Kognitiv adfærdsterapi til behandling af søvnløshed hos patienter med svær depression
Behandling af søvnløshed hos patienter med svær depression ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi, søvnrestriktion og stimuluskontrolterapi. En randomiseret, kontrolleret 8 ugers undersøgelse
Deltagerne (N=47) er patienter med svær depression. Deltagerne vurderes med klinisk interview, polysomnografisk evaluering og screening med Insomnia Severity Index (ISI), Dysfunctional Beliefs About Sleep-scale (DBAS), HDRS, MINI og Sleep Diary før og efter behandling.
Deltagerne bliver tilfældigt tildelt enten behandling som sædvanlig eller CBT-I. Sidstnævnte modtager individuel såvel som gruppeterapi med CBT-I i løbet af 6 sessioner.
Efterbehandling: Forskerne vil sammenligne ændringer i søvndagbogsparametre, HamD17, ISI og DBAS. Data analyseres ved at bruge Chi-square test, Wilcoxon-Mann-Whitney U-test og ANOVA. STATA bruges til databehandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der medtages deltagere fra et Ambulatorium og praktiserende læger i Aarhus. Indledende vurdering udføres gennem et personligt interview med deltagerne, som er screenet med Hamilton Depression Rating Scale, MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) og instrueret i at udfylde en ISI-formular (Insomnia Severity Index (Morin, 1993)), DBAS- 16, Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale, (Morin, 1993) og at føre en søvndagbog i to uger.
Alle deltagere gennemgår en objektiv undersøgelse af deres søvn gennem en polysomnografi, der måler hjerneaktivitet (EEG), øjenaktivitet (EOG), muskelaktivitet (EMG), hjertefrekvens, respiration m.a. under søvn. Dette sker ambulant med assistance fra en erfaren søvntekniker. Data analyseres af en erfaren søvnlæge.
Efter vurderingen er deltagerne randomiseret og modtager enten behandling som sædvanlig eller CBT-I.
CBT-I omfatter: Søvnrestriktionsterapi, Stimuluskontrolterapi, Afspændingstræning, Identifikation og analyse af negative tanker og kognitiv forvrængning, Ændring af negative tanker om søvn, Reattribution, Implementering af "Planlagt bekymring", Forebyggelse af tilbagefald.
Efterbehandlingsdeltagere gennemgår polysomnografisk evaluering og screening med HDRS, ISI og DBAS. Igen fører de søvndagbog.
Kategoriske variable analyseres med en chi-kvadrattest. Ordinalvariable analyseres med ikke-parametriske test (Wilcoxon-Mann-Whitney U-test) og variansanalyse (ANOVA). Mulige konfoundere som forskelle i demografi eller anden behandling, som kan påvirke målresultatet, vil blive analyseret dels med ikke-parametriske tests og dels i en logistisk regressionsanalyse. Da sekundær effekt retter sig mod total søvntid og ændringer i polysomnografi samt ændringer i HDRS, måles dysfunktionelle antagelser om søvn og livskvalitet. STATA bruges til databehandling med SPSS som en mulig alternativ løsning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Region Midtjylland
-
Aarhus, Region Midtjylland, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Unipolar depression, enten som en enkelt episode eller som periodisk depression.
- HAM-D17 > 18, dvs. moderat til svær depression.
- Tid brugt på at falde i søvn: mere end 30 minutter mindst tre nætter om ugen eller
- Afbrudt søvn med vågne perioder, der varer mere end 30 minutter mindst tre nætter om ugen.
- Symptomerne skal have varet i mindst en måned.
Ekskluderingskriterier:
- Anden søvnforstyrrelse (f. moderat til svær søvnapnø og periodiske lemmerbevægelser)
- Fysisk lidelse, der påvirker søvnen i betydelig grad.
- Skizofreni og bipolar lidelse.
- Med forbehold for anden løbende psykologisk behandling udover standardbehandling.
- Suicidal svarende til niveau 3 på HAM-D 17.
- Aktivt stofmisbrugsproblem.
- Graviditet.
- Skifteholdsarbejde.
- Tal eller forstår ikke dansk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CBT-I
Adfærdsintervention: CBT-I
|
CBT-I
Behandling som sædvanlig
|
|
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig
Intervention: Kontrolgruppe i behandling som sædvanligt
|
Behandling som sædvanlig
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienter Samlet søvntid (minutter).
Tidsramme: 8 uger
|
Fås gennem søvndagbog
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score på HamD17 (point)
Tidsramme: 8 uger
|
Opnået gennem semistruktureret interview
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Erik Roj Larsen, PhD, Psychiatry in the Region of Southern Denmark, Odense, Department of Psychiatry
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 109566
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .