Steroider og overfladeaktive stoffer i ekstremt lav svangerskabsalder Spædbørn Dosiseskaleringsforsøg (SASSIE)
Steroider og overfladeaktive stoffer i ekstremt lav svangerskabsalder Spædbørn Pilotdosiseskaleringsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- University of Florida, Jacksonville
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Florida Hospital for Children
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health ans Science University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > 23 0/7 og < 27 6/7 ugers svangerskabsalder baseret på centerets bedste skøn over forfaldsdato (ved brug af tidligste obstetrisk ultralyd, sidste menstruation, undersøgelse og anden relevant tilgængelig information)
- Levedag 3-14 fra datoen og tidspunktet for levering, hvor fødselsdatoen er DOL 0
- Intuberet og mekanisk ventileret og forvent ikke ekstubation inden for de næste 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige medfødte misdannelser eller kromosomal abnormitet
- Sandsynligvis ekstuberet inden for de næste 24 timer
- Klinisk ustabil
- Spædbørn, der har modtaget systemiske steroider før dosering med undersøgelsesmedicin.
- Spædbørn, der har fået Indocin, Ibuprofen eller acetaminophen ≤ 96 timer før tilmeldingsvinduet slutter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 0,025 mg/kg Budesonid
0,025 mg/kg Budesonid i Calfactant
|
Budesonid i Calfactant
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 0,050 mg/kg Budesonid
0,050 mg/kg Budesonid i Calfactant
|
Budesonid i Calfactant
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 0,10 mg/kg Budesonid
0,10 mg/kg Budesonid i Calfactant
|
Budesonid i Calfactant
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 0,15 mg/kg Budesonid
0,15 mg/kg Budesonid i Calfactant
|
Budesonid i Calfactant
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal Elgans med klinisk og antiinflammatorisk effektivitet af eskalerende doser af budesonid bestemt ved overvågning af respiratorisk sværhedsgrad (RSS)
Tidsramme: 28 dages liv for hver doseringsgruppe
|
Dosisoptrapning vil blive defineret som effektiv på det dosisniveau, hvor 5 af 8 spædbørn opnår følgende:
Og en> 50% undertrykkelse af tracheal-aspiratinterleukin-8 (IL-8) eller CCL2 (kemokinligand 2) ved 24-72 timer (eller før ekstubation, hvis de forekommer ved <24 timer efter dosering) efter den indledende dosis i 5 af 8 af spædbørnene (dette kan være en anden kombination af 5 patienter end dem, der opfyldte ovennævnte kriterier). |
28 dages liv for hver doseringsgruppe
|
|
Den kliniske og antiinflammatoriske virkning af eskalerende doser af budesonid suspenderet i kalfaktant og givet i lungerne af alganer ved at overvåge trakeal aspiratcytokinniveauer.
Tidsramme: 28 dages liv for hver doseringsgruppe
|
Antal elganer med en klinisk og cytokinrespons: A> 50% undertrykkelse af tracheal aspirat interleukin-8 eller kemokinligand 2 ved 24-72 timer (eller før ekstubation, hvis det forekommer <24 timer efter dosering) efter den indledende dosis i 5 af 8 af spædbørnene
|
28 dages liv for hver doseringsgruppe
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser/Fagsikkerhed
Tidsramme: Gennem 28 dage af livet
|
Sikkerhedsvurderinger vil omfatte forsøgspersonens vitale tegn, kliniske laboratorietests, morbiditeter forbundet med præmaturitet, sygeligheder forbundet med administration af budesonid i kalfaktant og bivirkninger (AE).
Kliniske parametre/bivirkninger af interesse er dem, der potentielt er i overensstemmelse med forhøjede glukokortikoidniveauer og vil blive specifikt evalueret.
Et data- og sikkerhedsovervågningsråd (DSMB) vil blive etableret til at gennemgå sikkerhedsdata.
Alle data vil blive gennemgået for at overvåge emnets sikkerhed.
|
Gennem 28 dage af livet
|
|
Serielle budesonidniveauer, top
Tidsramme: 15 minutter, 1 og 4 timer efter den første dosis og før hver ekstra dosis
|
Forskningsteamet får tørrede blodpladsprøver efter 15 minutter og 1 og 4 timer efter den første dosis af budesonid i kalfaktant for budesonidniveauer.
Trough -koncentrationer (CMIN) vil blive trukket inden potentielle efterfølgende daglige doser.
|
15 minutter, 1 og 4 timer efter den første dosis og før hver ekstra dosis
|
|
Serielle budesonidniveauer, t 1/2
Tidsramme: 15 minutter, 1 og 4 timer efter den første dosis og før hver ekstra dosis
|
Forskningsteamet får tørrede blodpladsprøver efter 15 minutter og 1 og 4 timer efter den første dosis af budesonid i kalfaktant for budesonidniveauer.
Trough -koncentrationer (CMIN) vil blive trukket inden potentielle efterfølgende daglige doser.
|
15 minutter, 1 og 4 timer efter den første dosis og før hver ekstra dosis
|
|
Serielle budesonidniveauer, AUC
Tidsramme: 15 minutter, 1 og 4 timer efter den første dosis og før hver ekstra dosis
|
Forskningsteamet får tørrede blodpladsprøver efter 15 minutter og 1 og 4 timer efter den første dosis af budesonid i kalfaktant for budesonidniveauer.
Trough -koncentrationer (CMIN) vil blive trukket inden potentielle efterfølgende daglige doser.
|
15 minutter, 1 og 4 timer efter den første dosis og før hver ekstra dosis
|
|
Respiratorisk sværhedsgrad: Gennemsnitlig luftvejstryk og iltbehov ved 28 dages alder
Tidsramme: 28 dages liv for hver doseringsgruppe
|
Klinisk luftvejsstatus (RSS og iltbehov) omkring dosering og ved 28 dages alder sammenlignes mellem doseringsgrupper og også sammenlignet med de matchede historiske kontrolpatienter fra "forsøget med sent overfladeaktivt middel: (Tolsurf) undersøgelse. Den respiratoriske sværhedsgrad (RSS) er en forenklet sværhedsgrad, der består af det gennemsnitlige luftvejstryk (MAP) ganget med brøkdelen af inspireret ilt (FiO2). Denne score varierer fra 0 til 12, med en højere score, der indikerer mere alvorlig sygdom. |
28 dages liv for hver doseringsgruppe
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cynthia McEvoy, MD, MCR, Oregon Health and Science University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Yeh TF, Lin HC, Chang CH, Wu TS, Su BH, Li TC, Pyati S, Tsai CH. Early intratracheal instillation of budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants: a pilot study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1310-8. doi: 10.1542/peds.2007-1973. Epub 2008 Apr 21.
- Roberts JK, Stockmann C, Dahl MJ, Albertine KH, Egan E, Lin Z, Reilly CA, Ballard PL, Ballard RA, Ward RM. Pharmacokinetics of Budesonide Administered with Surfactant in Premature Lambs: Implications for Neonatal Clinical Trials. Curr Clin Pharmacol. 2016;11(1):53-61. doi: 10.2174/1574884710666150929100210.
- Barrette AM, Roberts JK, Chapin C, Egan EA, Segal MR, Oses-Prieto JA, Chand S, Burlingame AL, Ballard PL. Antiinflammatory Effects of Budesonide in Human Fetal Lung. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Nov;55(5):623-632. doi: 10.1165/rcmb.2016-0068OC.
- McEvoy CT, Ballard PL, Ward RM, Rower JE, Wadhawan R, Hudak ML, Weitkamp JH, Harris J, Asselin J, Chapin C, Ballard RA. Dose-escalation trial of budesonide in surfactant for prevention of bronchopulmonary dysplasia in extremely low gestational age high-risk newborns (SASSIE). Pediatr Res. 2020 Oct;88(4):629-636. doi: 10.1038/s41390-020-0792-y. Epub 2020 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Ventilator-induceret lungeskade
- Bronkopulmonal dysplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Respiratoriske midler
- Anti-astmatiske midler
- Bronkodilatatorer
- Pulmonale overfladeaktive stoffer
- Budesonid
- Kalfaktant
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SASSIE-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .