Effekt af kemoforebyggelse med lavdosis aspirin af nye eller tilbagevendende kolorektale adenomer hos patienter med Lynch-syndrom (AAS-Lynch)
Vurdering af effekten af en daglig kemoforebyggelse med lavdosis aspirin af nye eller tilbagevendende kolorektale adenomer hos patienter med Lynch-syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lynch syndrom (LS) er det mest almindelige arvelige kolorektal cancer syndrom og er resultatet af kimlinjemutationer i mismatch reparationsgener, der giver en høj livstidsrisiko for kolorektal cancer (CRC) (60 til 70%). De fleste CRC'er opstår fra asymptomatiske polypper. Udvikling af sådanne polypper til cancer kan forhindres, hvis polypper opdages tidligt ved endoskopi og fjernes. Koloskopi foreslås hvert andet år hos LS-patienter over 25 år og hvert år, når der er påvist colon-neoplasi. Effektiv kemoforebyggelse har potentialet til at repræsentere en omkostningseffektiv intervention i disse patienter og kunne tillade en forsinkelse i koloskopisk overvågning.
Adskillige epidemiologiske undersøgelser har vist, at regelmæssig brug af lavdosis aspirin (75 til 300 mg/d) er forbundet med en 20 til 30 % reduktion i risikoen for sporadiske colonpolypper og CRC. Fire randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) har også vist et fald i recidiv af kolorektal polypper. I en samlet analyse af kardiovaskulær forebyggelse RCT'er, såvel som i en meta-analyse, var daglig aspirin forbundet med en reduceret risiko for CRC og CRC associeret dødelighed. Aspirinforebyggende fordele forventes at opveje dets formodede bivirkninger hos højrisikopatienter. CAPP2-studiet med Lynch syndrom-patienter viste, at aspirin (300 mg x2/d) ikke reducerede risikoen for kolorektal neoplasi signifikant efter 29 måneder, men en udvidet opfølgning (gennemsnitlig 56 måneder) viste en reduktion af kolorektal cancer i aspirin gruppe. I denne undersøgelse var den endoskopiske opfølgning ikke optimal med en relativt lav detektionsrate af kolorektal neoplasi i henhold til sædvanlig rapporteret hastighed, når der udføres kromoendoskopi. Så den reelle effekt og kliniske fordel af aspirin skal stadig karakteriseres hos patienter med Lynch syndrom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zahia BEN ABDESSELAM
- Telefonnummer: 33148957435
- E-mail: zahia.ben-abdesselam@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Bobigny, Frankrig, 93000
- Hopital Avicenne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med Lynch syndrom, der bærer en ændring af "mismatch repair"-gener eller, når der ikke er fundet nogen karakteristisk ændring, med en personlig eller familiehistorie med Lynch syndrom i henhold til modificerede Amsterdam-kriterier
- Alder over 25 år, et alderen mere end 18 år med en tidlig familiær historie og enhver grund til at udføre en koloskopi hvert andet år
- Alder under 75 år
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for aspirin (herunder en historie med astma forårsaget af administration af salicylater eller stoffer med lignende aktivitet, inklusive non-steroide antiinflammatoriske midler)
- Behov for en længerevarende behandling (forebyggelse af kardiovaskulær risiko) eller gentagne behandlinger (tilbagevendende migræne) med aspirin eller et andet ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID)
- Graviditet eller amning
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg i løbet af de 12 uger før inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aspirin 300
Acetylsalicylsyre 300 mg tablet gennem munden, daglig dosis i 4 år
|
Daglig dosis i 4 år
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo 300
Placebo (som acetylsalicylsyre 300 mg) tablet gennem munden, daglig dosis i 4 år
|
Daglig dosis i 4 år
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Aspirin 100
Acetylsalicylsyre 100 mg tablet gennem munden, daglig dosis i 4 år
|
Daglig dosis i 4 år
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo100
Placebo (som acetylsalicylsyre 100 mg) tablet gennem munden, daglig dosis i 4 år
|
Daglig dosis i 4 år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med mindst ét adenom set ved kromoendoskopi 48 måneder efter fuldstændig seponering af polypper og påbegyndelse af behandling (aspirin eller placebo)
Tidsramme: 4 år
|
At se efter en forebyggende effekt af lavdosis aspirin (100 eller 300 mg/d) sammenlignet med placebo på nye eller tilbagevendende kolorektale adenomer hos patienter med Lynch syndrom
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forsinkelse mellem begyndelsen af 1 adenom efter fuldstændig resektion af polypper og dato for start af behandling (aspirin vs placebo)
Tidsramme: 24 og 48 måneder
|
24 og 48 måneder
|
|
Antal patienter, der præsenterede et adenom under opfølgning baseret på det opnåede gen (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 eller uden andre identificerede anomalier)
Tidsramme: 24 og 48 måneder
|
24 og 48 måneder
|
|
Indlæs takkede polypper efter 24 og 48 måneders behandling
Tidsramme: 24 og 48 måneder
|
24 og 48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert BENAMOUZIG, Pr, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Tarmsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Sygdom
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Tyktarmssygdomme
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- DNA-reparation-mangellidelser
- Syndrom
- Adenom
- Kolorektale neoplasmer, arvelig ikke-polypose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Fibrinmodulerende midler
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Antipyretika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Aspirin
- Acetylsalicylsyre lysinat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P130937
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .