Rituximab, Eltrombopag og Dexamethason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Lavdosis Rituximab i kombination med Eltrombopag og højdosis dexamethason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immun trombocytopeni er en autoimmun lidelse karakteriseret ved dannelse af autoantistoffer mod blodpladeantigener, der fører til ødelæggelse af blodplader.
Kortikosteroider øger blodpladetallet hos omkring 80 procent af patienterne. Mange patienter får dog et tilbagefald, når dosis af kortikosteroid reduceres. Invaliderende bivirkninger er almindelige hos patienter, som kræver langvarig kortikosteroidbehandling for at opretholde trombocyttallet. Eltrombopag, det er en lille molekyle agonist af c-mpl (TpoR) receptoren, som er det fysiologiske mål for hormonet thrombopoietin, har vist sig effektivt at øge blodpladetallet hos voksne patienter (i alderen 18 år og derover), som har fået fjernet milten, eller hvor splenektomi ikke er en mulighed og har modtaget forudgående behandling med kortikosteroider eller immunglobuliner, og disse lægemidler ikke virkede (refraktær ITP). Der er enkelte case-rapporter, hvor eltrombopag var en mulighed som førstelinjebehandling til IT.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme responsraten og responsvarigheden med kombinationen af rituximab (100 mg ugentligt fire uger), eltrombopag (50 mg PO én gang dagligt, dag 1-28) og højdosis dexamethason (40 mg PO dag 1) -4) hos ubehandlede voksne patienter med <30*109/L trombocyttal diagnosticeret med immun trombocytopeni.
En komplet respons defineres som en stigning i trombocyttal til >150×109/L ved to på hinanden følgende lejligheder. Et klinisk respons er defineret som en stigning i trombocyttallet mellem >30×109/L på to på hinanden følgende mål og ingen blødning. Varigheden af responsen tages i betragtning fra dagen for den første administration til det første tilbagefald (trombocyttal <30×109/L) eller til analysetidspunktet. Patienterne vil blive evalueret hver uge i 4 uger og derefter hver måned i mindst 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David Gómez, MD
- Telefonnummer: +5583486136
- E-mail: dgomezalmaguer@gmail.com
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Kontakt:
- Perla R Colunga, MD
- Telefonnummer: +558110761973
- E-mail: colunga.perla@gmail.com
-
Underforsker:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Underforsker:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Underforsker:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk bekræftet immun trombocytopenisk (IT) Trombocyttal mindre end 30.000/mm3 i to tilfælde med blødning.
- Forsøgsperson ≥ 16 år
- Forsøgspersonen har underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke.
- Ingen sepsis eller feber eller aktiv infektion
- Ikke gravid eller ammende
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling (kun kortikosteroider i dosis eller prednisonækvivalent på 300 mg)
- Ydeevnestatus over eller lig med 2.
- Graviditet og amning
- Tidligere splenektomi
- Bindevævssygdom
- Autoimmun hæmolytisk anæmi
- Tilbagefald
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Rituximab, eltrombopag og dexamethason
Hver patient vil modtage Rituximab 100 mg ugentligt dag 1, 7, 14, 21 Eltrombopag 50 mg PO dage 1-28 Dexamethason 40 mg IV/PO dag 1-4
|
Rituximab 100 mg ugentlige dage 1, 7, 14, 21
Eltrombopag 50 mg PO dag 1-28
Dexamethason 40 mg IV/PO dag 1-4
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: 28 dage
|
Blodplader tæller til >30×109/L ved to på hinanden følgende lejligheder
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet svar
Tidsramme: 28 dage
|
Blodplader tæller til >100×109/L ved to på hinanden følgende lejligheder
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Blødning
- Hæmoragiske lidelser
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Hudmanifestationer
- Blodpladeforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dexamethason
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HE14-021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .