Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af en aktiv synke-rehabilitering af livskvalitet for patienter behandlet med strålebehandling for hoved- og nakkekræft (RORC)

15. november 2023 opdateret af: Rennes University Hospital

Toksicitet og hovedsageligt dysfagi er steget i hoved- og halskræft, efterhånden som kemoradiationsindikationerne er steget i løbet af det sidste årti, hvilket har ført til et betydeligt tab af livskvalitet for patienterne. For nylig har mange retrospektive undersøgelser og to evidensbaserede og systematiske gennemgange af strategier til at reducere strålingsinduceret dysfagi foreslået en tendens til fordel for et forebyggende synketræningsprogram.

Hovedhypotesen for denne undersøgelse er, at en tidlig aktiv synketerapi kan forbedre livskvaliteten (QoL) hos patienter, der behandles med strålebehandling for hoved- og halskræft.

Studiet vil være et randomiseret, kontrolleret, åbent, multicentrisk fase III klinisk forsøg, der sammenligner tidlig aktiv synketerapi versus ikke-specifik synkebehandling (sædvanlig pleje).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienter i begge grupper vil modtage kost- og holdningsråd fra den behandlende læge. Patienterne i forsøgsgruppen vil blive behandlet med en tidlig aktiv synketerapi, herunder en konsultation med en tale- og sprogpædagog to gange om ugen og et detaljeret program for synkeauto-øvelser to gange dagligt, fra start til en måned efter afslutning af strålebehandling. . Alle logopæder vil få præcise retningslinjer baseret på den aktuelle viden og den aktuelle viden. Alle patienter vil blive analyseret i intention-to-treat.

To supplerende undersøgelser vil fuldende dette globale koncept for evaluering og forudsigelse af alvorlig ændring af livskvalitet (QoL) og dysfagi.

  1. En første undersøgelse vil evaluere videoradioskopi. Dens mål er at evaluere videoradioskopi efter 3 måneders evne til at forudsige dårlig QoL efter 6 og 12 måneder, at identificere videoradioskopiske prædiktorer for svær dysfagi, asymptomatiske aspirationer, cricopharyngeale stenoser og effektiv synke-rehabilitering. Hver patient i begge arme af hovedundersøgelsen vil gennemgå en videoradioskopi før begyndelsen af ​​strålingsleveringen (baseline-evaluering), og efter 3 og 12 måneder. Dataanalyse vil være centraliseret og vil omhandle: APS (Aspiration and Penetration Scale) score, rest, defekt larynx elevation, pharyngoesophageal sphincter dysfunktion. Data vil blive korreleret til parametrene i hovedundersøgelsen for at etablere prædiktive modeller.
  2. En anden supplerende undersøgelse vil evaluere dosis-volumen histogrammer af strålebehandling. Målene er at identificere prædiktorer for dysfagi og effektiv synke-rehabilitering og at etablere "2D" og "3D" prædiktive modeller for dysfagi. Billeddiagnostik og dosimetriske data (IMRT (Intensity Modified RadioTherapy) planlægning) og dosis-volumen histogram vil blive indsamlet fra patienterne i det kliniske hovedforsøg. Analysen vil blive centraliseret. Data vil blive korreleret til parametrene i hovedundersøgelsen for at etablere prædiktive modeller.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

183

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Brest, Frankrig
        • Brest University Hospital
      • Caen, Frankrig
        • Centre François Baclesse
      • Caen, Frankrig
        • Caen University hospital
      • Clermont-Ferrand, Frankrig
        • Clermont-Ferrand University Hospital
      • Le Mans, Frankrig
        • Le Mans Hospital
      • Lille, Frankrig
        • Lille University Hospital
      • Lorient, Frankrig
        • Bretagne Sud Hospital
      • Lyon, Frankrig
        • Lyon University Hospital
      • Marseille, Frankrig
        • Marseille University Hospital
      • Nancy, Frankrig
        • Centre Alexis Vautrin
      • Nantes, Frankrig
        • Nantes university hospital
      • Nice, Frankrig
        • Centre Antoine Lacassagne
      • Paris, Frankrig
        • Tenon Hospital
      • Poitiers, Frankrig
        • Poitiers University Hospital
      • Rennes, Frankrig
        • Rennes University Hospital
      • Rennes, Frankrig
        • Clinique La sagesse
      • Strasbourg, Frankrig
        • Strasbourg University Hospital
      • Toulouse, Frankrig
        • Toulouse University Hospital
      • Tours, Frankrig
        • Tours University Hospital
      • Vannes, Frankrig
        • Bretagne Atlantique Hospital
      • Villejuif, Frankrig
        • Institut Gustave Roussy

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient behandlet for histologisk dokumenteret hoved- og halscancer (cancer i mundhulen, oropharynx eller hypopharynx) i stadier I-IV eller strubehoved i stadier II-IV, alle histologiske, uden fjernmetastaser
  • Indikation af helbredende strålebehandling alene eller forbundet med kemoterapi eller målrettet terapi uden planlagt operation
  • WHO (World Health Organization) præstationsstatus 0, 1 eller 2
  • Tilstrækkelig kognitiv kapacitet til at udfylde et QoL-spørgeskema (evaluering af lægen ved inklusion)
  • Skriftligt informeret samtykke
  • Patienter med sygesikring

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere strålebehandling eller operation af den øvre luftvejskanal
  • Kræft i paranasale bihuler eller nasopharynx eller kraniebase
  • Sygehistorie med nervesystemsygdom forbundet med betydelige følgesygdomme i form af dysfagi
  • Gravid eller ammende kvinde
  • Patient under værgemål, formynderskab eller retsbeskyttelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Eksperimentel: Tidlig aktiv synketerapi
Patienterne vil gennemgå aktiv synketerapi hos en tale- og sprogterapeut (to gange om ugen) kombineret med et detaljeret program med automatiske synkeøvelser (to gange dagligt) fra start af strålebehandling til en måned efter afslutning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter, der oplever en klinisk relevant forbedring defineret som et fald på mindst 10 point af score HNSW (6 måneder efter strålebehandling sammenlignet med score før strålebehandling
Tidsramme: 6 måneder efter strålebehandling
HNSW = Head and Neck Swallowing Questionnaire
6 måneder efter strålebehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
EORTC QLQ-C30 score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
EORTC QLQ = European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
EORTC H&N35 score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
EORTC H&N = European Organisation for Research and Treatment of Cancer Head and Neck spørgeskema
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
MFI-20 score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
MFI = Multidimensional Fatigue Inventory
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
i kg/m^2
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Samlet varighed af enteral ernæring
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
12 måneder efter strålebehandling
Samlet behandlingsvarighed
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
12 måneder efter strålebehandling
Antal behandlingsafbrydelser
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
12 måneder efter strålebehandling
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: Slut på strålebehandling (i gennemsnit 2 måneder efter baseline), 1, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Slut på strålebehandling (i gennemsnit 2 måneder efter baseline), 1, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Swallowing specific Quality of Life (SWAL-QOL) score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Antal patienter med aspiration og penetration bestemt ved APS-scoring (Aspiration and Penetration Scale)
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
Rate for global overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
12 måneder efter strålebehandling
Overlevelsesrate uden gentagelse
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
12 måneder efter strålebehandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Franck JEGOUX, Rennes University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. december 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. september 2016

Først opslået (Anslået)

8. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

17. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 35RC14_9786_RORC

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .