Clobazam supplerende behandling af voksne med refraktær fokal epilepsi
Prospektiv åben etiketevaluering af Clobazam supplerende behandling af voksne med refraktær fokal epilepsi: en pilotundersøgelse
Målet med denne undersøgelse er at opnå pilotdata om effektivitet og sikkerhed af clobazam-tillægsbehandling på voksne med lægemiddelresistent fokal epilepsi.
Dette vil være et åbent studie, der sammenligner anfaldshyppigheden under 12 ugers baseline observationsperiode med anfaldshyppigheden under 16 ugers clobazam supplerende behandling. 10 voksne i alderen 18-65 år med fokale anfald, der ikke har reageret på ≥ 4 antiepileptika (AED'er) +/- respektive operationer vil blive tilmeldt. Efter en baseline på 12 uger vil patienter blive startet på clobazam, indgivet oralt i b.i.d. tidsplan. Hos patienter, hvor anfaldsdagbøger er blevet ført prospektivt før undersøgelsens screeningsbesøg, vil retrospektiv baseline blive accepteret. Patienterne vil blive titreret op til enten anfaldsfrihed, til bivirkninger eller til 40 mg/dag, alt efter hvad der kommer først. Titreringshastigheden vil ikke blive forceret. Det forventes, at størstedelen af forsøgspersonerne vil have en 4 uger lang titreringsperiode. Efter maksimal dosis er opnået, vil vedligeholdelsesbehandlingen vare i 12 uger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ca. 35 % af patienter med epilepsi reagerer ikke på behandling med medicin. Der er behov for ny behandling af refraktær fokal epilepsi. Clobazam blev godkendt i 2011 i USA til behandling af refraktære anfald hos patienter med Lennox Gastaut syndrom (LGS). Patienter med LGS har forskellige typer anfald. Mens pivotale undersøgelser evaluerede primære generaliserede anfald, har LGS-patienter også fokale anfald. Målet med denne undersøgelse er at opnå pilotdata om effektivitet og sikkerhed af clobazam-tillægsbehandling på voksne med lægemiddelresistent fokal epilepsi.
Dette vil være et åbent studie, der sammenligner anfaldshyppigheden under 12 ugers baseline observationsperiode med anfaldshyppigheden under 16 ugers clobazam supplerende behandling. 10 voksne i alderen 18-65 år med fokale anfald, der ikke har reageret på ≥ 4 antiepileptika (AED'er) +/- respektive operationer vil blive tilmeldt. Efter en baseline på 12 uger vil patienterne blive startet på clobazam, indgivet oralt i b.i.d. tidsplan. Hos patienter, hvor anfaldsdagbøger er blevet ført prospektivt før undersøgelsens screeningsbesøg, vil retrospektiv baseline blive accepteret. Patienterne vil blive titreret op til enten anfaldsfrihed, til bivirkninger eller til 40 mg/dag, alt efter hvad der kommer først. Titreringshastigheden vil ikke blive forceret. Det forventes, at størstedelen af forsøgspersonerne vil have en 4 uger lang titreringsperiode. Efter maksimal dosis er opnået, vil vedligeholdelsesbehandlingen vare i 12 uger.
Det primære effektmål vil være anfaldsfrihed i 3 måneders vedligeholdelsesbehandling med den højeste tolererede clobazamdosis. Sekundære resultatmål vil omfatte >75 % reduktion af anfaldsfrekvensen og median anfaldsfrekvensreduktion for hele behandlingsvarigheden og for vedligeholdelsesbehandlingsperioden, sammenligne anfaldshyppigheden pr. 28 dages perioder under behandlingen versus baseline. Primære sikkerhedsresultater vil omfatte uønskede hændelser, der opstår i behandlingen, og afbrydelse af behandlingen på grund af uønskede hændelser, der opstår i behandlingen.
Antallet af fag vil være lille, n=10. Det er derfor sandsynligt, at resultater opnået i denne undersøgelse ikke vil være statistisk signifikante. Målet med denne undersøgelse er at fastslå, om clobazam-tillægsbehandling hos voksne med refraktær fokal epilepsi giver et signal om effekt, der er større end det, der er påvist med andre anden og tredje generations antikonvulsiva såsom levetiracetam, pregabalin, lacosamid og perampanel; specifikt om clobazam tillægsbehandling viser en tendens i retning af 75 % respons og anfaldsfrihed, der overgår dem, der er set i fase 3 levetiracetam, pregabalin, lacosamid og perampanel undersøgelser. Resultaterne, hvis de er positive, vil blive brugt til at designe en større kontrolleret undersøgelse vil følge.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pavel Klein, M.D.
- Telefonnummer: 3015309744
- E-mail: kleinp@epilepsydc.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ivana Tyrlikova, M.D.
- Telefonnummer: 2404089665
- E-mail: tyrlikovai@epilepsydc.com
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20817
- Rekruttering
- Midatlantic Epilepsy and Sleep Center
-
Ledende efterforsker:
- Pavel Klein, MD
-
Kontakt:
- Ivana Tyrlikova
- Telefonnummer: 301-530-9744
- E-mail: tyrlikovai@epilepsydc.com
-
Kontakt:
- Pavel Klein, MD
- Telefonnummer: 301-704-4925
- E-mail: kleinp@epilepsydc.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65
- Stabil fokal epilepsi, med partielle komplekse anfald inklusive partielle komplekse anfald med eller uden sekundær generalisering, partielle simple anfald med en klar motorisk komponent med eller uden sekundær generalisering og partielle simple anfald med sekundær generalisering.
- Stabile AED-doser i mindst 30 dage
- Epilepsi varighed i > 2 år
- Tidligere/nuværende behandling med > 4 AED'er. Vagal nerve stimulator behandling vil være tilladt og vil ikke tælle som en AED. VNS-indstillingen skal være stabil i 3 måneder før tilmelding.
- Anfaldshyppighed på ≥1/måned
Ekskluderingskriterier:
- Primær generaliseret epilepsi
- Simple partielle anfald uden motoriske komponenter eller sekundær generalisering
- Ikke-epileptiske anfald
- Progressiv neurologisk sygdom inklusive neoplasma, CNS degenerative lidelser inklusive Alzheimers sygdom, andre former for demens
- Enhver systemisk sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der kan udgøre yderligere risiko, herunder nyre- eller leversygdom, klinisk ukontrolleret hjertesygdom, andre ustabile metaboliske eller endokrine forstyrrelser og aktiv systemisk cancer
- Ændring i dosis af ethvert antiepileptika inden for 30 dage før tilmelding
- Psykose inden for seks måneder efter tilmelding.
- Aktiv stof- eller alkoholafhængighed eller andre faktorer, der efter stedets efterforskere mener ville forstyrre overholdelse af undersøgelseskrav;
- Graviditet
- Brug af CNS-aktive forsøgslægemidler inden for 3 måneder efter tilmelding.
- Manglende evne eller uvilje hos subjektet eller værge/repræsentant til at give skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Clobazam behandling
Dette vil være et åbent studie, der sammenligner anfaldshyppigheden under 12 ugers baseline observationsperiode med anfaldshyppigheden under 16 ugers clobazam supplerende behandling.
|
Efter en baseline på 12 uger vil patienter blive startet på clobazam, indgivet oralt i b.i.d.
tidsplan.
Hos patienter, hvor anfaldsdagbøger er blevet ført prospektivt før undersøgelsens screeningsbesøg, vil retrospektiv baseline blive accepteret.
Patienterne vil blive titreret op til enten anfaldsfrihed, til bivirkninger eller til 40 mg/dag, alt efter hvad der kommer først
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
anfaldsfrihed
Tidsramme: 12 uger
|
anfaldsfrihed i 3 måneders vedligeholdelsesbehandling med den højeste tolererede clobazamdosis
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
>75 % reduktion af anfaldsfrekvens og median reduktion af anfaldsfrekvens i hele behandlingsvarigheden
Tidsramme: 16 uger
|
Sekundære resultatmål vil omfatte >75 % reduktion af anfaldsfrekvensen og median anfaldsfrekvensreduktion for hele behandlingsvarigheden og for vedligeholdelsesbehandlingsperioden, sammenligne anfaldshyppigheden pr. 28 dages perioder under behandlingen versus baseline.
|
16 uger
|
|
median reduktion af anfaldsfrekvensen i hele behandlingsvarigheden
Tidsramme: 16 uger
|
median reduktion af anfaldsfrekvensen i hele behandlingsvarigheden
|
16 uger
|
|
sammenligne anfaldshyppighed pr. 28 dages perioder under behandlingen versus baseline
Tidsramme: 16 uger
|
sammenligne anfaldshyppighed pr. 28 dages perioder under behandlingen versus baseline
|
16 uger
|
|
score for livskvalitetsspørgeskema (QOLIE-31-P).
Tidsramme: 16 uger
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pavel Klein, M.D., Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Epilepsi
- Epilepsi, Delvis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- GABA-A-receptoragonister
- GABA-agonister
- Clobazam
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- maes 007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .