Et klinisk forsøg med spejlbehandling for fantomsmerte
Et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med spejlbehandling til behandling af fantom- og resterende lemmersmerter hos patienter med amputationer af transtibiale landminer i Cambodia
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil blive udført i to faser: For det første vil effekterne af spejlbehandling (M) versus taktil behandling (T) blive sammenlignet i et åbent, randomiseret, semi-cross-over case-control design studie. Den anden fase inkluderer respondere fra den indledende behandling (M eller T), varigheden af den indledende behandlingseffekt vil blive observeret, og effekten af en anden runde af lignende behandling vil blive registreret.
Fase 1: Studiepatienterne vil blive randomiseret til M- eller T-behandling. De vigtigste udfaldsvariable vil blive indsamlet før den indledende randomisering og efter en indledende behandlingsperiode på tre uger. Non-responders (NR) vil blive allokeret for en øjeblikkelig anden tre-ugers behandlingsperiode med kombineret behandling (M+T); responderne (R) af M, T og M+T går ind i anden fase af undersøgelsen. M+T-non-responderne afbryder undersøgelsen.
Fase to: Respondenterne vil blive observeret i en periode på højst tre måneder. Når symptomer på fantomsmerter og/eller CRPS genopstår, vil patienterne gennemgå en anden behandlingsperiode med samme behandling som i fase et. Varigheden af den anden behandlingsperiode vil maksimalt være tre uger, men hver patient kan beslutte at afbryde behandlingen på et tidligere tidspunkt, hvis han finder effekten tilfredsstillende. De vigtigste resultatindikatorer vil blive samlet ved starten og slutningen af den anden behandlingsperiode.
Studiet afsluttes ved udgangen af anden behandlingsperiode. For begge undersøgelsesfaser vil behandlingseffekterne blive sammenlignet mellem strata og også inde i hvert stratum, idet hver patient anvendes som sin egen kontrol.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Battambang, Cambodja, 5004
- Trauma Care Foundation Cambodia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nuværende alder >16 år.
- Unilateral transtibial landmineamputation mere end 12 måneder før indtræden i undersøgelsen.
- Lider af fantomsmerter og/eller CRPS-2.
Ekskluderingskriterier:
- Amputationsstumpanomalier, der kræver kirurgiske rekonstruktioner såsom kroniske infektioner, neuromer eller større bløddelsdeformiteter.
- Kronisk alkoholisme eller stofmisbrug.
- Tab eller deformiteter af andre lemmer end selve amputationen.
- Psykiske og/eller kognitive lidelser gør selvrapportering upålidelig.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spejlbehandling
Fem minutters behandlingsperiode to gange dagligt i tre uger
|
I Taktil Behandling påføres fem forskellige sansestimuli gentagne gange på huden på den berørte del af lemmet, i det faktiske tilfælde til det amputerede lem fra ti cm over knæleddet og distalt for at inkludere hele amputationsstumpen: blid berøring med en fjer , en pensel, et stykke papir, en sten og en træpind.
Stimulierne påføres to gange dagligt i fem 5 minutter hver gang, et minut pr. materiale.
|
|
Aktiv komparator: Taktil behandling
Taktil massage to gange dagligt i tre uger
|
Spejlbehandlingen: Patienten sidder på en stol, begge knæ i 90 graders fleksion, begge underekstremiteter afklædt, og placerer et spejl på 100 cm x 25 cm langs den trans-tibiale amputationsstum, så det uskadte lem reflekteres i spejlet mens amputationsstumpen ikke kan ses af patienten.
Patienten udfører derefter langsomme gentagne bevægelser af foden fra neutral position til maksimal fleksion, mens han nøje observerer det reflekterede billede af det uskadede lem - illusionen om et genvundet lem - i spejlet.
Proceduren fortsætter uafbrudt i fem minutter om morgenen og om aftenen i undersøgelsespatientens hjem.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fantom smerter i lemmer
Tidsramme: Ændring efter tre måneder sammenlignet med niveauet før intervention
|
Vurderet ved selvvurdering af hver undersøgelsespatient
|
Ændring efter tre måneder sammenlignet med niveauet før intervention
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk funktion
Tidsramme: Ændring efter tre måneder sammenlignet med niveauet før intervention
|
Vurderet ved spørgeskema
|
Ændring efter tre måneder sammenlignet med niveauet før intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Snorre Sollied, MD, PhD, Department of Intensive Care, University Hospital North Norway
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Perceptuelle forstyrrelser
- Smerter, postoperativ
- Komplekse regionale smertesyndromer
- Refleks sympatisk dystrofi
- Fantomlem
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 975 905 055
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .