Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hæmodynamiske reaktioner på trakeal intubation Direkte laryngoskop og videolaryngoskop hos ældre patienter

25. august 2022 opdateret af: Ülkü Özgül, Inonu University

Hæmodynamiske reaktioner på tracheal intubation Direkte laryngoskop og videolaryngoskop hos ældre patienter: et randomiseret, kontrolleret forsøg

Intubationsreaktionen på luftvejsmanipulation under direkte laryngoskopi kan forårsage hypertension, dysrytmier og øget intrakranielt og intraokulært tryk. Denne intense fysiologiske respons har vist sig at være forbundet med uønskede resultater, især hos ældre patienter. Øget QT-spredning er forbundet med øget risiko for ventrikulære arytmier, hvilket kan øge risikoen for pludselig død forårsaget af livstruende arytmier. McGrath Videolaryngoscope ville generere en mindre hæmodynamisk respons end den konventionelle metode til direkte laryngoskopi. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne det hæmodynamiske respons og QT under efterfølgende tracheal intubation ved at bruge videolaryngoskop eller direkte laryngoskop til intubation. De postoperative luftvejssygdomme er efterforskernes sekundære resultat.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Halvfems patienter, over 65 år, planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi, der kræver trakeal induktion, vil blive inkluderet i denne undersøgelse.

Alle patienter vil opdeles i to grupper ved hjælp af en forseglet kuvertteknik, Group Laryngoscope; n = 45 og gruppevideolaryngoskop; n = 45 for at modtage trakeal intubation ved hjælp af enten et Macintosh laryngoskop (Gruppe L) eller et McGRATH videolaryngoskop (Gruppe V).

Hæmodynamiske data vil evalueres af en anæstesiolog, der var blindet for studiegruppens tilhørsforhold. Vurdering af EKG udføres af en kardiolog.

Ingen af ​​patienterne vil præmedicineres med noget lægemiddel. Standardmonitorer, inklusive EKG (afledning II), ikke-invasivt systolisk blodtryk (SBP), diastolisk blodtryk (DBP), middelarterielt tryk (MAP) og perifer iltmætning (SpO2) målinger vil være mallampati-klassificering, thyromental afstand og mundåbning. vil blive evalueret. Efter præoxygenering vil anæstesi induceres med propofol 1,5 mg/kg. Efter bevidsthedstab vil rocuronium 0,5 mg/kg injiceres intravenøst ​​(IV). To minutter efter administration af rocuronium blev fentanyl 2,0 μg/kg givet til hver patient, og intubation vil forsøges med direkte laryngoskopi eller McGrath Videolaryngoskopi. Anæstesi vil opretholdes med sevofluran i en blanding af 50% oxygen i 50% lattergas.

Følgende parametre vil blive målt af en blind observatør: antal intubationsforsøg, intubationstid (fra indsættelse af intubationsanordningen i munden til kapnografisk bekræftelse), luftvejstraumer (påvisning af bloddråber i munden, læben eller røret efter fjernelse) . SBP, DBP, MAP-puls og elektrokardiografi (EKG) optages på følgende tidspunkter: før induktion af anæstesi (præ-induktion, T0), før tracheal intubation (post-induktion, T1), 1,3,5 min. -intubation (henholdsvis T2, T3, T4).

Et 12-aflednings overflade-EKG blev opnået fra hvert individ, mens det var anbragt i liggende stilling. 12-aflednings-EKG'et blev optaget ved en standardiseret artikelhastighed på 50 mm/sek. og 2,0 millivolt/cm. Måling af QT-intervallets varighed udføres manuelt ved hjælp af en skydelære.

Pharyngolaryngeal skade hos alle patienter vil vurderes ved at spørge om ondt i halsen og hæshed 24 timer efter operationen ved hjælp af en 4-punkts skala: ingen, mild, moderat og svær.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

90

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år til 90 år (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • planlagt til elektiv kirurgi under generel anæstesi, der kræver trakeal intubation

Ekskluderingskriterier:

  • forhøjet blodtryk,
  • hjerte-lungesygdom,
  • diabetes mellitus,
  • en forudsagt problematisk luftvej,
  • sygelig fedme,
  • brugen af ​​medicin, der vides at påvirke blodtryk og hjertefrekvens som β-adrenerge blokkere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe laryngoskop
Gruppe Laryngoskop; intubation vil blive foretaget af Macintosh laryngoskop
Efter induktion af anæstesi vil trakeal intubation foretaget af Macintosh Laryngoscope
Aktiv komparator: Gruppe videolaryngoskop
Gruppe videolaryngoskop; intubation vil blive lavet af McGRATH Videolaryngoscope
Efter induktion af anæstesi vil trakeal intubation foretages af McGRATH Videolaryngoscope

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
middel blodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline gennemsnitligt blodtryk efter 30 minutter
Patientens blodtryk skal måles og registreres med 5 minutters intervaller i løbet af de første 30 minutter af operationen.
Ændring fra baseline gennemsnitligt blodtryk efter 30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
QT interval
Tidsramme: Skift fra baseline QT-interval ved 30 minutter
QT-intervallet i EKG-optagelserne i de første 30 minutter vil blive evalueret.
Skift fra baseline QT-interval ved 30 minutter
hjerterytme
Tidsramme: Skift fra baseline puls efter 30 minutter
Patientens hjertefrekvens skal måles og registreres med 5 minutters intervaller i løbet af de første 30 minutter af operationen.
Skift fra baseline puls efter 30 minutter
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet efter 4-trins skala
Tidsramme: Fra ekstubation til postoperativ 24 timer
Ondt i halsen og hæshed klassificeres som: ingen, mild, moderat, svær
Fra ekstubation til postoperativ 24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Türkan Toğal, Prof., İnönü University Faculty of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juni 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juni 2016

Først opslået (Skøn)

29. juni 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Ulku2

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .