Ascorbinsyrebehandling ved medfødt glukokortikoider og mineralokortikoider mangel på grund af NNT-mutation
Ascorbinsyrebehandling til patienter med kombineret mineralokortikoid- og glukokortikoidmangel sekundært til nikotinamidnukleotidtranshydrogenasemutation
Nikotinamid-nukleotid transhydrogenase (NNT) mutationer forårsager glukokortikoid- og mineralkortikoidmangel gennem nedsat afgiftning af reaktive oxygenarter (ROS) i binyrebarkceller.
Ascorbinsyre er velkendt for sin høje antioxidantaktivitet på grund af neutraliseringen af frie radikaler og andre reaktive oxygenarter.
Foreløbige resultater af NNT_p.G200S homozygote fibroblaster' behandling med 10 mikromolær L-ascorbinsyre viser signifikant forbedring i mitokondriel morfologi og i ROS-indhold.
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om ascorbinsyrebehandling forbedrer fænotypen af NNT-patienter ved at reducere ROS i deres binyrebarkceller og forhindre deres apoptose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste tilfælde af familiær glukokortikoid- og mineralkortikoidmangel er forårsaget af mutationer, der afbryder steroidogenesen, såsom 21-hydroxylase-mangel. For nylig har nikotinamid-nukleotidtranshydrogenase (NNT)-mutationer vist sig at forårsage isoleret glukokortikoidmangel eller kombineret mineralokortikoid- og glukokortikoidmangel gennem nedsat afgiftning af reaktive oxygenarter (ROS) i binyrebarkceller.
NNT-mutation hos mus forårsager også glucoseintolerance. Ascorbinsyre er et essentielt vandopløseligt vitamin med fremragende reducerende egenskaber, velkendt for sin høje antioxidantaktivitet på grund af neutraliseringen af frie radikaler og andre reaktive oxygenarter. Dette vitamin fungerer som den første forsvarslinje under oxidativ stress i den menneskelige krop.
Behandling med ascorbinsyre til forskellige sygdomme (fx kræft, type 2-diabetes, angst, depression, astma og hjerte-kar-sygdomme) er blevet grundigt undersøgt uden større bivirkninger.
I en tidligere undersøgelse påviste efterforskerne et højere ROS-niveau, et lavere ATP-indhold og en ændring i mitokondriel morfologi i NNT_p.G200S homozygote fibroblaster sammenlignet med kontrolfibroblaster.
Foreløbige resultater af NNT_p.G200S homozygote fibroblaster' behandling med 10 mikromolær L-ascorbinsyre viser signifikant forbedring i mitokondriel morfologi og i ROS-indhold.
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om ascorbinsyrebehandling forbedrer fænotypen af NNT-patienter ved at reducere ROS i deres binyrebarkceller og forhindre deres apoptose.
I løbet af undersøgelsen vil NNT_p.G200S homozygote patienter (nr.-3) blive indlagt til ACTH- og OGTT-tests og påbegynde ascorbinsyrebehandling med doser på 75-80% af den øvre grænse for tilskud ifølge IOM. ACTH og OGTT vil blive gentaget 6 måneder senere for at vurdere forbedring af glukokortikoider produktion og insulinresistens.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Jerusalem, Israel, 99305
- Hadassah Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- NNT mutation homozygote patienter med glukokortikoider mangel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
glukokortikoider sekretion som svar på ACTH-test
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
basale ACTH-niveauer
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
insulin- og glukoseniveauer i OGTT
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Meimaridou E, Kowalczyk J, Guasti L, Hughes CR, Wagner F, Frommolt P, Nurnberg P, Mann NP, Banerjee R, Saka HN, Chapple JP, King PJ, Clark AJ, Metherell LA. Mutations in NNT encoding nicotinamide nucleotide transhydrogenase cause familial glucocorticoid deficiency. Nat Genet. 2012 May 27;44(7):740-2. doi: 10.1038/ng.2299.
- Institute of Medicine (US) Panel on Dietary Antioxidants and Related Compounds. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/
- Weinberg-Shukron A, Abu-Libdeh A, Zhadeh F, Carmel L, Kogot-Levin A, Kamal L, Kanaan M, Zeligson S, Renbaum P, Levy-Lahad E, Zangen D. Combined mineralocorticoid and glucocorticoid deficiency is caused by a novel founder nicotinamide nucleotide transhydrogenase mutation that alters mitochondrial morphology and increases oxidative stress. J Med Genet. 2015 Sep;52(9):636-41. doi: 10.1136/jmedgenet-2015-103078. Epub 2015 Jun 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0631-15-HMO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .