Ranolazin en potentiel ny terapeutisk applikation
Ranolazin myokardiebeskyttelse i komplet koronararterie-bypass-transplantation: et randomiseret-kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 18 år
- sinusrytme, hjertefrekvens (FC) ≥ 50 bpm i hvile;
- NYHA klasse I, II, III (CCS I, II, III);
Ekskluderingskriterier:
- lægemidler intolerance eller overfølsomhed;
- kardiogent shock;ejektionsfraktion (FE) ≤ 50 %;
- NYHA klasse IV (CCS IV);
- II eller III atrioventrikulær blokering;
- en hvilepuls (HR) < 50 bpm eller sick sinus syndrome;
- hastighedskorrigeret QT-interval (QTc) større end 500 ms;
- alder <18 år;
- symptomatisk hypotension eller ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk i hvile ≥ 180 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 100 mmHg);
- alvorlig leversygdom
- alvorligt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance ≤ 30 ml/min);
- fra moderate til svære elektrolytforstyrrelser (kaliumkoncentration < 2,5 eller > 6 mmol/L; calciumkoncentration < 8 eller > 11 mg/dl; magnesium < 1,8 eller > 2,5 mg/dl);
- graviditet;
- samtidig administration af potente CYP3A4-hæmmere (f. itraconazol, ketoconazol, voriconazol, posaconazol, HIV-proteasehæmmere, clarithromycin, telithromycin, nefazodon)
- samtidig administration af klasse Ia (f.eks. quinidin) eller klasse III (f.eks. dofetilid, sotalol) andre antiarytmika end amiodaron;
- tidligere hjerteindgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ranolazin
De patienter, der gennemgår elektiv og fuldstændig CABG-revaskularisering udført af den samme kirurg, vil blive randomiseret i to forskellige grupper for i de tre dage før operationen at modtage Ranolazin i en dosis på 375 mg to gange dagligt.
|
Patienter i denne arm får Ranolazin i en dosis på 375 mg to gange dagligt i de tre dage før operationen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienter, der gennemgår elektiv og fuldstændig CABG-revaskularisering udført af den samme kirurg, vil blive randomiseret i to forskellige grupper for i de tre dage før operationen at modtage placebo to gange dagligt.
|
Patienterne får placebo to gange dagligt i de tre dage før operationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Troponiner I-variation opsamlet ved sinus koronar før og efter klemning af aorta.
Tidsramme: Før kardiopulmonal bypass og 10 minutter efter endt reperfusion
|
En blodprøve vil blive opsamlet ved sinus koronar, og prøven sendes af vores laboratorier for at vurdere koncentrationen i µg/l hjertetroponiner direkte i venøst blod før kardiopulmonal by-pass og efter frigivelse af aortakrydsklemme, ca. 10 minutter efter ophør af reperfusion.
|
Før kardiopulmonal bypass og 10 minutter efter endt reperfusion
|
|
Myokardie VO2- og O2-ekstraktionsvariation opsamlet af radial arterie og sinus koronar før og efter klemning af aorta.
Tidsramme: Før kardiopulmonal bypass og 10 minutter efter endt reperfusion
|
Øreflippen arterialiseret blodprøve vil blive indsamlet af radial arterie coronary sinus og prøven sendt af vores laboratorier for at vurdere koncentrationen af VO2 og O2ER i ml/min i venøst blod før kardiopulmonal by-pass og efter frigivelse af aorta krydsklemme, ca. minutter efter endt reperfusion.
|
Før kardiopulmonal bypass og 10 minutter efter endt reperfusion
|
|
Laktatvariation opsamlet af den radiale arterie og sinus koronar før og efter afklemning af aorta.
Tidsramme: Før kardiopulmonal bypass og 10 minutter efter endt reperfusion
|
Arterialiseret blodprøve fra øreflippen vil blive indsamlet af radial arterie og sinus koronar, og prøven sendes af vores laboratorier for at vurdere koncentrationen af laktater i mmol/L i venøst blod før kardiopulmonal by-pass og efter frigivelse af aorta krydsklemme, ca. 10 minutter efter endt reperfusion.
|
Før kardiopulmonal bypass og 10 minutter efter endt reperfusion
|
|
Troponiner I variation indsamlet ved blodprøve
Tidsramme: Siden ankomst på intensiv afdeling og 6, 12, 24, 48 timer efter afklemning af aorta
|
En blodprøve vil blive opsamlet via perifer vene, og prøven sendes af vores laboratorier for at vurdere koncentrationen i µg/l hjertetroponiner. Siden ankomst på intensivafdelingen og 6, 12, 24, 48 timer efter frigørelse af aorta.
|
Siden ankomst på intensiv afdeling og 6, 12, 24, 48 timer efter afklemning af aorta
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekkokardiografisk evaluering for at vurdere signifikante forskelle med hensyn til systolisk og diastolisk venstre ventrikelfunktion efter kardiopulmonal bypass.
Tidsramme: 30 minutter efter intubation før sternotomi og ti minutter efter protamin
|
Transesophageal ekkokardiografisk undersøgelse vil blive udført af to ekspertekkokardiografer efter protokollerne fra Society of Cardiovascular Anesthesiologists og American Society of Echocardiography.
Venstre ventrikels myokardiepræstationsindeks, LVEF (%), venstre ventrikels regionale vægbevægelse, E/A-forhold, E', E/E' og decelerationstid (DT) for mitral indstrømningshastighed vil blive målt; disse mål vil blive opnået.
|
30 minutter efter intubation før sternotomi og ti minutter efter protamin
|
|
Hæmodynamiske målinger
Tidsramme: 30 min efter intubation, efter sternotomi, 10 min efter protamin, efter sternosyntese, ved ankomst til intensivafdelingen, 6, 12, 24, 36, 48 timer efter CPB
|
Hæmodynamiske målinger vil blive opnået af et arterielt og et pulmonalt arteriekateter (PAC) indsat før operationen og vil omfatte arterielt tryk (systolisk, diastolisk og middeltryk), pulmonalt arterietryk (PAP), højre atrietryk (RAP), pulmonal arterie kiletryk (PAWP), cardiac output (CO) og cardiac index (CI), systemisk vaskulær modstand (SVR), venstre ventrikel slagtilfælde arbejde (LVSW), venstre slagvolumen variaton (LSVV) og kranspulsårens perfusionstryk (CPP).
|
30 min efter intubation, efter sternotomi, 10 min efter protamin, efter sternosyntese, ved ankomst til intensivafdelingen, 6, 12, 24, 36, 48 timer efter CPB
|
|
Hjertekomplikationer
Tidsramme: Siden ankomst på intensiv afdeling og 6, 12, 24, 48 timer efter afklemning af aorta
|
Nyopstået atrieflimren, ventrikulær arytmi, lavt cardiac output syndrom (LCOS), inotrop støtte og/eller intraaortisk ballonpumpe >24 timer, myokardieinfarkt) og intensivafdeling og hospitals liggetid mellem to grupper.
|
Siden ankomst på intensiv afdeling og 6, 12, 24, 48 timer efter afklemning af aorta
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Gabriella Arlotta, MD, Department cardiovascular diseases A. Gemelli Polyclinic , University Sacred Heart in Rome
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RAN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .