Forbedring af håndteringen af lægemiddelresistent tuberkulose i Storbritannien (UK_DR-TB)
Den "stigende tidevand" af antimikrobiel resistens er en kilde til bekymring på tværs af de fleste infektionssygdomme. I Storbritannien, for eksempel, var 6,8 % af de ~8.500 tuberkulosepatienter, der blev set i 2012, resistente over for det billige og effektive førstelinjelægemiddel isoniazid. Det er af stor betydning at forhindre tab af nuværende anti-tuberkuloselægemidler og forhindre spredning af resistens ved at behandle sådanne patienter så godt som muligt.
I øjeblikket er vejledningen om de bedste behandlinger for isoniazid-resistent tuberkulose globalt inkonsekvent. Data fra randomiserede kontrollerede forsøg, den højeste kvalitet af evidens, er sparsomme. Det er derfor vigtigt, at der udføres undersøgelser, der anvender allerede eksisterende observationsdata.
Efterforskerne sigter mod at bruge data og prøver indsamlet fra Public Health England og National Health Service hospitaler til at bestemme a) de bedste behandlinger for patienter med isoniazid-resistent tuberkulose (kohorteundersøgelse) og b) hvordan forskellige årsager til lægemiddelresistens hos de inficerende bakterier påvirker a) (indlejret case-kontrol undersøgelse). Kvalificerede deltagere vil have haft isoniazid-resistent tuberkulose (uden tilhørende rifampicin-resistens) i England mellem 2009 og 2013 og vil være blevet anmeldt til Public Health England. Undersøgelsen vil blive udført på University College London, National Health Service hospitaler og Public Health England og vil vare indtil december 2017. Patientjournaler og sygdomsovervågningsjournaler vil blive tilgået, og dyrkede bakterier fra tidligere opbevarede prøver sekventeres.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free London NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Isoniazid-resistente ikke-multidrug-resistente tuberkulosepatienter.
- Meddelt til Public Health Englands Enhanced Tuberculosis Surveillance System mellem 2009-2013.
- Voksne på 18 år og derover.
- Patienter, der ikke behandles på private hospitaler.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-anmeldte patienter.
- Personer, hvor sygdomsstedet krævede mere end 12 måneders behandling.
- Personer diagnosticeret post mortem.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Alle deltagere
|
Behandlingsregime, der bruges til at behandle patienten, når isoniazidresistens er kendt (eksponering af interesse for kohorteundersøgelse)
Resistens, kompenserende eller anden mutation i den inficerende stamme af Mycobacterium tuberculosis (eksponering af interesse for indlejret case-kontrol undersøgelse)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsresultat
Tidsramme: Op til 12 måneder efter behandlingsstart
|
Negative versus positive behandlingsresultater, der kan tilskrives behandlingsregimet, startede, når isoniazidresistens kendt. Taget fra kliniske optegnelser. Bruges også til at definere cases og kontroller til indlejret case-kontrol undersøgelse. |
Op til 12 måneder efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16/0074
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .