Docetaxel/Prednison versus Docetaxel/Prednison og Enzalutamid ved kastrationsresistent prostatakræft (Doce/Enza)
Et fase II randomiseret prospektivt forsøg med docetaxel/prednison versus docetaxel/prednison og enzalutamid i kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) patienter, der udvikler sig på enzalutamid
Dette er et prospektivt randomiseret fase II klinisk forsøg, hvor patienter, der får enzalutamid i præ-kemoterapiområdet, randomiseres efter objektiv progression (radiografisk og/eller klinisk i henhold til PCWG2-kriterier) til docetaxel/prednison alene eller den samme kombination plus enzalutamid.
Det primære formål er at evaluere, om fortsættelse af enzalutamid i kombination med docetaxel hos patienter, der svigtede eller udviklede sig under behandling med enzalutamid, ville øge progressionsfri overlevelse (PFS) med 4 måneder. De sekundære endepunkter er PSA-responser, procent af patienterne i live efter 1 og 2 år, fald i cirkulerende tumorceller (CTC'er) og livskvalitet (QOL) ved brug af validerede skalaer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- The University of Chicago
-
Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- NorthShore University HealthSytem - Kellogg Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53705
- Univesity of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og HIPAA-godkendelse til frigivelse af personlige helbredsoplysninger.
BEMÆRK: HIPAA-godkendelse kan enten inkluderes i det informerede samtykke eller opnås separat.
- Mænd 18 år og derover
- Histologisk eller cytologisk bekræftet adenocarcinom i prostata uden neuroendokrin differentiering eller småcellede træk
- At have dokumenteret sygdomsprogression på enzalutamid defineret af 1 eller flere af følgende kriterier:
- PSA-progression i henhold til PCWG2-kriterier med 3 på hinanden følgende stigende PSA-målinger, alle indsamlet med mindst 1 uges mellemrum
- Radiografisk progression i blødt væv eller knogle ved modificeret RECIST 1.1 for forsøgspersoner med målbar sygdom; eller
- Knoglesygdomsprogression defineret af 2 eller flere nye læsioner på 2 på hinanden følgende knoglescanninger i fravær af faldende PSA
- Patienter, der ikke har fået foretaget en bilateral orkiektomi, skal have en plan for at opretholde effektiv GnRG-analog terapi i hele forsøgets varighed
- Serumtestosteronniveau < 50 ng/dL ved screeningsbesøg
- ECOG PS: 0-1
- Gennem hele undersøgelsen skal mandlige patienter og deres kvindelige partnere i den fødedygtige alder anvende 2 acceptable præventionsmetoder (hvoraf den ene skal omfatte et kondom som en barrieremetode for prævention) startende ved screening og fortsætter gennem hele undersøgelsesperioden og i 3 måneder efter. afsluttende studiemedicinsadministration. To acceptable metoder til prævention omfatter således følgende:
- Kondom (barrieremetode til prævention, selvom man har sex med en gravid kvinde)
Et af følgende er påkrævet:
- Etableret brug af oral, injiceret eller implanteret hormonel præventionsmetode af den kvindelige partner
- Placering af en intrauterin enhed (IUD) eller intrauterint system (IUS) af den kvindelige partner
- Yderligere barrieremetode: Okklusiv hætte (membran eller cervikal/hvælvingshætter) med sæddræbende skum/gel/film/creme/stikpille af den kvindelige partner
- Tubal retssager i den kvindelige partner
- Vasektomi eller anden procedure, der resulterer i infertilitet (f.eks. bilateral orkiektomi) i >6 måneder
- Patienter skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor
- Leukocytter >3.000/mm3
- absolut neutrofiltal >1.500/mm3
- blodplader >100.000/mm3
- total bilirubin inden for normale institutionelle grænser (eller <2X den øvre grænse for normal hos dem med Gilberts sygdom)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <1,5 X institutionel øvre normalgrænse
- kreatinin inden for normale institutionelle grænser ELLER
- kreatininclearance* >45 ml/min/1,73 m2 til patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- Estimeret forventet levetid på > 6 måneder
- I stand til at sluge undersøgelseslægemidlet som foreskrevet og overholde undersøgelseskravene
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med docetaxel-baseret kemoterapi
- Forudgående behandling med abirateronacetat
- Forudgående behandling med cabazitaxel
- Alvorlig samtidig sygdom, infektion eller co-morbiditet, der efter investigatorens vurdering ville gøre patienten uegnet til indskrivning
- Løbende udredningsbehandling
- Medicinske tilstande såsom ukontrolleret hypertension, ukontrolleret diabetes mellitus, hjertesygdom, der efter efterforskerens mening ville gøre denne protokol urimelig farlig
- Større operation inden for 4 uger efter tilmelding
- Brug af et forsøgslægemiddel med 4 ugers tilmelding
- Anamnese med anfald eller enhver tilstand, der kan disponere for anfald.
- Anamnese med tab af bevidsthed eller forbigående iskæmisk anfald inden for 12 måneder efter indskrivning
- Gastrointestinal lidelse, der påvirker absorptionen (f.eks. gastrectomi, aktiv mavesår) inden for de sidste 3 måneder
- Grad > 2 behandlingsrelateret toksicitet fra tidligere behandling
- Anamnese med overfølsomhed over for polysorbat 80
- Enhver kendt allergi over for de undersøgte forbindelser
- Enhver anden betingelse, som efter efterforskerens mening ville udelukke deltagelse i denne retssag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Docetaxel/Prednison
Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 (hver 21. dag) plus prednison 5 mg po bid hele tiden
|
|
|
Aktiv komparator: Docetaxel/Prednison + Enzalutamid
Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 (hver 21. dag) plus prednison 5 mg po bid hele tiden plus Enzalutamid 160 mg dagligt hele vejen igennem.
Forsøgspersonerne vil fortsætte med enzalutamid indtil PD efter 10 cyklusser med docetaxel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (radiografisk eller pr. PCWG2-kriterier)
Tidsramme: 1 år
|
Studiets primære endepunkt er progressionsfri overlevelse (PFS), defineret som tiden fra randomisering til sygdomsprogression.
Progression vil blive evalueret ved hjælp af en kombination af RECIST og Prostata Cancer Working Group 2 retningslinjer.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSA-respons i Standard Treatment Arm og Experimental Treatment Arm
Tidsramme: Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1), dag 231 og hver 21. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
PSA-respons målt i henhold til Prostata Cancer Working Group 2 (PCWG2). Undersøgelsen blev afsluttet efter kun 9 patienter inkluderet, 5 til standardbehandlingen docetaxel/prednison-armen og 4 til den eksperimentelle docetaxel/prednison/enzalutamid-armen. |
Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1), dag 231 og hver 21. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Både 1 år og 2 år fra behandlingsstart
|
Både 1 år og 2 år fra behandlingsstart
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet (QOL)
Tidsramme: Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1), dag 231 og hver 21. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1), dag 231 og hver 21. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
|
Cirkulerende tumorceller (CTC'er)
Tidsramme: Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1) og hver 63. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1) og hver 63. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
|
Analyse af androgenreceptorsplejsningsvariant
Tidsramme: Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1) og hver 63. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
Baseline, dag 84 (C4D1), dag 147 (C7D1), dag 210 (C10D1) og hver 63. dag gennem studieafslutning (gennemsnitligt 1 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Prostatasygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Docetaxel
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- c13-126
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .