Rituximab, Eltrombopag og Dexamethason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Lavdose Rituximab i kombinasjon med Eltrombopag og høydose deksametason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Immun trombocytopeni er en autoimmun lidelse karakterisert ved dannelse av autoantistoffer mot blodplateantigener som fører til ødeleggelse av blodplater.
Kortikosteroider øker blodplateantallet hos omtrent 80 prosent av pasientene. Mange pasienter får imidlertid tilbakefall når dosen av kortikosteroider reduseres. Svekkende bivirkninger er vanlige hos pasienter som trenger langvarig kortikosteroidbehandling for å opprettholde blodplateantallet. Eltrombopag, det er en liten molekylagonist av c-mpl (TpoR) reseptoren, som er det fysiologiske målet for hormonet trombopoietin, har vist seg å øke blodplatetallet effektivt hos voksne pasienter (18 år og eldre) som har fått milten fjernet eller der splenektomi ikke er et alternativ og har fått tidligere behandling med kortikosteroider eller immunglobuliner, og disse medisinene ikke virket (ildfast ITP). Det er noen få saksrapporter der eltrombopag var et alternativ som førstelinjebehandling for IT.
Hensikten med denne studien er å bestemme responsraten og responsvarigheten med kombinasjonen av rituximab (100 mg ukentlig fire uker), eltrombopag (50 mg PO en gang daglig, dag 1-28) og høydose deksametason (40 mg PO dag 1) -4) hos ubehandlede voksne pasienter med <30*109/L blodplatetall diagnostisert med immun trombocytopeni.
En fullstendig respons er definert som en økning i antall blodplater til >150×109/L ved to påfølgende anledninger. En klinisk respons er definert som en økning i blodplateantallet mellom >30×109/L ved to påfølgende tiltak og ingen blødning. Varighet av respons vurderes fra dagen for den første administrasjonen til første gang av tilbakefall (trombocyttantall <30×109/L) eller til analysetidspunktet. Pasientene vil bli evaluert hver uke i 4 uker og deretter hver måned i minst 6 måneder.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: David Gómez, MD
- Telefonnummer: +5583486136
- E-post: dgomezalmaguer@gmail.com
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Ta kontakt med:
- Perla R Colunga, MD
- Telefonnummer: +558110761973
- E-post: colunga.perla@gmail.com
-
Underetterforsker:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Underetterforsker:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Underetterforsker:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk bekreftet immun trombocytopenisk (IT) Blodplateantall mindre enn 30 000/mm3 ved to tilfeller med blødning.
- Forsøksperson ≥ 16 år
- Forsøkspersonen har signert og datert skriftlig informert samtykke.
- Ingen sepsis eller feber eller aktiv infeksjon
- Ikke gravid eller ammende
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling (kun kortikosteroider i dose eller prednisonekvivalent på 300 mg)
- Ytelsesstatus over eller lik 2.
- Graviditet og amming
- Tidligere splenektomi
- Bindevevssykdom
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Tilbakefall
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Rituximab, eltrombopag og deksametason
Hver pasient vil få Rituximab 100 mg ukentlig dag 1, 7, 14, 21 Eltrombopag 50 mg PO dager 1-28 Deksametason 40 mg IV/PO dager 1-4
|
Rituximab 100 mg ukentlige dager 1, 7, 14, 21
Eltrombopag 50 mg PO dag 1-28
Deksametason 40 mg IV/PO dag 1-4
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: 28 dager
|
Blodplater teller til >30×109/L ved to påfølgende anledninger
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplett svar
Tidsramme: 28 dager
|
Blodplater teller til >100×109/L ved to påfølgende anledninger
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Hemoragiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Deksametason
- Rituximab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HE14-021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .