VXM01 fase I pilotundersøgelse i patienter med operabelt tilbagefald af et glioblastom
VXM01 fase I pilotundersøgelse i patienter med operabelt tilbagefald af et glioblastom for at undersøge sikkerhed, tolerabilitet, immun- og biomarkørrespons på undersøgelses VEGFR-2 DNA-vaccinen VXM01
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Neurology Clinic and National Center for Tumor Diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke, underskrevet og dateret
- Histologisk diagnosticeret intrakranielt supratentorialt malignt gliom (kontrastforstærkende anaplastisk astrocytom WHO grad III eller glioblastom WHO grad IV).
- Mandlige eller kvindelige patienter, som skal være postmenopausale i mindst 2 år eller kirurgisk sterile.
- Alder ≥18 år
- Bevis for tumorprogression efter mindst én behandlingsregime, der skal have indeholdt stråling og kemoterapi med temozolamid, målt ved MR
- Kandidater til en tumorreoperation
- Neurokirurgisk indgreb bør kunne udskydes i 30 dage
- Laboratorieresultater (klinisk kemi, hæmatologi, urin, leverenzymer, kreatinin) uden klinisk relevante abnormiteter
- Patienter skal kunne gennemgå MR
- Ingen samtidig medicinering med dexamethason på vaccinationstidspunktet
- Ingen aktiv infektion på vaccinationstidspunktet
- Karnofsky præstationsstatus >70
- Passende hæmatologiske parametre (til immunmonitorering): leukocytter ≥4,0 x 109 / L, lymfocytter ≥0,6 x 109 / L
- Tumorprøver tilgængelige til patologigennemgang, central påvisning af T-celleresponser i det perifere blod og i tumorvævet
- Ingen medicinske eller sociale forhold, der kan forstyrre studieresultatet og opfølgningen
Ekskluderingskriterier:
- Behandling i ethvert andet klinisk forsøg inden for 30 dage før screening
- Kendte positive testresultater for hepatitis B overfladeantigen, hepatitis C virus antistoffer, human immundefekt virus antistoffer -1/-2
- Enhver anden tilstand eller behandling, der efter investigatorens mening kan forstyrre undersøgelsen eller det aktuelle stof- eller stofmisbrug
- Manglende evne til at forstå protokolkravene, instruktionerne og undersøgelsesrelaterede begrænsninger, arten, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen
- Det er usandsynligt, at det overholder protokolkravene, instruktionerne og undersøgelsesrelaterede restriktioner; fx usamarbejdsvillig holdning, manglende evne til at vende tilbage til opfølgningsbesøg og usandsynlighed for at gennemføre undersøgelsen
- Graviditet eller amning
- Positiv for anti-tyfus IgG/IgM-antistoffer ifølge onsite-testen på dag 0
Kardiovaskulær sygdom defineret som:
Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg eller diastolisk blodtryk >100 mmHg)
Arteriel tromboembolisk hændelse inden for 6 måneder før randomisering, herunder:
- Myokardieinfarkt
- Ustabil angina pectoris
- Cerebrovaskulær ulykke
- Forbigående iskæmisk anfald
- Kongestiv hjertesvigt New York Heart Association grad III til IV
- Alvorlig ventrikulær arytmi, der kræver medicin
- Klinisk signifikant perifer arteriesygdom > grad 2b ifølge Fontaine
- Intrakranielt iskæmisk slagtilfælde inden for 6 måneder før randomisering
- Anamnese med intrakraniel blødning
- Hæmoptyse inden for 6 måneder før randomisering
- Esophageal varicer
- Øvre eller nedre gastrointestinale blødninger inden for 6 måneder før inklusion (dag 0)
- Betydelig traumatisk skade eller operation inden for 4 uger før randomisering
- Ikke-helende sår, ufuldstændig sårheling, knoglebrud eller enhver historie med gastrointestinale sår inden for tre år før inklusion, eller positiv gastroskopi inden for 3 måneder før inklusion
- Gastrointestinal fistel
- Trombolysebehandling inden for 4 uger før randomisering
- Tilstedeværelse af enhver akut eller kronisk systemisk infektion
- Større kirurgiske indgreb eller åben biopsi inden for 4 uger før randomisering
Kronisk samtidig behandling inden for 2 uger før og under behandlingsperioden op til dag 35 med:
- Kortikosteroider (undtagen steroider til binyrebarksvigt eller emesisprofylakse op til 4 mg daglig dosis) eller immunsuppressive midler
- Antibiotika
- Bevacizumab
- Enhver kræft anti-angiogene behandling
- Kemoterapi fra screening til genoperation (dag 35)
- Kendt multilægemiddelresistent gram-negativ kim
- Anamnese med anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af et forsøgslægemiddel, eller som kan påvirke fortolkningen af undersøgelsesresultaterne eller gøre patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer
- Kvinder i den fødedygtige alder
- Enhver tilstand, der resulterer i en unødig risiko for patienten under undersøgelsesdeltagelsen ifølge investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VXM01
VXM01 10E6 eller 10E7 CFU
|
Oral immunterapi rettet mod VEGFR2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet under hensyntagen til behandlingsbegrænsende toksiciteter (TLT'er)
Tidsramme: 12 måneder
|
Bivirkninger listet sammen med oplysninger om debut, varighed, sværhedsgrad, alvor, forhold til undersøgelseslægemidlet, forhold til kemoterapi og til den underliggende sygdom, udfald og truffet handling.
Frekvenstabeller efter systemorganklasse og foretrukket udtryk.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunrespons fra Enzyme Linked Immuno Spot (ELISpot)
Tidsramme: 12 måneder
|
Patient-individuelle VEGFR-2-specifikke T-celle-responser vil blive bestemt af ELISpot ved anvendelse af kryokonserverede mononukleære celler fra perifert blod
|
12 måneder
|
|
Serumbiomarkørrespons ved enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA)
Tidsramme: 12 måneder
|
Biomarkører inklusive VEGF A og Collagen IV bestemt fra perifere blodprøver
|
12 måneder
|
|
Vaskulært normaliseringsindeks (VNI) inklusive tumorperfusion iht. til Sørensen 2009
Tidsramme: 12 måneder
|
Bestemt af dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI) (ktrans), dynamisk følsomhedskontrastbilleddannelse (DSC), blodvolumenkort (cerebral blodvolumen [CBV] af mindre kar) og kollagen IV
|
12 måneder
|
|
Tumorimmuncelleinfiltration ved tumorvævsimmunhistokemi
Tidsramme: 35 dage
|
Tumorvæv immunhistokemi farvning inklusive evalueringer af effektor T-celle infiltration, regulatoriske T-celler (Treg), myeloid afledte suppressorceller (MDSC)
|
35 dage
|
|
Tumorrespons eller progression på MR iht. til Respons Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterier
Tidsramme: 12 måneder
|
MR omfattende National Brain Tumor Society /EORTC protokol for gliomer
|
12 måneder
|
|
Klinisk respons inklusive tid til progression, progressionsfri overlevelse, samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Biodistribution og udskillelse af VXM01-bakterier
Tidsramme: 10 dage
|
Bakteriel vektorvævsbiofordeling, persistens og udskillelse af levedygtige Ty21a-bakterier (VXM01) bestemt ved dyrkning af afføringsprøver
|
10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wolfgang Wick, MD, Neurology Clinic and National Center for Tumor Diseases
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VXM01-02-DE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .