Allogen stamcelletransplantation til børn med CML
Allogen stamcelletransplantation til børn og unge med CML: konditioneringsregime, donorudvælgelse, støttende behandling og diagnostiske procedurer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk myeloid leukæmi (CML) er en sjælden sygdom hos børn med en forekomst på 3-5 % af alle pædiatriske leukæmier. Siden introduktionen af tyrosinkinasehæmmere (TKI) er stamcelletransplantation (SCT) ikke længere førstevalgsbehandling for patienter med tidlig fase CML.
Imidlertid er livslang behandling med TKI muligvis ikke gennemførlig i flere tilfælde på grund af bivirkninger såsom væksthæmning, manglende overholdelse og resistens. Denne protokol evaluerer gennemførligheden af SCT efter et konditioneringsregime med reduceret intensitet (RIC) bestående af fludarabin, melphalan, thiotepa og thymoglobulin (ATG). Matchede søskende og matchede ikke-beslægtede donorer er tilladt til stamcelledonation. I tilfælde af ubeslægtede donorer skal vævstypebestemmelse udføres ved højopløsningsmolekylær typning. Donorer med 10/10 eller 9/10 identiske alleller i det humane leukocytantigen (HLA) system accepteres. Foretrukken stamcellekilde er knoglemarv, men perifere blodstamceller og navlestrengsblod er også tilladt. Graft-versus-Host-Disease (GvHD)-profylakse opnås med cyclosporin A og mycophenolatmofetil.
Overvågning af breakpoint cluster-regionen - Abelson (BCR/ABL) omarrangering udføres månedligt i det første år efter SCT. Ved BCR/ABL-positivitet gives TKI i det første år efter SCT. Efterfulgt af donorlymfocytinfusioner (DLI) senere, hvis BCR/ABL-positiviteten fortsætter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- børn og unge med BCR/ABL positiv CML i kronisk fase, som er berettiget til allogen stamcelletransplantation, uanset den tidligere behandlingsstrategi
- tilgængelighed af en HLA-matchet søskendedonor (MSD), en matchet familiedonor, en matchet ikke-relateret donor eller en matchet ikke-relateret navlestrengsblod (MD)
- informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- manglende tilgængelighed af MSD eller MD
- patienter i accelereret fase eller blast krise
- graviditet
- tidligere autolog eller allogen SCT
- intet informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: enkelt arm
Fludarabin intravenøst - daglig dosis: 40mg/kvm på dag -7, -6, -5, -4; Thiotepa intravenøst - daglig dosis: 2 x 5 mg/kg på dag -3; Melphalan intravenøst - daglig dosis: 140/mg/sqm på dag - 2; ATG intravenøs - dosis i henhold til lokale standarder på dag -3, -2, -1; knoglemarv eller perifere blodstamceller fra en HLA identisk søskende eller matchet ubeslægtet donor på dag 0; GvHD-propyhlakse med mycophenolatmofetil og cyclosporin A
|
infusion
Andre navne:
infusion
Andre navne:
infusion
Andre navne:
infusion
Andre navne:
infusion, oralt hvis muligt
Andre navne:
infusion
Andre navne:
infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: fem år
|
fem år
|
|
begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: fem år
|
fem år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Susanne Matthes, MD, St. Anna Kinderspital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Melphalan
- Fludarabin
- Mycophenolsyre
- Thiotepa
- Thymoglobulin
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT 2008-000569-50
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .