Prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner TRIPLE Site ventrikulær stimulering versus konventionel pacing i CRT-kandidater (TRIPLEAD)
Prospektivt randomiseret forsøg, der sammenligner TRIPLE Site ventrikulær stimulering versus konventionel pacing i CRT-kandidater: TRIPLEAD-forsøg
Kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er en anbefalet behandling til udvalgte patienter med symptomatisk hjertesvigt (HF). Selvom de fleste behandlede patienter udviser en fordel ved CRT, observeres et manglende respons for ca. 25-30 % af dem uanset de anvendte responskriterier, enten baseret på den kliniske status (NYHA-klasse, Packer clinical composite-score) eller på vurderede ventrikulære remodelleringsparametre ved ekkografi (venstre ventrikel ende af systolevolumen). Denne hastighed har været bemærkelsesværdig stabil siden behandlingen startede og har motiveret mange undersøgelser til bedre at forstå den underliggende fysiopatologi og CRT-virkningsmekanismerne.
Blandt de forskellige forskningsakser for at forbedre CRT-respons og responders rate, er det blevet evalueret at øge antallet af pacingsteder i et forsøg på bedre at homogenisere den hjertemekaniske aktivitet. En konfiguration med to RV-ledninger og en LV-ledning blev testet akut i tre undersøgelser. I alle tilfælde viste den en signifikant forbedring af hjerteydelsen, uanset om den blev vurderet ved hjælp af ekkografiske parametre eller LV dp/dt-målinger. Derudover blev gennemførligheden af denne tilgang til langsigtet CRT-levering demonstreret under en tidligere undersøgelse. De første resultater med triple-site ventrikulær stimulering er opmuntrende, og dens kliniske effektivitet bør nu testes på en større population for at konkludere om dens interesse for CRT-kandidater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frédéric ANSELME, Pr
- Telefonnummer: 8265 +3323288
- E-mail: frederic.anselme@chu-rouen.fr
Studiesteder
-
-
-
Rouen, Frankrig
- Rouen University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient, der underskrev MEC godkendte informeret samtykke
- Patient ældre end 18
- Patient med en CRT (CRT-P eller D) indikation i henhold til ESC retningslinjer 2013
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 35 %
- NYHA klasse II/III/IV trods optimal medicinsk behandling
- Left Bundle Branch Block (LBBB) og QRS ≥ 120 ms (klasse IA og IB indikationer) eller i fravær af LBBB QRS > 150 ms (klasse IIA indikation)
- De novo implantation
- Sinus rytme
Ekskluderingskriterier:
- Permanent supraventrikulær takykardi
- Pacing-indikation for 3. grads AV-blok
- Umulighed at udføre FU på efterforskningscenteret
- Graviditet
- Voksne under retsbeskyttelse
- Hjertetransplantationskandidater
- Samtidig patologi, der kan forstyrre undersøgelsesresultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Stimulering af 3 ventrikulære steder
Hjerteresynkroniseringsterapiimplantation udføres som sædvanligt, undtagen den ekstra stimulationsledning.
Standard ekkokardiografi vil blive udført efter et år
|
Implantation af hjerteresynkroniseringsterapi vil blive udført for patient med symptomatisk hjertesvigt
Kardial resynkroniseringsterapi med stimulering af 3 ventrikulære steder
Standard ekkokardiografi vil de knogler for patienten
|
|
Aktiv komparator: Stimulering af 2 ventrikulære steder
Hjerteresynkroniseringsterapi implantation vil blive udført som normalt.
Standard ekkokardiografi vil blive udført efter et år
|
Implantation af hjerteresynkroniseringsterapi vil blive udført for patient med symptomatisk hjertesvigt
Standard ekkokardiografi vil de knogler for patienten
Kardial resynkroniseringsterapi med stimulering af 2 ventrikulære steder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel fra baseline i venstre ventrikulær ende-systolisk volumen
Tidsramme: 12 måneder
|
Venstre ventrikulær endesystolisk volumen vil blive evalueret ved hjælp af ekkokardiografi
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel fra baseline ved remodellering af venstre ventrikel
Tidsramme: 12 måneder
|
Ombygning af venstre ventrikel vil blive evalueret ved hjælp af ekkokardiografi
|
12 måneder
|
|
Antal patienter i live
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frédéric ANSELME, Pr, University Hospital, Rouen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016/091/HP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .