Anvendelse af biomarkører Ændring til at forudsige udfaldet af patient med svær sepsis (BCSS)

I 2004 introducerede Surviving Sepsis Campaign (SSC) retningslinjer for håndtering af svær sepsis og septisk shock, samt strategier for implementering ved sengekanten. Behandlingsanbefalingerne var organiseret i to bundter. I et internationalt studie, der indskrev voksne patienter med svær sepsis indlagt på disse intensivafdelinger, fandt efterforskere, at mens dødeligheden af ​​svær sepsis er høj (44,5 %), overholdelse af genoplivnings- og ledelsespakker er generelt dårlig i store dele af Asien. Efterforskere skal identificere de patienter, der er i risiko for høj dødelighed på hospitalet, for at kunne tage passende skridt.

Fra deres tidligere undersøgelser fandt forskerne, at sepsis involverede betændelse og koagulation. Den multiple organinvolvering var forbundet med interaktion mellem nye biomarkører såsom cytokiner. Der er begrænsede data vedrørende sammenligning og anvendelse af biomarkører af forskellige karakteristika på sepsisbehandling. En samtidig påvisning af flere cytokiner kan give betydelig prognostisk information. For andre biomarkører er der fremlagt lovende observationsdata, men deres potentiale skal evalueres i storstilede, veldesignede prospektive interventionsstudier, før klinisk brug kan anbefales. Derudover blev mange kliniske undersøgelser af biomarkører forvirrede af dens mangel på standard pakkebehandling til patienter med svær sepsis.

Her udførte efterforskerne en systematisk undersøgelse med det formål at evaluere

1. den individuelle og kombinerede diagnostiske nøjagtighed af biomarkører til at forudsige dødelighed;
2. om trendændring i biomarkørniveau er mere nyttig til ovenstående forudsigelse;
3. hvilken biomarkør eller biomarkørkombination, der kontrolleres, kan forudsige patienter i risiko for at udvikle sig med alvorlige organdysfunktioner.