Et multicenter randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret pilotstudie af sikkerhed, farmakodynamik og effektivitet af forskellige behandlinger af immunoterapeutisk lægemiddel Mobilan (M-VM3) hos patienter med diagnosticeret prostatakræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mobilan er et nanopartikel-formuleret, rekombinant ikke-replikerende adenovirus immunoterapeutisk lægemiddel, der styrer ekspression af både toll-lignende receptor 5 (TLR5) og en specifik agonistisk ligand, entolimod (som er en rekombinant form af den naturlige TLR5-ligand, flagellin).
Den virale konstruktion inficerer celler, der udtrykker Coxsackie-virus- og adenovirus-receptoren (CAR), som i prækliniske undersøgelser har vist sig at være højt udtrykt i humant prostatavæv, herunder prostatacancervæv. Ved infektion udløser co-ekspression af både receptor og ligand i den samme transficerede celle vedvarende autokrin stimulering af nuklear faktor-kappa B (NF-KB) signaleringskaskade. I en syngen museprostatacancermodel fører prostatainjektion af Mobilan til aktivering af et medfødt immunrespons med infiltration af neutrofiler og naturlige dræberceller (NK)-celler og induktion af et adaptivt immunrespons, omfattende cytotoksisk (differentieringsklynge [CD]8) +) T-celler. Nekrotiske ændringer i tumorceller blev observeret hos Mobilan-behandlede dyr med samtidig reduktion i prostatavolumen. Mobilan viser også anti-metastatisk aktivitet i en kirurgisk adjuverende musemodel af prostatacancer.
Dette kliniske forsøg er et fase Ib dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg, der evaluerer effektiviteten, sikkerheden og farmakologien af enten 1 eller 2 injektioner af Mobilan eller placebo, når det administreres som neoadjuverende terapi direkte i prostata hos patienter med nydiagnosticeret prostata. Kræft.
Alle forsøgspersoner vil modtage 2 undersøgelseslægemiddelinjektioner administreret med 2 ugers mellemrum og vil blive tilfældigt fordelt i forholdet 1:1:1 til 1 af følgende 3 lægemiddeladministrationsskemaer:
- Arm A: Mobilan på både dag 1 og på dag 15.
- Arm B: Placebo på dag 1 og Mobilan på dag 15.
- Arm C: Placebo på både dag 1 og dag 15. Forsøgspersonerne vil efterfølgende gennemgå planlagt prostatektomi, ideelt set inden for 2 uger efter den sidste injektion af undersøgelseslægemidlet og vil derefter forblive under observation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Moscow State University of Medicine and Dentistry
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Moscow State Budgetary Healthcare Institution "City Clinical Hospital № 57" of Moscow Healthcare Department
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Federal State Budgetary Institution "Saint Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Special types of medical care (Oncological)"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation
- Federal State Budgetary Institution "Scientific Research Oncology Institute named after N.N. Petrov" of the Ministry of Health of the Russian Federation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilmeldt Informeret samtykke til deltagelse i forsøget
- Mænd i alderen 45 til 75 år
- Patienter med histologisk verificeret prostatacancer, stadium Т1-Т3, N0, M0
- Patientens ECOG-status 0-2
- Negative tests for serologiske markører for HIV-infektion, viral hepatitis В og С, syfilis
- Patienten og hans partner bør acceptere at bruge barriereprævention i hele undersøgelsesperioden
Ekskluderingskriterier:
- Manglende indhentning af informeret samtykke
- Kliniske eller radiologiske tegn på metastaser
- Indikation for hormonbehandling af prostatacancer
Klinisk signifikante kardiovaskulære sygdomme:
- Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screeningen
- Ustabil stenokardi inden for 3 måneder før screeningen
- Alvorlig cirkulationsfejl (FC III)
- Klinisk signifikante arytmier
- Hypotension (systolisk blodtryk < 86 mm Hg) eller bradykardi med HR < 50 slag pr. min.
- Ukontrolleret arteriel hypertension (systolisk blodtryk > 170 mm Hg eller diastolisk blodtryk > 105 mm Hg.)
- Klinisk signifikante CNS-sygdomme ved screeningen
- Aktuel infektion eller en anden alvorlig eller systemisk sygdom, som øger risikoen for behandlingsefterfølger
- Hypofyse eller binyresygdomme i sygehistorien
- Andre maligne tumorer inden for de sidste 5 år
- Andre samtidige sygdomme i sygehistorien, som ifølge Investigator kan forværres under undersøgelsen, herunder ukontrolleret diabetes mellitus, rektale sygdomme, rektale fissurer, hæmorider, rektale polypper, rektostenose, inflammatoriske urinvejssygdomme: kronisk prostatitis, blærebetændelse, urinrørskateter, kronisk urinretention.
- Kompliceret allergisk historie, systemisk allergisk reaktion, enhver diætallergi, intolerabilitet, begrænsninger eller specifikke diæter, som ifølge Investigator kan være en kontraindikation for forsøgspersonens deltagelse i nærværende undersøgelse.
- Administration af lægemidler, som har en markant effekt på immunsystemet inden for 3 foregående måneder før screeningen, langtidsindtagelse af disaggreganter (warfarin, lavmolekylært heparin undtagen ThromboASS).
- Deltagelse i andre kliniske undersøgelser eller administration af forsøgslægemidler inden for 30 dage før screeningen, eller vedvarende bivirkninger af ethvert forsøgslægemiddel.
- Enhver klinisk signifikant patients helbredsforstyrrelse og/eller laboratorieabnormiteter, der ikke er opført i protokollen, og som identificeres ved screeningen, og/eller en hvilken som helst årsag, som ifølge Investigator kan forhindre patientens deltagelse i undersøgelsen.
- Stof- eller alkoholmisbrug ved screeningen eller tidligere, hvilket ifølge Investigator gør patienten ude af stand til at deltage i undersøgelsen.
- Vaccination foretaget 14 dage før undersøgelsen
- Ude af stand til at forstå eller følge undersøgelsesinstruktioner
- Manglende tilgængelighed i løbet af 6 måneder efter administration af forsøgslægemidlet følger ikke besøgsplanen
19. Individuel intolerabilitet af de testede lægemiddelkomponenter
Kriterier for tilbagetrækning af studiet:
- Enhver patient kan afslå at deltage i undersøgelsen efter eget ønske til enhver tid på et hvilket som helst studiestadium.
Principal Investigator kan trække enhver patient ud af undersøgelsen i følgende tilfælde:
- Investigator træffer beslutningen om, at en patient skal trækkes tilbage i sin egen bedste interesse
- Patienten udvikler alvorlige bivirkninger/hændelser i screeningsperioden
- Patienten er blevet tilmeldt undersøgelsen med overtrædelser eller følger ikke protokolkravene
- Patienten har behov for yderligere behandling i screeningsperioden
- Sponsor har ret til at afslutte undersøgelsen når som helst.
- Regulerende myndigheder har ret til at afslutte undersøgelsen når som helst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mobilan (M-VM3) på både dag 1 og på dag 15
Patienter med histologisk verificeret ikke-metastatisk prostatacancer (stadie 1 eller 3) behandlet med Investigational Drug Product (Mobilan (M-VM3)) indgivet med 2 ugers mellemrum.
Alle forsøgspersoner vil efterfølgende gennemgå en planlagt prostatektomi, ideelt set inden for 2 uger efter den sidste lægemiddelindsprøjtning i undersøgelsen, og vil forblive under observation derefter.
|
Mobilan (M-VM3), innovativt eksperimentelt lægemiddel baseret på ikke-replikat adenoviralt leveringssystem bestående af genomisk vektor, der koder for TLR5-receptor og dens ligand 502s.
|
|
Eksperimentel: Placebo på dag 1 og Mobilan (M-VM3) på dag 15
Patienter med histologisk verificeret ikke-metastatisk prostatacancer (stadie 1 eller 3) behandlet med placebo (glukose 5%) først på dag 1 og undersøgelseslægemiddelprodukt (Mobilan (M-VM3)) om to uger på dag 15.
Alle forsøgspersoner vil efterfølgende gennemgå en planlagt prostatektomi, ideelt set inden for 2 uger efter den sidste lægemiddelindsprøjtning i undersøgelsen, og vil forblive under observation derefter.
|
Mobilan (M-VM3), innovativt eksperimentelt lægemiddel baseret på ikke-replikat adenoviralt leveringssystem bestående af genomisk vektor, der koder for TLR5-receptor og dens ligand 502s.
5 % infusionsopløsning af dextrose (glukose)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo på både dag 1 og dag 15
Patienter med histologisk verificeret ikke-metastatisk prostatacancer (stadie 1 eller 3) behandlet med placebo (glukose 5%) indgivet med 2 ugers mellemrum.
Alle forsøgspersoner vil efterfølgende gennemgå en planlagt prostatektomi, ideelt set inden for 2 uger efter den sidste lægemiddelindsprøjtning i undersøgelsen, og vil forblive under observation derefter.
|
5 % infusionsopløsning af dextrose (glukose)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed og intensitet af uønskede hændelser (i henhold til CTCAE v 4.03 klassifikation)
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
|
|
Optælling af CD4+ og CD8+ celler i prostatabiopsi og kirurgiske prøver
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Brug af immunologiske analyser
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i totalt prostataspecifikt antigen (PSA) niveau
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
|
|
Værdien af Irani-scoren for postoperativt prostatavæv (hvis materiale er tilgængeligt til analyse)
Tidsramme: På dag 30 efter den første lægemiddeladministration
|
Irani J (1997) skala inkluderer histologisk vurdering af objektglasset opnået efter operation som følger: Grad af immuncelleinfiltration: 0 - Ingen inflammatoriske celler, 1 - Spredt inflammatorisk celleinfiltrat i stroma uden lymfoide knuder, 2 - Ikke-sammenflydende lymfoide knuder, 3 - Store inflammatoriske områder med sammenløb af infiltrat |
På dag 30 efter den første lægemiddeladministration
|
|
Værdien af Gleason-scoren for postoperativt prostatavæv (hvis materiale er tilgængeligt til analyse)
Tidsramme: På dag 30 efter den første lægemiddeladministration
|
Gleason-graderingssystemet bruges til at evaluere stadiet af prostatacancer ved hjælp af prøver fra biopsi eller postkirurgiske prøver som følger: 1 - Den kræftagtige prostata ligner meget normalt prostatavæv. 2 - Vævet har stadig velformede kirtler, men de er større og har mere væv imellem sig. 3 - Vævet har stadig genkendelige kirtler, men cellerne er mørkere. 4 - Vævet har få genkendelige kirtler. 5 - Vævet har ingen eller kun få genkendelige kirtler. |
På dag 30 efter den første lægemiddeladministration
|
|
Plasmakoncentration af inflammatoriske cytokiner
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
|
|
Tilstedeværelse af protein 502s i blodplasma
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Brug af ELISA-assay
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
|
Tilstedeværelse af protein 502s i prostatabiopsi og kirurgiske prøver
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Brug af ELISA-assay
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
|
Tilstedeværelse af protein TLR5 i prostatabiopsi og kirurgiske prøver
Tidsramme: Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Brug af ELISA-assay
|
Baseline til op til 45 dage efter den første lægemiddeladministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PNC-M-VM3-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .