Kamerabaseret måling af respirationsfrekvenser

Undersøgelsens baggrund Respirationsfrekvensen (RR) er et vigtigt vital tegn, der skal overvåges på skadestuen, da det er en følsom forudsigelse for risiko og kritisk sygdom. En øget RR er en følsom og uafhængig markør for øget dødelighed hos patienter med samfundserhvervet lungebetændelse og hos ikke-selekterede patienter, der præsenterer sig på akutmodtagelsen (ED): Dette er grunden til, at RR er en komponent i mange risikoscore til forudsigelse af uønskede udfald, f.eks. som 'Forvirring/Urea/Åndedrætsfrekvens/Blodtryk/-Alder 65 eller ældre' (CURB-65) score, Modified Early Warning Score (MEWS), Trauma Score, Revised Trauma Score, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health) Evaluering) og PRISM (Pædiatrisk risiko for dødelighed). Derudover er det en del af Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) Sepsis-definition og definitioner for fravænning af en patient fra en ventilator (RSBI, Rapid Shallow Breathing Index, ). I nogle tilfælde er måling af iltmætningen ikke tilstrækkelig, da takypnø muligvis ikke altid har en sammenhæng med hypoxi. Derfor spiller RR en vigtig rolle i triage af patienter, der præsenterer på skadestuen. Især takypnø medfører behov for mere detaljeret overvågning og undersøgelse. Takypnø/Bradypnø kan ses som et rødt flag og kan indikere en lang række sygdomme som hjertesvigt, lungebetændelse, metaboliske forstyrrelser eller lungeemboli. Nylige undersøgelser kunne vise, at også tendenser til RR er pålidelige forudsigere for kliniske resultater. Især en stigning i takypnø under indlæggelse er forbundet med høj dødelighed En omhyggelig og nøjagtig måling er afgørende. I nødsituationer er RR en komponent i Emergency Severity Index (ESI) algoritmen og et obligatorisk vitalt tegn målt ved beslutningspunktet "D". Men dens måling udelades ofte på grund af tidsbegrænsninger. Desuden bliver dokumenteret patologisk RR i ER-scenarier, der indikerer hypoxi, ofte forsømt, hvilket fører til fatale hændelser og bidrager til dødsfald forårsaget af medicinske fejl.

I henhold til anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) skal RR måles ved at tælle vejrtrækningerne over en periode på 1 minut ved at tælle, hvor mange gange brystet hæver sig. Dette bør gøres, når patienten er i hvile. Dette forekommer upraktisk på grund af tidsforbrug og arbejdsbyrde for plejepersonale på en akutmodtagelse. Undersøgelser har vist, at dette faktum er en hovedårsag til, at RR ofte ikke registreres, og kritiske situationer kan blive overset. En prospektiv undersøgelse af Lovett et al. påvist, at måling af RR af plejepersonale og endda ved impedansplethysmografi som et almindeligt brugt apparat har en lav følsomhed til påvisning af brady- eller takypnø. Målingerne af vitale tegn kan også variere afhængigt af observatørens variabilitet. Tilgangen til at bruge mobile enheder til RR-måling har vist opmuntrende resultater for at forbedre effektiviteten sammenlignet med traditionelle metoder, selvom området for brug af mobile enheder stadig er på et eksperimentelt stadion.

Efterforskerne sigter mod at sammenligne resultaterne givet af de kamerabaserede målinger med resultaterne givet ved kapnografi. Målet med undersøgelsen er at analysere nøjagtigheden af ​​målinger udført af softwaren.

Efterforskerne vil rekruttere raske frivillige uden nogen historie med lungesygdomme til en analyse af RR-monitorering. Efter aftale vil efterforskerne måle RR-kameraet baseret på en enhed og samtidig tælle RR ved kapnografi som referencemetode. Dataene vil blive indsamlet gennem en standardiseret protokol og arkiveret i en Access(R)-database. Forskellige indstillinger (f.eks. liggende vs siddende) vil blive vurderet. Resultater vil blive afbildet i et Bland-Altmann plot. I et første trin planlægger efterforskerne at lave en feasibility-undersøgelse, hvorefter de, som et andet trin, vil fortsætte med at måle RR i forskellige positioner og situationer for at simulere en situation, der ligner nødsituationer.