Erlotinib hydrochlorid til at reducere duodenal polyp byrde hos patienter med familiær adenomatøs polypose med risiko for at udvikle tyktarmskræft
Fase II-forsøg med ugentlig Erlotinib-dosering for at reducere duodenal polyp-byrde forbundet med familiær adenomatøs polypose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At vurdere den gennemsnitlige procentvise ændring i duodenal polyp-byrde (summen af diametre fra alle polypper) fra baseline til 6 måneder efter intervention for familiær adenomatøs polypose (FAP), som fik erlotinibhydrochlorid (erlotinib) ugentligt.
II. At vurdere graden 2/3 uønskede hændelser i denne population og sammenligne den med historiske data.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere alle uønskede hændelser, som i det mindste muligvis kan tilskrives ugentlig erlotinib.
II. At vurdere den absolutte og procentvise ændring i duodenal polypantal fra baseline til 6 måneder.
III. At vurdere de absolutte og procentvise ændringer i lavere gastrointestinale polypper og antal for undergruppen af deltagere med ileal pouch anal anastomosis (IPAA) eller ileo-rektal anastomose med rektal stump.
IV. At vurdere den absolutte og procentvise ændring i desmoid-tumorstørrelse hos deltagere, der har udført baseline og opfølgende computertomografi (CT) som en del af deres standardbehandling.
SAMMENLIGNENDE MÅL:
I. Genekspressionsprofiler i duodenale adenomer og ikke-involveret væv vil blive sammenlignet mellem baseline- og endepunktsprøver ved hjælp af negativ binomial statistik (DESeq2).
II. Identificer differentielt udtrykte gener mellem duodenale polypper og ikke-involveret væv ved endepunktet sammenlignet med baseline.
III. Evaluer effekten af ugentlig erlotinib på EGFR og Wnt målgenekspression i duodenale adenomer.
IV. Evaluer virkningen af ugentlig erlotinib på immunresponssignalering i duodenale adenomer og ikke-involveret væv.
OMRIDS:
Patienterne får erlotinib hydrochlorid oralt (PO) en gang om ugen. Behandlingen fortsætter i op til 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- University of Puerto Rico
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- INKLUSION FOR FORREGISTRERING
Diagnose af familiær adenomatøs polypose (FAP) eller svækket familiær adenomatøs polypose (AFAP), defineret som mindst én af følgende:
- Genetisk diagnose med bekræftet APC-mutation (Clinical Laboratory Improvement Act [CLIA] certificeret laboratorie- eller forskningstest)
- Forpligtet transportør
- Klinisk diagnose af klassisk FAP med >= 100 kolorektale adenomer status efter kolektomi og en familiehistorie med FAP
- Klinisk diagnose af FAP, baseret på personlig og familiehistorie; Bemærk: Dette kriterium kræver dokumenteret gennemgang og godkendelse fra enten studielederen eller Cancer Prevention Network (CPN) ledende investigator
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
- Villig til at stoppe med at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) i 30 dage før påbegyndelse af og under intervention; undtagelse: brug af =< 81 mg dagligt eller =< 650 mg ugentlig aspirin er tilladt
- Villig til at holde op med at ryge under undersøgelsesinterventionens varighed
- Villig til at levere obligatoriske bioprøver som specificeret i protokollen
- INKLUSION AF REGISTRERING
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1
- Leukocytter (hvide blodlegemer [WBC]) >= 3.000/uL (>= 2.500/uL for afroamerikanske deltagere)
- Blodpladeantal >= 100 x 10^9/L
- Hæmoglobin >= 11,5 g/dL
- Total bilirubin =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST)/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) =< 2 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Alanin aminotransferase (ALT)/serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT) =< 2 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Kreatinin =< institutionelle øvre normale grænser (ULN)
- Urinprøveresultater inden for institutionelle grænser af normale eller anses for at være klinisk ubetydelige
- Spigelman 2-3
- Ikke gravid eller ammer; Bemærk: virkningerne af erlotinib (Tarceva) på det udviklende menneskelige foster ved den anbefalede terapeutiske dosis er ukendt; af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin undersøgelseslæge; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med erlotinib
- Villig til at bruge passende prævention for at undgå graviditet eller imprægnering indtil 2 uger efter seponering af undersøgelsesmidlet
Ekskluderingskriterier:
- UDELUKKELSE AF FORREGISTRERING
- Enhver tidligere behandling med erlotinib eller et andet middel, hvis primære virkningsmekanisme vides at hæmme EGFR
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som erlotinib
- Brug af potente CYP3A4-hæmmere, inklusive men ikke begrænset til ketoconazol, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazol, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin, troleandomycin, voriconazol og grapefrugt- eller grapefrugtjuice
- Brug af potente CYP3A4-inducere, inklusive, men ikke begrænset til rifampicin, rifabutin, rifapentin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital og perikon
- Brug af andre forsøgsmidler =< 12 uger før præregistrering
Ukontrolleret interkurrent sygdom eller nyligt kirurgisk indgreb, som efter undersøgelsesteamets opfattelse ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, herunder, men ikke begrænset til:
- Igangværende eller aktiv infektion
- Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
- Myokardieinfarkt =< 6 måneder før intervention
- Alvorligt nedsat lungefunktion
- Ikke-maligne medicinske sygdomme, der er ukontrollerede, eller hvis kontrol kan bringes i fare af behandlingen med undersøgelsesintervention
- Diagnosticeret leversygdom, såsom skrumpelever, kronisk aktiv hepatitis eller kronisk vedvarende hepatitis
- Ustabil angina pectoris
- Hjertearytmi
- Psykiatrisk sygdom/sociale situationer
- Anamnese med invasiv malignitet =< 3 år før præregistrering; undtagelse: tilstrækkeligt behandlet karcinom i livmoderhalsen, karcinom in situ eller basal- eller pladecellekarcinomer i huden
- Personer på antikoagulerende medicin, som ikke sikkert kan seponere medicinen i mindst 48 timer før undersøgelsens endoskopi, som bestemt af undersøgelsens investigator og/eller deltagerens primære sundhedsudbyder
- Anamnese med enhver øvre gastrointestinal (GI) operation, der ikke tillader adgang til eller evaluering af et 10 cm segment af tolvfingertarmen, der inkluderer tolvfingertarmen, dvs. Whipple procedure eller lignende
- REGISTRERING EXKLUSION
- Histologisk bekræftet højgradig dysplasi (HGD), cancer eller polypbyrde, der ikke er kvantificerbar
- Regelmæssig (>= 2 gange om ugen) brug af lægemidler, der ændrer pH i mave-tarmkanalen (GI), såsom protonpumpehæmmere (PPI) og antacida; undtagelser: personer, der bruger receptpligtige PPI'er og har godkendelse fra deres primære sundhedsplejerske til at erstatte PPI med en H2-receptoragonist, dvs. ranitidin, i hele forsøgets varighed, vil være berettiget
- Gastrointestinal blødning; Bemærk, at tilstedeværelsen af symptomer (dyspnø, træthed, angina, svaghed, utilpashed, melena, hæmatochezi, hæmatemese, anæmi, mavesmerter) vil kræve klinisk vurdering for at udelukke gastrointestinal blødning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (erlotinib hydrochlorid)
Patienter får erlotinib hydrochlorid PO en gang om ugen.
Behandlingen fortsætter i op til 6 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig procent ændring i duodenal polyp byrde
Tidsramme: Baseline til 6 måneder efter intervention
|
Vurderet ved esophagogastroduodenoskopi blev den gennemsnitlige procentvise ændring beregnet ved at trække summen af diametre fra alle polypper ved baseline fra summen af diametre af alle polypper efter 6 måneder, derefter dividere med summen af diametre fra alle polypper ved baseline og gange med 100.
|
Baseline til 6 måneder efter intervention
|
|
Antal deltagere med grad 2/3 uønsket hændelse (AE)
Tidsramme: Op til 7 måneder fra registrering
|
Vurderet i henhold til National Cancer Institutes (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0.
Antallet af patienter, der rapporterer en grad 2 eller højere hændelse, rapporteres.
|
Op til 7 måneder fra registrering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med eventuelle uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 7 måneder fra registrering
|
Vurderet i henhold til NCI CTCAE version 4.0.
Alle registrerede og behandlede deltagere vil kunne evalueres for AE'er fra tidspunktet for deres første dosis af ugentlig erlotinib-behandling.
For at evaluere AE-profilen for denne behandling vil den maksimale karakter for hver type bivirkning blive registreret for hver deltager, og frekvenstabeller vil blive gennemgået for at bestemme de overordnede mønstre.
Antallet af patienter, der rapporterer en grad 1 eller højere uønsket hændelse, der i det mindste muligvis er relateret til behandlingen, er rapporteret.
|
Op til 7 måneder fra registrering
|
|
Ændring i duodenal polyp nummer
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Antallet af duodenale polypper ved baseline og antallet af resterende polypper efter 6 måneders behandling vil blive indsamlet.
Ændringen i antallet af duodenal polypper vil blive beregnet for hver patient ved at trække baseline antallet af polypper fra 6 måneders tallet.
Derfor indikerer en negativ værdi et fald i antallet af tilstedeværende polypper efter 6 måneder.
Medianforskellen og standardafvigelsen rapporteres.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Absolut ændring i den nedre gastrointestinale polypbyrde
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Lavere GI-polypbyrde blev defineret ved hjælp af Pouch Exam-formularen som enten 1) den gennemsnitlige diameter rapporteret for pose for deltagere med ileal pouch-anal anastomose (IPAA) eller 2) den gennemsnitlige diameter rapporteret for rektum for deltagere med ileorectal anastomose (IRA) + rektal stump.
Absolut ændring fra baseline til måned 6 rapporteres her.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Procent ændring i den nedre gastrointestinale polypbyrde
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Lavere GI-polypbyrde blev defineret ved hjælp af Pouch Exam-formularen som enten 1) den gennemsnitlige diameter rapporteret for pose for deltagere med ileal pouch-anal anastomose (IPAA) eller 2) den gennemsnitlige diameter rapporteret for rektum for deltagere med ileorectal anastomose (IRA) + rektal stump.
Den procentvise ændring fra baseline til måned 6 rapporteres her.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Absolut ændring i nedre gastrointestinal polyptal
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Lavere GI-polyptal blev defineret ved hjælp af Pouch Exam-formularen som enten 1) antallet af polypper rapporteret for pouch for deltagere med ileal pouch-anal anastomose (IPAA) eller 2) antallet af polypper rapporteret for rektum for deltagere med ileorektal anastomose ( IRA) + rektal stub.
Absolut ændring fra baseline til måned 6 rapporteres her.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Procent ændring i nedre gastrointestinal polyptal
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Lavere GI-polyptal blev defineret ved hjælp af Pouch Exam-formularen som enten 1) antallet af polypper rapporteret for pouch for deltagere med IPAA eller 2) antallet af polypper rapporteret for rektum for deltagere med IRA + rektal stump.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Absolut og procentvis ændring i Desmoid-tumorstørrelse
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Laboratoriemålinger vil blive korreleret med deltagernes resultater (dvs. polypbyrde, uønskede hændelser) og også med hinanden.
Cut-points vil blive fastsat ud fra tidligere definerede og accepterede standarder.
Beskrivende statistikker og simple scatterplot vil blive genereret for at gennemgå de vævsbaserede biomarkørdata.
For kontinuerlige variabler vil den faktiske og %-ændring i niveauet af hver af biomarkørerne fra før til efter-intervention blive udforsket ved hjælp af Wilcoxon signerede rangtests og parrede prøve t-tests.
Alle kategoriske variable vil blive analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-tests eller Fishers eksakte test.
For alle translationelle endepunkter vil ethvert bemærkelsesværdigt statistisk resultat blive betragtet som en impuls til yderligere undersøgelse snarere end som en endelig konstatering i sig selv.
|
Baseline til 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunresponssignalering i duodenale adenomer og uinvolveret væv
Tidsramme: Op til 2,5 år
|
Laboratoriemålinger vil blive korreleret med deltagernes resultater (dvs. polypbyrde, uønskede hændelser) og også med hinanden.
Cut-points vil blive fastsat ud fra tidligere definerede og accepterede standarder.
Beskrivende statistikker og simple scatterplot vil blive genereret for at gennemgå de vævsbaserede biomarkørdata.
For kontinuerlige variabler vil den faktiske og %-ændring i niveauet af hver af biomarkørerne fra før til efter-intervention blive udforsket ved hjælp af Wilcoxon signerede rangtests og parrede prøve t-tests.
Alle kategoriske variable vil blive analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-tests eller Fishers eksakte test.
For alle translationelle endepunkter vil ethvert bemærkelsesværdigt statistisk resultat blive betragtet som en impuls til yderligere undersøgelse snarere end som en endelig konstatering i sig selv.
|
Op til 2,5 år
|
|
EGFR og Wnt genekspression
Tidsramme: Op til 2,5 år
|
Laboratoriemålinger vil blive korreleret med deltagernes resultater (dvs. polypbyrde, uønskede hændelser) og også med hinanden.
Cut-points vil blive fastsat ud fra tidligere definerede og accepterede standarder.
Beskrivende statistikker og simple scatterplot vil blive genereret for at gennemgå de vævsbaserede biomarkørdata.
For kontinuerlige variabler vil den faktiske og %-ændring i niveauet af hver af biomarkørerne fra før til efter-intervention blive udforsket ved hjælp af Wilcoxon signerede rangtests og parrede prøve t-tests.
Alle kategoriske variable vil blive analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-tests eller Fishers eksakte test.
For alle translationelle endepunkter vil ethvert bemærkelsesværdigt statistisk resultat blive betragtet som en impuls til yderligere undersøgelse snarere end som en endelig konstatering i sig selv.
|
Op til 2,5 år
|
|
Ændring i differentielt udtrykte gener af duodenale polypper og uinvolveret væv
Tidsramme: Baseline til 2,5 år
|
Laboratoriemålinger vil blive korreleret med deltagernes resultater (dvs. polypbyrde, uønskede hændelser) og også med hinanden.
Cut-points vil blive fastsat ud fra tidligere definerede og accepterede standarder.
Beskrivende statistikker og simple scatterplot vil blive genereret for at gennemgå de vævsbaserede biomarkørdata.
For kontinuerlige variabler vil den faktiske og %-ændring i niveauet af hver af biomarkørerne fra før til efter-intervention blive udforsket ved hjælp af Wilcoxon signerede rangtests og parrede prøve t-tests.
Alle kategoriske variable vil blive analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-tests eller Fishers eksakte test.
For alle translationelle endepunkter vil ethvert bemærkelsesværdigt statistisk resultat blive betragtet som en impuls til yderligere undersøgelse snarere end som en endelig konstatering i sig selv.
|
Baseline til 2,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Niloy J Samadder, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Adenomatøse polypper
- Adenom
- Intestinal polypose
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Kolorektale neoplasmer
- Adenomatøs polypose coli
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Erlotinib hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2016-01674 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA015083 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01-CN-2012-00042
- N01CN00042 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- MAY2016-07-01 (Anden identifikator: DCP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .