Subkutan furosemid i pilot med akut dekompenseret hjertesvigt (SUBQ-Pilot)
Subkutan furosemid ved akut dekompenseret hjertesvigt: SUBQ-HF-pilotundersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multicenter, åbent, pilotstudie udført i 2 faser. Hver fase vil indskrive 20 forsøgspersoner, som vil blive brugt til at informere studiedesignet af SUBQ-HF-undersøgelsen (ca. 300 evaluerbare patienter randomiseret til enten sædvanlig indlæggelse eller tidlig udskrivning med subkutan furosemid i hjemmet i 1-7 dage).
Indlæggelsespilotfase:
Støtteberettigede indlagte patienter vil blive kontaktet for deltagelse. Forsøgspersoner, der giver samtykke til deltagelse, vil blive behandlet med subkutant furosemid i 48 timer, hvor de forbliver på hospitalet. Dette vil primært være en sikkerheds- og gennemførlighedsvurdering. Der vil ikke blive testet nogen formel hypotese, og statistisk analyse vil være beskrivende.
Ambulant pilotfase:
Støtteberettigede indlagte patienter, der nærmer sig udskrivning, vil blive kontaktet for deltagelse. Forsøgspersoner, der giver samtykke til deltagelse, vil blive instrueret i brug af apparatet, udskrevet til hjemmet og behandlet hjemme med subkutant furosemid i 1-7 dage. Dette vil primært være en sikkerheds- og gennemførlighedsvurdering. Der vil ikke blive testet nogen formel hypotese, og statistisk analyse vil være beskrivende.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Metro Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Vilje og evne til at give informeret samtykke
- Hospitalsindlæggelse for akut hjertesvigt (AHF) med mindst 1 symptom (dyspnø, ortopnø eller ødem) OG 1 tegn (ras ved auskultation, perifert ødem, ascites, pulmonal vaskulær kongestion ved røntgen af thorax, hjernenatriuretisk peptid > 250 ng/ml eller N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NTproBNP) > 1000 ng/mL) af overbelastning
Vedvarende overbelastning på trods af mindst 18 timers intravenøs (IV) behandling, defineret ved tilstedeværelsen af mindst 2 eller flere af følgende på tidspunktet for samtykke:
- Perifert ødem
- Rales
- Forhøjet halsvenetryk (JVP)
- Ascites
- BNP > 250 ng/mL eller NTproBNP > 1000 ng/mL
- Samlet forventet daglig IV furosemid dosis (på tidspunktet for screening) >80-200 mg (eller tilsvarende)/dag
- Forventet behov for mindst 24 timer mere med parenteral diuretikabehandling -
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig nyreinsufficiens (estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2)
- Krav til inotrope (andre end digoxin) eller mekanisk støtte under indlæggelse
- Klinisk signifikant elektrisk ustabilitet under indlæggelse
- Løbende behov for andre intravenøse terapier ud over diuretika (vasodilatorer, antibiotika osv.)
- Forventet behov for løbende parenteral elektrolytopfyldning
- Planlagt udskrivning til et andet sted end hjemmet (f.eks. hospice, kvalificeret plejecenter osv.)
- Forventet hjertetransplantation eller venstre ventrikulær hjælpeanordning inden for de næste 30 dage
- Primær hypertrofisk kardiomyopati, infiltrativ kardiomyopati, akut myocarditis, konstriktiv pericarditis eller tamponade
- Kendt eller forventet graviditet inden for de næste 30 dage Før brug af subkutan furosemidpumpe eller aktuel brug af enhver subkutan pumpe, on-body infusionsanordninger eller patienter, der giver regimentede injektioner på det tilsigtede sted for furosemidinfusionsenheden
- Andre psykosociale eller fysiske barrierer for at følge protokollen og bruge en subkutan pumpeanordning uden for hospitalsmiljøet
- Ude af stand til nøjagtigt at måle urinproduktion
- Kendt allergi over for furosemid
- Kendt følsomhed eller allergi over for medicinsk tape
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv
Alle forsøgspersoner i pilotstudiet vil modtage den subkutane pumpe til at administrere en speciel formulering af furosemid, der skal indgives subkutant.
|
subkutan furosemid leveret via subkutan pumpe
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overordnet sikkerhed for en strategi baseret på subkutan indgivelse af furosemid hos indlagte og ambulante patienter målt ved antallet af uønskede hændelser
Tidsramme: 14 dage
|
Analysen af data fra pilotfasen vil primært være beskrivende, og der vil ikke være nogen formel hypotesetestning.
Antallet af patienter med hændelser vil blive rapporteret.
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00070399
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .