Forbedring af resultater gennem målvurdering og generering af engagement i diabetes mellitus (ENGAGE-DM)
ENhancing Outcomes Through Goal Assessment and Generation Engagement in Diabetes Mellitus (ENGAGE-DM): En 12-måneders undersøgelse af virkningen af kombineret fælles beslutningstagning og kort forhandlet interview om sygdomskontrol og medicinoverholdelse hos patienter med diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
USA står over for en voksende epidemi af type 2-diabetes. Blandt patienter med dårligt kontrolleret diabetes er det ofte uklart, om problemet skyldes manglende intensivering af behandlingen, dårlig overholdelse af ordineret medicin, manglende vilje til at acceptere nye behandlinger eller en kombination af disse faktorer. Multikomponent-farmaceutleverede interventioner, især dem, der er forankret i patientengagement, har vist sig at være nogle af de mest effektive til at forbedre overholdelse af medicin til kronisk sygdom. Selvom fælles beslutningstagning og korte forhandlede interviews er komplementære teknikker til patientinddragelse, er effektiviteten af at kombinere disse 2 interventionstilgange, især i behandlingen af diabetes, ukendt.
I denne undersøgelse af patienter, der bruger mindst én oral hypoglykæmisk behandling med dårligt kontrolleret sygdom, undersøger efterforskerne virkningen af en fælles beslutningstagning og adfærdsinterview leveret telefonisk af farmaceuter sammenlignet med sædvanlig pleje. Kort fortalt vil alle patienter, der er allokeret til interventionen, få tilsendt en patientbeslutningshjælp for at forberede dem til møder med farmaceuter. Efter at have modtaget beslutningshjælpen vil disse patienter blive bedt om at deltage i og give informeret samtykke til mindst 4 telefoniske samtaler med farmaceuter om deres diabetesbehandlingsmuligheder, mål og præferencer, overholdelse af medicin, strategier til reduktion af overholdelsesbarrierer og fordelene ved opretholdelse af blodsukkerkontrol. Undersøgelsen udføres i et stort forsikringsselskab og består af 700 patienter, der hver er allokeret til interventionsgruppen og kontrolgruppen. Analyser vil blive udført på en intention-to-treat-basis.
Efter studiets afslutning vil efterforskerne også bruge prædiktive analyser til at undersøge, om behandlingsrespons kan forudsiges baseret på patientkarakteristika, såsom sociodemografiske, kliniske, medicinbrug og andre motiverende karakteristika, som vil give information om, hvilke patienter der er mest tilbøjelige til at få gavn af fra indgrebet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 2115
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inkludering:
- Kommercielt forsikrede begunstigede
- Modtag alle medicinske/receptpligtige lægemidler gennem Horizon
- På ≥1 et oralt hypoglykæmisk middel
- Seneste HbA1c-måling ≥ 8 % (inden for de foregående 6 måneder)
- Opgivet telefonnummer til Horizon
Undtagelse:
- Bruger i øjeblikket enhver insulin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Fælles beslutningstagning/kort forhandlingssamtale
Denne prospektive undersøgelse vil omfatte 700 modtagere af Horizon Blue Cross Blue Shield fra New Jersey (BCBSNJ).
|
Denne prospektive undersøgelse vil omfatte 700 modtagere af Horizon Blue Cross Blue Shield fra New Jersey (BCBSNJ).
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Syv hundrede patienter vil også blive identificeret af Horizon Analytics som en kontrolgruppe udelukkende til analyseformål; disse patienter vil ikke blive kontaktet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykosyleret hæmoglobin (HbA1c):
Tidsramme: baseline og ved udgangen af 12 måneder efter indeksdato
|
Ændring før til post-intervention i gennemsnitlige HbA1c-niveauer
|
baseline og ved udgangen af 12 måneder efter indeksdato
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medicinadhærens (PDC-mål)
Tidsramme: i en opfølgningsperiode på 12 måneder efter indeksdato
|
Mean Adherence (PDC) i hver undersøgelsesarm i opfølgningsperioden
|
i en opfølgningsperiode på 12 måneder efter indeksdato
|
|
Procentdel (andel x 100) af patienter, der opnår optimal overholdelse
Tidsramme: i en opfølgningsperiode på 12 måneder efter indeksdato
|
Procentdel (andel x 100) af patienter i hver undersøgelsesarm, der opnår optimal adhærens (PDC ≥0,80) i opfølgningsperioden
|
i en opfølgningsperiode på 12 måneder efter indeksdato
|
|
Patienter, der opnår HbA1c
Tidsramme: baseline og ved udgangen af 12 måneder efter indeksdato
|
Procentdel (andel x 100) af patienter i hver undersøgelsesarm, der opnår optimal HbA1c-kontrol i opfølgningsperioden
|
baseline og ved udgangen af 12 måneder efter indeksdato
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Eric Wittbrodt, PharmD, MPH, AstraZeneca
- Ledende efterforsker: Niteesh K. Choudhry, MD, Ph.D, Brigham Women's Health
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D1843R00254
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .