Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af Lanreotid hos patienter med metastaserende gastrointestinale neuroendokrine tumorer, som gennemgår leverstyret radioembolisering med Yttrium-90 mikrosfærer

1. december 2023 opdateret af: SCRI Development Innovations, LLC

Et fase II-studie af Lanreotid hos patienter med metastatiske gastrointestinale neuroendokrine tumorer, der gennemgår leverstyret radioembolisering med Yttrium-90 mikrosfærer (SIR-Spheres®)

Neuroendokrine tumorer (NET) og kræftformer, der stammer fra mave-tarmkanalen, kan være resistente over for standard kemoterapi og metastaserer ofte til leveren. Lanreotide (Somatuline® Depot) Injection og Yttrium-90 mikrosfærer (SIR-Spheres®) har hver FDA-godkendelse til at behandle patienter med metastatiske NET. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om behandling til patienter med NET kan optimeres ved at kombinere disse terapier.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et åbent, prospektivt, multicenter fase II studie for patienter med metastaserende godt til moderat differentierede neuroendokrine tumorer, herunder typiske carcinoide og pancreas neuroendokrine tumorer, som er kandidater til leverrettet radioembolisering.

Lanreotide (Somatuline® Depot) Injection, er FDA-godkendt til behandling af uoperable, godt eller moderat differentierede, lokalt fremskredne eller metastatiske gastroentero-pancreas neuro-endokrine tumorer (GEP-NETs) for at forbedre progressionsfri overlevelse. Radioembolisering med yttrium-90 mikrosfærer (SIR-Spheres®-terapi) er FDA-godkendt til behandling af levermetastaser fra kolorektal cancer. Mens hver af disse individuelle behandlinger har haft lovende resultater, antager forskere, at behandling til patienter med NET'er kan optimeres ved samtidig administration af begge behandlinger. Patienterne vil modtage behandling med lanreotid (120 mg subkutant hver 28. dag) i kombination med SIR-Spheres-behandling. Dosis og behandlingsdag for SIR-Spheres vil blive bestemt af den behandlende stråleonkolog. Patienter, der i øjeblikket modtager eller tidligere har modtaget lanreotid, er kvalificerede, og behandling med lanreotid kan fortsætte månedlig indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Op til 25 patienter er planlagt til at blive indskrevet på cirka 5 undersøgelsessteder i USA.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

6

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
        • Rocky Mountain Cancer Center
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64132
        • Research Medical Center/HCA Midwest
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
        • Tennessee Oncology PLLC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Metastatisk godt-til-moderat differentieret (eller lavgradigt) neuroendokrint karcinom, herunder typisk carcinoid- eller pancreas-øcellekarcinom.
  • Computeriseret tomografi (CT) scanning af beviser for levermetastaser, som ikke kan behandles ved kirurgisk resektion eller lokal ablation med helbredende hensigt på tidspunktet for studiestart. Hvis en CT-scanning ikke er mulig, kan en MR-scanning bruges.
  • Patienter, der i øjeblikket modtager eller tidligere har modtaget lanreotid eller en anden somatostatinanalog, er kvalificerede. Tidligere behandling med lanreotid eller en anden somatostatinanalog er ikke nødvendig for at komme ind i undersøgelsen.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1.
  • Tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion.
  • Mandlige patienter med kvindelige partnere i den fødedygtige alder og kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal bruge to former for acceptabel prævention, inklusive én barrieremetode, under deres deltagelse i undersøgelsen og i 3 måneder (90 dage) efter sidste dosis af undersøgelseslægemidlet ( s). Mandlige patienter skal også afstå fra at donere sæd under deres deltagelse i undersøgelsen og i 3 måneder efter sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
  • Forventet levetid ≥ 3 måneder.
  • Vilje og evne til at overholde undersøgelses- og opfølgningsprocedurer.
  • Evne til at forstå arten af ​​denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Anticancerbehandling med undtagelse af lanreotid eller en anden somatostatinanalog inden for 21 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er kortest) efter start af studiebehandling.
  • Bredfeltstrålebehandling (inklusive terapeutiske radioisotoper såsom strontium 89) administreret ≤28 dage eller begrænset feltstråling til palliation ≤7 dage før cyklus 1 dag 1 eller er ikke kommet sig over bivirkninger af en sådan terapi.
  • Større kirurgiske indgreb ≤28 dage efter påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet eller mindre kirurgiske indgreb ≤7 dage. Ingen ventetid påkrævet efter port-a-cath-placering.
  • Tidligere ubehandlede hjernemetastaser. Patienter, der har modtaget stråling eller operation for hjernemetastaser, er kvalificerede, hvis behandlingen blev afsluttet mindst 2 uger før studiestart, og der ikke er tegn på sygdomsprogression i centralnervesystemet, milde neurologiske symptomer og intet krav om kronisk kortikosteroidbehandling.
  • Klinisk signifikant ascites, cirrhose, portal hypertension eller trombose som bestemt ved klinisk eller radiologisk vurdering.
  • Gravid eller ammende.
  • Akut eller kronisk lever-, nyre- eller bugspytkirtelsygdom.
  • Enhver af følgende hjertesygdomme i øjeblikket eller inden for de sidste 6 måneder:

    • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
    • QTc-interval >480 ms på screening-elektrokardiogram (EKG)
    • Ustabil angina pectoris
    • Kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association (NYHA) ≥ Grad 2
    • Akut myokardieinfarkt
    • Ledningsabnormitet ikke kontrolleret med pacemaker eller medicin
    • Signifikante ventrikulære eller supraventrikulære arytmier (patienter med kronisk frekvensstyret atrieflimren i fravær af andre hjerteabnormaliteter er kvalificerede)
    • Valvulær sygdom med betydelig kompromittering af hjertefunktionen
  • Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension (dvs. systolisk blodtryk [SBP] større end 180 mmHg eller diastolisk blodtryk (DBP) større end 100 mmHg) (patienter med værdier over disse niveauer skal have deres blodtryk (BP) kontrolleret med medicin, før behandlingen påbegyndes) .
  • Modtager i øjeblikket behandling med terapeutiske doser warfarinnatrium. Heparin med lav molekylvægt er tilladt.
  • Alvorlig aktiv infektion på behandlingstidspunktet eller en anden alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der ville forringe patientens evne til at modtage protokolbehandling.
  • Kendt diagnose af humant immundefektvirus, hepatitis B eller hepatitis C. Laboratorietestresultater vil blive bekræftet af den behandlende læge før studieindskrivning ved hjælp af patientjournaler, der ikke er mere end 1 år gamle.
  • Tilstedeværelse af andre aktive kræftformer eller historie med behandling for invasiv cancer ≤5 år. Patienter med kræft i fase I, som har modtaget endelig lokal behandling og anses for usandsynligt, at de kommer igen, er berettigede. Alle patienter med tidligere behandlet in situ carcinom (dvs. ikke-invasiv) er kvalificerede, ligesom patienter med tidligere ikke-melanom hudkræft.
  • Psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske forhold, der ikke tillader overholdelse af protokollen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lanreotid/Y-90 mikrosfærer

Lanreotid: 120 mg ved subkutan injektion (SQ) på dag 1 i hver cyklus (hver 28. dag) i kombination med SIR-Spheres-behandling.

Y-90 (Yttrium-90) mikrosfærer [SIR-Spheres terapi]: dosis og behandlingsdag bestemmes af behandlende stråleonkolog.

Indgives hver 28. dag, uanset hvornår SIR-Spheres administreres. Det er ikke nødvendigt at vente eller justere tidsplanen. Lanreotidbehandling kan fortsætte månedligt, indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet opstår.
Andre navne:
  • Somatuline® Depotinjektion
Skal administreres ved injektion gennem et trans-femoralt kateter ind i leverarterien.
Andre navne:
  • SIR-sfærer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsudspringende bivirkninger som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Fra dagen for den første dosis til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin, op til 52 måneder
Behandlingsfremkomne bivirkninger blev vurderet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.03.
Fra dagen for den første dosis til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin, op til 52 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet svarprocent
Tidsramme: 12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder
Procentdel af patienter med bekræftet fuldstændig eller delvis respons (CR eller PR) i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1. Kriterier for vurdering af pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.1): Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle mål- og ikke-mållæsioner; Delvis respons (PR): >=30 % fald i summen af ​​diametrene af mållæsioner; Samlet respons (OR) = CR + PR.
12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder.
Procentdel af patienter med CR, PR eller stabil sygdom (SD) ifølge RECIST v1.1. Kriterier for vurdering af pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.1): Komplet respons (CR): Forsvinden af ​​alle mål- og ikke-mållæsioner; Delvis respons (PR): >=30 % fald i summen af ​​diametrene af mållæsioner; Stabil sygdom: Opfylder hverken kriterierne for PR eller Progression (PD= større end 20 % stigning i summen af ​​diametre af mållæsioner eller en utvetydig stigning i en ikke-mållæsion eller fremkomsten af ​​nye læsioner). Disease Control Rate (DCR) = CR + PR + SD.
12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder.
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder
Tiden fra dag 1 af undersøgelseslægemiddeladministration til sygdomsprogression som defineret af RECIST v1.1 eller død ved undersøgelse. I henhold til RECIST V1.1-kriterier defineres progression som en stigning på mere end 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner eller en utvetydig stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af ​​nye læsioner.
12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder
Tiden fra dag 1 af indgivelse af undersøgelseslægemiddel til død uanset årsag.
12 uger efter behandling med SIR-Spheres derefter hver 8. uge, op til 52 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: David Spigel, M.D., SCRI Development Innovations, LLC

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. juli 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. maj 2022

Studieafslutning (Faktiske)

10. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. august 2016

Først opslået (Anslået)

8. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. december 2023

Sidst verificeret

1. juli 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SCRI GI 221

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .