Forsøg for at vurdere kelationsterapi 2 (TACT2)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med TACT2 er derfor at bestemme, om den chelationsbaserede strategi øger tiden til den første forekomst af nogen af komponenterne i TACT2 primære endepunkt: dødelighed af alle årsager, myokardieinfarkt, slagtilfælde, koronar revaskularisering eller hospitalsindlæggelse. for ustabil angina sammenlignet med placebo-cheleringsstrategien.
TACT2 er en 2x2 faktoriel undersøgelse, der tester 40-ugers edetat dinatrium-baserede chelationsinfusioner og to gange dagligt højdosis orale multivitaminer og multimineraler (OMVM) i et placebokontrolleret design.
TACT2 udføres for at replikere resultaterne af TACT1, som fandt en slående reduktion af tilbagevendende kardiovaskulære hændelser hos post-MI diabetespatienter, der fik edetat dinatrium-baseret chelationsterapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33132
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: ≥ 50 år
- Anamnese med diabetes, defineret som journalbevis eller patientrapport om aktuelt brug af insulin eller orale hypoglykæmiske midler, eller med en anamnese med fastende blodsukkermåling på 126 mg/dL eller højere, eller en historie med HbA1c på 6,5 % eller højere.
Historie om myokardieinfarkt baseret på den universelle definition af MI.
- Når oplysninger om MI-indlæggelsen er tilgængelige, kvalificerer alle MI-typer undtagen Type 2 til studieoptagelse.
- Når information om MI-indlæggelsen ikke er tilgængelig, vil en vægbevægelsesabnormitet ved billeddannelse eller en perfusionsdefekt ved scanning, der svarer til en koronarfordeling, uanset om det er ledsaget af patologiske Q-bølger i den passende fordeling, kvalificere patienten til studieoptagelse. Dette kriterium kræver et opkald til CCC for sagsgennemgang.
Ekskluderingskriterier:
- Baseline serum kreatinin >2,0 mg/dL.
- HbA1C >11%.
- Myokardieinfarkt inden for 6 uger efter randomisering.
- Anamnese med allergiske reaktioner over for EDTA eller andre komponenter i chelateringsopløsningen, inklusive heparin. Stedets personale skal ringe til CCC for at diskutere heparinallergi.
- Koronar eller perifer arteriel revaskulariseringsprocedure udført inden for de sidste 6 måneder.
- Planlagt revaskulariseringsprocedure inden for 6 måneder efter indskrivning.
- Hjertesvigt hospitalsindlæggelse inden for 6 måneder før indskrivning eller i klinisk hjertesvigt på tidspunktet for foreslået indskrivning (såsom NYHA klasse 3 dyspnø + rales > basilar og yderligere tegn på væskeoverbelastning). Sådanne patienter kan behandles med diuretika og indskrives, når de er stabile.
- Dårlig eller ingen venøs adgang i overekstremiteterne.
en. Forudgående intravenøs chelationsbehandling bestående af > 1 infusion inden for 5 år; hvis kun 1 infusion fandt sted, kan patienten ikke indskrives i mindst 12 måneder efter nævnte infusion.
b. Oral chelateringsbehandling med et godkendt oralt chelateringsmiddel inden for 2 år.
- Forudgående deltagelse i TACT.
- Baseline trombocyttal
- Anamnese med cigaretrygning inden for de sidste 3 måneder.
- ALT eller AST > 2,0 gange den øvre grænse for normal.
- Wilsons sygdom, hæmokromatose eller parathyroid sygdom.
- Enhver medicinsk tilstand, herunder en aktuel diagnose af kræft (undtagen ikke-melanom hudkræft), som vil begrænse patientens overlevelse i løbet af forsøget.
- Enhver faktor, der tyder på, at den potentielle deltager ikke vil være i stand til at overholde protokollen.
- Kvinder i den fødedygtige alder, herunder dem med planer om postmenopausal in vitro fertilisering eller anden reproduktiv teknologi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv/aktiv
Aktiv dinatrium EDTA (chelation) + aktive orale multivitaminer/mineraler (OMVM)
|
IV Dinatriumethylendiamintetraeddikesyre i 500 cc
Andre navne:
6 tabletter Multivitamin/Multimineral dagligt
|
|
Aktiv komparator: Aktiv/placebo
Aktiv dinatrium EDTA (chelation) + placebo orale multivitaminer/mineraler (OMVM)
|
IV Dinatriumethylendiamintetraeddikesyre i 500 cc
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebo/aktiv
Placebo dinatrium EDTA (chelation) + aktive orale multivitaminer/mineraler (OMVM)
|
6 tabletter Multivitamin/Multimineral dagligt
IV Placebo komparator- 500 normal saltvand
|
|
Placebo komparator: Placebo/placebo
Placebo dinatrium EDTA (chelation) + Placebo orale multivitaminer/mineraler (OMVM)
|
IV Placebo komparator- 500 normal saltvand
6 tabletter af en placebo Multi-vitamin/multimineral dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sammensat resultat
Tidsramme: 48 måneders opfølgning (median)
|
Tid til første hændelse: myokardieinfarkt, slagtilfælde, hospitalsindlæggelse for ustabil angina, koronar revaskularisering eller død af enhver årsag
|
48 måneders opfølgning (median)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært sammensat resultat
Tidsramme: 48 måneders opfølgning (median)
|
Tid til første hændelse: myokardieinfarkt, slagtilfælde eller død af kardiovaskulære årsager
|
48 måneders opfølgning (median)
|
|
Sekundært resultat
Tidsramme: Dødelighed af alle årsager blev vurderet gennem afslutning af undersøgelsen, op til 48 måneder (median)
|
Tid til dødelighed af alle årsager
|
Dødelighed af alle årsager blev vurderet gennem afslutning af undersøgelsen, op til 48 måneder (median)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Gervasio A Lamas, MD, Mount Sinai Medical Center of Florida
- Ledende efterforsker: Kevin J Anstrom, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Daniel B Mark, MD, Duke University (Duke Clinical Research Institute)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lamas GA, Goertz C, Boineau R, Mark DB, Rozema T, Nahin RL, Drisko JA, Lee KL. Design of the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). Am Heart J. 2012 Jan;163(1):7-12. doi: 10.1016/j.ahj.2011.10.002.
- Escolar E, Lamas GA, Mark DB, Boineau R, Goertz C, Rosenberg Y, Nahin RL, Ouyang P, Rozema T, Magaziner A, Nahas R, Lewis EF, Lindblad L, Lee KL. The effect of an EDTA-based chelation regimen on patients with diabetes mellitus and prior myocardial infarction in the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2014 Jan;7(1):15-24. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000663. Epub 2013 Nov 19.
- Lamas GA, Goertz C, Boineau R, Mark DB, Rozema T, Nahin RL, Lindblad L, Lewis EF, Drisko J, Lee KL; TACT Investigators. Effect of disodium EDTA chelation regimen on cardiovascular events in patients with previous myocardial infarction: the TACT randomized trial. JAMA. 2013 Mar 27;309(12):1241-50. doi: 10.1001/jama.2013.2107.
- Lamas GA, Boineau R, Goertz C, Mark DB, Rosenberg Y, Stylianou M, Rozema T, Nahin RL, Terry Chappell L, Lindblad L, Lewis EF, Drisko J, Lee KL. EDTA chelation therapy alone and in combination with oral high-dose multivitamins and minerals for coronary disease: The factorial group results of the Trial to Assess Chelation Therapy. Am Heart J. 2014 Jul;168(1):37-44.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2014.02.012. Epub 2014 Apr 2.
- Lamas GA, Anstrom KJ, Navas-Acien A, Boineau R, Kim H, Rosenberg Y, Stylianou M, Jones TLZ, Joubert BR, Santella RM, Escolar E, Aude YW, Fonseca V, Elliott T, Lewis EF, Farkouh ME, Nathan DM, Mon AC, Gosnell L, Newman JD, Mark DB; TACT2 Investigators. The trial to assess chelation therapy 2 (TACT2): Rationale and design. Am Heart J. 2022 Oct;252:1-11. doi: 10.1016/j.ahj.2022.05.013. Epub 2022 May 19.
- Navas-Acien A, Santella RM, Joubert BR, Huang Z, Lokhnygina Y, Ujueta F, Gurvich I, LoIacono NJ, Ravalli F, Ward CD, Jarrett JM, Salazar AL, Boineau R, Jones TLZ, Mark DB, Newman JD, Nathan DM, Anstrom KJ, Lamas GA. Baseline characteristics including blood and urine metal levels in the Trial to Assess Chelation Therapy 2 (TACT2). Am Heart J. 2024 Jul;273:72-82. doi: 10.1016/j.ahj.2024.04.005. Epub 2024 Apr 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Iskæmi
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Mikronæringsstoffer
- Beskyttelsesagenter
- Modgift
- Antikoagulanter
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Jernchelateringsmidler
- Calciumchelateringsmidler
- Vitaminer
- Edetisk syre
- Pentetic syre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AT009149-01
- UH3AT009149 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UH3AT009150 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01AT009273 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U24AT009150 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .