Evaluering af en aktiv synke-rehabilitering af livskvalitet for patienter behandlet med strålebehandling for hoved- og nakkekræft (RORC)
Toksicitet og hovedsageligt dysfagi er steget i hoved- og halskræft, efterhånden som kemoradiationsindikationerne er steget i løbet af det sidste årti, hvilket har ført til et betydeligt tab af livskvalitet for patienterne. For nylig har mange retrospektive undersøgelser og to evidensbaserede og systematiske gennemgange af strategier til at reducere strålingsinduceret dysfagi foreslået en tendens til fordel for et forebyggende synketræningsprogram.
Hovedhypotesen for denne undersøgelse er, at en tidlig aktiv synketerapi kan forbedre livskvaliteten (QoL) hos patienter, der behandles med strålebehandling for hoved- og halskræft.
Studiet vil være et randomiseret, kontrolleret, åbent, multicentrisk fase III klinisk forsøg, der sammenligner tidlig aktiv synketerapi versus ikke-specifik synkebehandling (sædvanlig pleje).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter i begge grupper vil modtage kost- og holdningsråd fra den behandlende læge. Patienterne i forsøgsgruppen vil blive behandlet med en tidlig aktiv synketerapi, herunder en konsultation med en tale- og sprogpædagog to gange om ugen og et detaljeret program for synkeauto-øvelser to gange dagligt, fra start til en måned efter afslutning af strålebehandling. . Alle logopæder vil få præcise retningslinjer baseret på den aktuelle viden og den aktuelle viden. Alle patienter vil blive analyseret i intention-to-treat.
To supplerende undersøgelser vil fuldende dette globale koncept for evaluering og forudsigelse af alvorlig ændring af livskvalitet (QoL) og dysfagi.
- En første undersøgelse vil evaluere videoradioskopi. Dens mål er at evaluere videoradioskopi efter 3 måneders evne til at forudsige dårlig QoL efter 6 og 12 måneder, at identificere videoradioskopiske prædiktorer for svær dysfagi, asymptomatiske aspirationer, cricopharyngeale stenoser og effektiv synke-rehabilitering. Hver patient i begge arme af hovedundersøgelsen vil gennemgå en videoradioskopi før begyndelsen af strålingsleveringen (baseline-evaluering), og efter 3 og 12 måneder. Dataanalyse vil være centraliseret og vil omhandle: APS (Aspiration and Penetration Scale) score, rest, defekt larynx elevation, pharyngoesophageal sphincter dysfunktion. Data vil blive korreleret til parametrene i hovedundersøgelsen for at etablere prædiktive modeller.
- En anden supplerende undersøgelse vil evaluere dosis-volumen histogrammer af strålebehandling. Målene er at identificere prædiktorer for dysfagi og effektiv synke-rehabilitering og at etablere "2D" og "3D" prædiktive modeller for dysfagi. Billeddiagnostik og dosimetriske data (IMRT (Intensity Modified RadioTherapy) planlægning) og dosis-volumen histogram vil blive indsamlet fra patienterne i det kliniske hovedforsøg. Analysen vil blive centraliseret. Data vil blive korreleret til parametrene i hovedundersøgelsen for at etablere prædiktive modeller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Claire FOUGEROU
- Telefonnummer: +33 (0)2 99 28 37 53
- E-mail: claire.fougerou@chu-rennes.fr
Studiesteder
-
-
-
Brest, Frankrig
- Brest University Hospital
-
Caen, Frankrig
- Centre François Baclesse
-
Caen, Frankrig
- Caen University hospital
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Clermont-Ferrand University Hospital
-
Le Mans, Frankrig
- Le Mans Hospital
-
Lille, Frankrig
- Lille University Hospital
-
Lorient, Frankrig
- Bretagne Sud Hospital
-
Lyon, Frankrig
- Lyon University Hospital
-
Marseille, Frankrig
- Marseille University Hospital
-
Nancy, Frankrig
- Centre Alexis Vautrin
-
Nantes, Frankrig
- Nantes university hospital
-
Nice, Frankrig
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig
- Tenon Hospital
-
Poitiers, Frankrig
- Poitiers University Hospital
-
Rennes, Frankrig
- Rennes University Hospital
-
Rennes, Frankrig
- Clinique La sagesse
-
Strasbourg, Frankrig
- Strasbourg University Hospital
-
Toulouse, Frankrig
- Toulouse University Hospital
-
Tours, Frankrig
- Tours University Hospital
-
Vannes, Frankrig
- Bretagne Atlantique Hospital
-
Villejuif, Frankrig
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient behandlet for histologisk dokumenteret hoved- og halscancer (cancer i mundhulen, oropharynx eller hypopharynx) i stadier I-IV eller strubehoved i stadier II-IV, alle histologiske, uden fjernmetastaser
- Indikation af helbredende strålebehandling alene eller forbundet med kemoterapi eller målrettet terapi uden planlagt operation
- WHO (World Health Organization) præstationsstatus 0, 1 eller 2
- Tilstrækkelig kognitiv kapacitet til at udfylde et QoL-spørgeskema (evaluering af lægen ved inklusion)
- Skriftligt informeret samtykke
- Patienter med sygesikring
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere strålebehandling eller operation af den øvre luftvejskanal
- Kræft i paranasale bihuler eller nasopharynx eller kraniebase
- Sygehistorie med nervesystemsygdom forbundet med betydelige følgesygdomme i form af dysfagi
- Gravid eller ammende kvinde
- Patient under værgemål, formynderskab eller retsbeskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
|
|
|
Eksperimentel: Tidlig aktiv synketerapi
|
Patienterne vil gennemgå aktiv synketerapi hos en tale- og sprogterapeut (to gange om ugen) kombineret med et detaljeret program med automatiske synkeøvelser (to gange dagligt) fra start af strålebehandling til en måned efter afslutning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der oplever en klinisk relevant forbedring defineret som et fald på mindst 10 point af score HNSW (6 måneder efter strålebehandling sammenlignet med score før strålebehandling
Tidsramme: 6 måneder efter strålebehandling
|
HNSW = Head and Neck Swallowing Questionnaire
|
6 måneder efter strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-C30 score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
EORTC QLQ = European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
EORTC H&N35 score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
EORTC H&N = European Organisation for Research and Treatment of Cancer Head and Neck spørgeskema
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
MFI-20 score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
MFI = Multidimensional Fatigue Inventory
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
i kg/m^2
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Samlet varighed af enteral ernæring
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
|
12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Samlet behandlingsvarighed
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
|
12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Antal behandlingsafbrydelser
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
|
12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: Slut på strålebehandling (i gennemsnit 2 måneder efter baseline), 1, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
Slut på strålebehandling (i gennemsnit 2 måneder efter baseline), 1, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Swallowing specific Quality of Life (SWAL-QOL) score
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Antal patienter med aspiration og penetration bestemt ved APS-scoring (Aspiration and Penetration Scale)
Tidsramme: Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
Baseline, 3, 6 og 12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Rate for global overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
|
12 måneder efter strålebehandling
|
|
|
Overlevelsesrate uden gentagelse
Tidsramme: 12 måneder efter strålebehandling
|
12 måneder efter strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Franck JEGOUX, Rennes University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 35RC14_9786_RORC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .