Virkning af Membrane Blue Dual®-farvestoffet på nethindens følsomhed ved makulærhulskirurgi (MICROCOL)

Det idiopatiske makulære hul, aldersrelateret sygdom, er en væsentlig årsag til synstab og rammer mindst to personer ud af 1000 efter 40 år.

Dette hul forårsager et akut fald forbundet med et centralt skotom. Den eneste behandling er kirurgisk. Operationen involverer fjernelse af den posteriore hyaloid (glaslegemebase) for at lindre trækkræfterne. For at være sikker på, at det fjernede er fuldstændigt og for at lette lukningen af ​​hullet, foreslås ofte en afskalning af den indre begrænsning, det yderste lag af nethinden. Den indre begrænsende membran (ILM), gennemsigtig og klæber til nethinden, er farvet med vitale farvestoffer for at lette dens fjernelse. Efter lukning af makulært hul forsvinder det centrale skotom, men der beskrives ofte et diffust og asymptomatisk tab af pericentral sensitivitet. Dette fald i følsomheden kunne induceres af de farvestoffer, der blev brugt under operationen.

Denne effekt er ikke blevet undersøgt klinisk for nyere farvestoffer (Membrane Blue Dual®, Brilliant Blue®, Acid Violet®) ved de anvendte koncentrationer, men er kendt i elektrofysiologien ved højere koncentrationer, i hvert fald på de isolerede nethindemodeller.

Det ville være interessant at søge efter et fald i retinal peri-foveal postoperativ følsomhed efter operation af makulære huller, udført med de sædvanlige farvestoffer. Kun mikroperimetri kan observere dette fald i nethindens følsomhed. Dette er en ikke-invasiv teknik, der udforsker det makulære synsfelt. Den udføres uden irisdilatation og tillader en automatisk udforskning, der sikrer hurtig og nøjagtig analyse af nethindens følsomhed.