransplantation
graft funktion
Tidsramme: 1 år
kreatininclearance og estimeret GFR ved renografi (ml/min/1,73 m2)
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2015

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. august 2021

Studieafslutning (FORVENTET)

1. oktober 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. oktober 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. januar 2016

Først opslået (SKØN)

28. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

25. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. februar 2021

Sidst verificeret

1. februar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Zahran MH3182015

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .