Type II pædiatrisk suprakondylær humerusfrakturhåndtering og resultater: et prospektivt multicenter kohortestudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål:
Formålet med dette prospektive multicenter observationsstudie er at sammenligne de kliniske, funktionelle og radiografiske parametre og resultater mellem operativt og ikke-operativt behandlede Type II supracondylære humerusfrakturer hos skeletalt umodne patienter. Det sekundære mål med undersøgelsen er at udvikle og implementere en effektiv pædiatrisk ortopædisk albuetraumedatabase som en del af Canadian Pediatric Orthopedic Group (CPOG), der kan bruges til prospektivt at indsamle multicenter anonymiserede patientdata og funktionelle resultater.
Hypotese:
Vi antager, at ikke-operativ behandling vil være non-inferior til operativ behandling.
Begrundelse:
Den pædiatriske supracondylære humerusfraktur af extensionstype er den mest almindelige fraktur omkring albuen i den skeletalt umodne befolkning og blandt de mest almindelige frakturer, der kræver operativ intervention hos børn (Carson 2006, Abzug 2012). På trods af at det er genstand for omfattende undersøgelser, er der få prospektive undersøgelser og ingen, der ser specifikt på Gartland Type II extension-type fraktur, og som sammenligner operative og ikke-operative behandlingsprotokoller (AAOS CPG 2011). Den nuværende evidens for behandling af disse frakturundertyper er lav, men de kliniske meninger om behandlingsmetode er stærke. Dette har ført til et uoverensstemmelse mellem klinisk praksis og evidens.
Det eksisterende evidensniveau understøtter ikke de stærke kliniske meninger om behandlingen af dette frakturmønster, og givet dets betydelige udbredelse er dette et område, der kræver objektive prospektive undersøgelser. Et fund af en signifikant klinisk effektforskel ville guide fremtidig behandling af denne fælles enhed, mens et fund af klinisk ligevægt kunne muliggøre udviklingen af et veldesignet og fokuseret prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg.
Forskningsmetoder:
Undersøgelsen er designet som en multicenter, observationel kohorteprotokol med et indledende fokus på sammenligning af resultater mellem flere canadiske pædiatriske akademiske centre med kontrasterende (operative og ikke-operative) generelle tilgange til håndtering af isolerede, lukkede forlængelsestype Gartland Type II suprakondylære humerusfrakturer.
Patienter behandlet inden for den ikke-operative gruppe vil blive behandlet med skånsom reduktion af det ortopædkirurgiske team i akutmodtagelsen under procedurel sedering. Immobilisering og opretholdelse af reduktion opnås ved enten at tape albuen i en bøjet (100-110 grader) og proneret stilling eller gennem støbning af den lange arm ved 90 graders bøjning. Immobiliseringstype og position vil blive noteret. Patienter, der behandles kirurgisk, vil stort set blive behandlet med lukket reduktion og perkutan pinning med 2-3 lateralt baserede k-tråde, efterfulgt af langarmsimmobilisering. Fortsat pleje og opfølgningspraksis vil være den samme på tværs af behandlingsgrupper, som beskrevet nedenfor under "Studiebesøg".
Nulhypotesen er, at ikke-operativ behandling af type II supracondylære humerusfrakturer er ringere end lukket reduktion og perkutan pinning.
Evaluering af resultater og variabler:
Demografi såsom alder, køn, håndfasthed og skadesmekanisme vil blive registreret. De målte radiografiske parametre vil omfatte stratificering i type IIA vs IIB frakturer og vinkeldeformitet og forskydning gennem den laterale humerus capitella vinkel (LHCA) og Baumanns vinkel. Disse vil blive fanget ved hvert klinisk besøg, inklusive præ- og postreduktion. På det laterale røntgenbillede måles LHCA som vinklen mellem den anteriore humeruslinje og en linje vinkelret på capitellar physis (dvs. en linje gennem den lange akse af capitellar ossific nucleus). En lateral humerus capitella vinkel mindre end 20 grader eller en ændring på mere end 10 grader over tid vil blive betragtet som signifikant. En Baumanns vinkel uden for den accepterede norm på 9-26 grader, eller en ændring over tid på mere end 6 grader vil blive betragtet som væsentlig. Derudover vil præ- og post-reduktion Gordon-indekset (et radiografisk mål for lateral rotation gennem frakturstedet på det laterale røntgenbillede) blive målt, ligesom Griffet-indekset, som udvider det samme koncept også ved hjælp af AP-røntgenbilledet ( Griffet 2004). Afidentificerede røntgenbilleder vil også blive uploadet, hvor det er teknisk muligt, til den centrale database, hvor radiografiske parametre kan revurderes af en blindet tredjepart. Kliniske resultater vil blive bedømt baseret på heling, tilbagevenden til aktiviteter og bevægelsesområde. Eventuelle komplikationer vil blive registreret. Funktionelle resultater vil blive bedømt ud fra Flynn-kriterierne for både funktionelle og kosmetiske resultater (Flynn 1974, Cheng 1995). PODCI øvre ekstremitetsscore (Daltroy 1998) og QuickDASH (Kennedy 2011) vil også blive brugt.
Primært resultat: Ændring i Lateral Humerocapitellar Angle (LHCA) Ændring i LHCA i løbet af immobiliseringsperioden er det primære resultat, der måles i denne undersøgelse, og vil blive målt på alle røntgenbilleder. Vedligeholdelse af frakturreduktion vurderes ved ændringen i LHCA mellem disse to røntgenbilleder. Denne vinkel vurderer primært reduktionen i sagittalplanet og er derfor mest følsom overfor fleksion og ekstension. Den normale LHCA anses for at være 30 graders anterior vinkling. Det har vist sig, at der ved ændringer på mindre end 10 grader stadig kan forventes en god albuefunktion. Anvendelse af en enkelt måling af LHCA ved afslutningen af behandlingen ville ikke tage højde for kvaliteten af den indledende reduktion, men at bruge en ændring i LHCA-kontrollerne for denne yderligere variabilitet. Brug af kliniske foranstaltninger vil også kræve at vente, indtil det maksimale bevægelsesområde for albuen er genvundet, og dette vil introducere variabiliteten forbundet med ombygning og rehabilitering og vil ikke nøjagtigt afspejle effektiviteten af selve immobiliseringsmetoden. Selvom en standardiseret metode til opnåelse af det laterale røntgenbillede vil blive anvendt hos alle undersøgelsespatienter, er det blevet bemærket, at LHCA kan variere betydeligt, hvis der er humerusrotation på røntgenbilledet. Af denne grund vil kvaliteten af røntgenbilledet også blive optaget efter vurdering af overlejringen af de posteriore suprakondylære kamme. Perfekt overlejring af de suprakondylære kamme indikerer en ægte lateral af den distale humerus.
Sekundære endepunkter: Baumanns vinkel, Flynns albuescore, konvertering til operativ behandling, revisionsoperation, komplikationer Baumanns vinkel er den, der dannes mellem den laterale kondyls kropslinje og en linje vinkelret på den lange akse af humerus som set på anteroposterior røntgenbilleder af albue. Ændring i vinklen over tid vil blive målt. Denne vinkel kan bruges til at detektere varusvinkling af den distale del af humerus. En normal vinkel er i området fra 9° til 26°. Baumann-vinklen har vist sig at variere 6° for hver 10° humerusrotation på det anteroposteriore røntgenbillede. Således er en forskel på 6° mellem post-reduktion og endelige Baumann-vinkler blevet empirisk valgt til at repræsentere en meningsfuld ændring. Dette giver mulighed for mindre variationer i armpositionering under den radiografiske evaluering samt målevariabilitet.
Flynns albuescore tegner sig for både albuefunktion og kosmese. Albuefunktion måles i grader af tabt fleksion og/eller ekstension sammenlignet med den modsatte albue. Albuekosmese måles ved ændringen i bærevinklen sammenlignet med den modsatte albue. Disse er vurderet som fremragende (0-5°), gode (6-10°), rimelige (11-15°) og dårlige (>15°). Samlede resultater bestemmes af den dårligste karakter i funktionelle og kosmetiske vurderinger.
Patienter, der har behov for operativ indgriben efter mislykket ikke-operativ behandling, såvel som patienter, der kræver revisionsoperation, vil få sådanne resultater og deres kliniske sammenhænge registreret. Komplikationer, både objektivt observeret af det kliniske team såvel som dem subjektivt oplevet af patienter og familier, vil ligeledes blive vurderet og registreret.
Statistisk analyse:
Det er estimeret baseret på en effektanalyse og prøvestørrelsesberegning, der vurderer for non-inferioritet af ikke-operativ behandling, at der vil være behov for et minimum på 36 (18 patienter i hver kohorte) patienter til denne undersøgelse. Denne stikprøvestørrelse er baseret på en ensidet t-test for uafhængige middelværdier med α=0,05, β=0,1 (potens 0,90). En signifikant forskel anses for at være inden for 6 graders ændring i LHCA (Lateral Humeral Capitellar Angle) mellem den operative og ikke-operative gruppe, da forskelle på 5 grader eller mindre på albuerøntgenbilleder anses for at være inden for målefejl. Målefejlen forventes at være den samme i begge grupper. Estimater af middelværdier og standardafvigelser for LHCA var baseret på nyere lokal forskning (Roberts 2014). Ved at bruge en online institutionel magt- og stikprøvestørrelse-beregner (Brant 2014), som er baseret på standard to-stikprøve-inferensestimering af stikprøvestørrelse og -styrke til sammenligning af to gennemsnit, udviklede efterforskerne en tabel med forskellige iterationer af mulige beregninger. Ved at tage fejl af det konservative har efterforskerne valgt at acceptere en stikprøvestørrelse på 18 patienter i hver gruppe.
Baseline demografi og karakteristika vil blive opsummeret ved hjælp af standard opsummerende statistik. Kontinuerlige variable vil blive udtrykt i form af middelværdier og standardafvigelser, og kategoriske variable vil blive opsummeret i form af hyppighed og procenter. En ensidig studerendes t-test vil blive brugt til sammenligning mellem primære resultater af studieårgangene, for ikke-mindreværd. Alle statistiske test vil blive udført på et α-niveau på 0,05. Multivariate regressionsanalyser vil blive udført for at vurdere andre variabler, der påvirker resultaterne. Der vil blive foretaget undergruppeanalyser for at vurdere forskelle inden for gruppen.
Baseret på vores effektanalyse og prøvestørrelsesberegninger og en konservativ forventet frafaldsrate på 20 %, konkluderer efterforskerne, at der skal rekrutteres mindst 23 patienter pr. behandlingsgruppe (18 forsøgspersoner divideret med 0,8 for at tage højde for forventet frafald) for effektivt at bevise ikke-mindreværd. Når det er sagt, i betragtning af at efterforskerne planlægger også som sekundære foranstaltninger at forfølge multivariate analyser og undergruppeanalyser, er planen at forbedre vores sandsynlighed for at opnå betydning ved at sigte mod en minimumsrekruttering på 30 patienter pr. kohorte, for et samlet minimum antal patienter på 60.
Ved at bruge en multicenter-metodologi håber efterforskerne ikke blot at kunne opfylde, men også markant overgå vores minimumskrav til rekruttering. Dette bør tjene det dobbelte formål at tilføje variabilitet i plejemiljøer og udbydere og derfor forbedre generaliserbarheden af resultater, samt styrke vores statistiske signifikans især med vores sekundære resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tammie Teo
- Telefonnummer: 6048752359
- E-mail: Tammie.Teo@cw.bc.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emily Schaeffer, PhD
- Telefonnummer: 6048752359
- E-mail: emily.schaeffer@cw.bc.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Ikke rekrutterer endnu
- Alberta Children's Hospital
-
Kontakt:
- Elaine Joughin, MD
- E-mail: joughin@ucalgary.ca
-
Ledende efterforsker:
- Elaine Joughin, MD
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Sukhdeep Dulai, MD, MHSc(Epi), FRCSC
-
Ledende efterforsker:
- Sukhdeep Dulai, MD, MHSc(Epi), FRCSC
-
-
British Columbia
-
Prince George, British Columbia, Canada, V2L 2J9
- Ikke rekrutterer endnu
- Prince George Surgery Centre
-
Kontakt:
- David Nelson, MD
- E-mail: daveynelson@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- David Nelson, MD
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- Rekruttering
- British Columbia Children's Hospital
-
Kontakt:
- Tammie Teo
- Telefonnummer: 6048752359
- E-mail: Tammie.Teo@cw.bc.ca
-
Kontakt:
- Emily Schaeffer, PhD
- Telefonnummer: 6048752359
- E-mail: emily.schaeffer@cw.bc.ca
-
Ledende efterforsker:
- Christopher Reilly, MD, FRCSC
-
Underforsker:
- Kishore Mulpuri, MBBS, MS(Ortho), MHSc(Epi)
-
Underforsker:
- Anthony Cooper, MBChB, FRCS
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3T 2N2
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Manitoba
-
Kontakt:
- Patricia Larouche, MD, MHSc(Epi), FRCSC
- E-mail: plarouche@exchange.hsc.mb.ca
-
Ledende efterforsker:
- Patricia Larouche, MD, MHSc(Epi), FRCSC
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
- Ikke rekrutterer endnu
- Janeway Children's Hospital
-
Kontakt:
- Heather Jackman, MD
- E-mail: hrjackman@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Heather Jackman, MD
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- Ikke rekrutterer endnu
- IWK Health Centre
-
Kontakt:
- Ron El-Hawary, MD, MSc, FRCSC
- E-mail: Ron.El-Hawary@iwk.nshealth.ca
-
Ledende efterforsker:
- Ron El-Hawary, MD, MSc, FRCSC
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- Ikke rekrutterer endnu
- Children's Hospital at London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Debra Bartley, HBSc, MD, FRCSC
- E-mail: Debra.Bartley@lhsc.on.ca
-
Ledende efterforsker:
- Debra Bartley, HBSc, MD, FRCSC
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Rekruttering
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Kontakt:
- Sasha Carsen, MD, MBA, FRCSC
- Telefonnummer: 6137377600
- E-mail: SCarsen@cheo.on.ca
-
Ledende efterforsker:
- Sasha Carsen, MD, MBA, FRCSC
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Sainte-Justine
-
Kontakt:
- Mathilde Hupin, MD
- E-mail: mathildehupin1@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Mathilde Hupin, MD
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- Ikke rekrutterer endnu
- Montreal Children's Hospital
-
Kontakt:
- Thierry Benaroch, MD, MSc FRCSC
- E-mail: thierrybenaroch@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Thierry Benaroch, MD, MSc FRCSC
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4T3
- Ikke rekrutterer endnu
- La Cité Médical Québec
-
Kontakt:
- Caroline Forsythe, MD
- E-mail: forsythecaroline@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Caroline Forsythe, MD
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
- Ikke rekrutterer endnu
- Royal University Hospital
-
Kontakt:
- Ann Dzus, MD, FRCSC
- E-mail: anne.dzus@usask.ca
-
Ledende efterforsker:
- Ann Dzus, MD, FRCSC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 2-12 år
- Isoleret supracondylær humerusfraktur
- Gartland Type II brud af forlængelsestypen
- Lukket skade
Ekskluderingskriterier:
- Neurovaskulært kompromis
- Underliggende muskel- og skeletlidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ikke-operativ gruppe
Patienter behandlet inden for den ikke-operative gruppe vil blive behandlet med skånsom reduktion af det ortopædkirurgiske team i akutmodtagelsen under procedurel sedering.
Immobilisering og opretholdelse af reduktion opnås ved enten at tape albuen i en bøjet (100-110 grader) og proneret stilling eller gennem støbning af den lange arm ved 90 graders bøjning.
Immobiliseringstype og position vil blive noteret.
|
|
|
Operativ gruppe
Patienter, der behandles operativt, vil stort set blive behandlet med lukket reduktion og perkutan pinning med 2-3 lateralt baserede k-tråde, efterfulgt af langarmsimmobilisering.
Immobiliseringstype og position vil blive noteret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Lateral Humerocapitellar vinkel
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i LHCA i løbet af immobiliseringsperioden er det primære resultat, der måles i denne undersøgelse, og vil blive målt på alle røntgenbilleder.
Vedligeholdelse af frakturreduktion vurderes ved ændringen i LHCA mellem disse to røntgenbilleder.
Denne vinkel vurderer primært reduktionen i sagittalplanet og er derfor mest følsom overfor fleksion og ekstension.
Den normale LHCA anses for at være 30 graders anterior vinkling.
Det har vist sig, at der ved ændringer på mindre end 10 grader stadig kan forventes en god albuefunktion.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Baumanns vinkel
Tidsramme: 3 måneder
|
Baumanns vinkel er den, der dannes mellem den laterale kondyls kropslinje og en linje vinkelret på den lange akse af humerus som set på anteroposterior røntgenbilleder af albuen.
Ændring i vinklen over tid vil blive målt.
Denne vinkel kan bruges til at detektere varusvinkling af den distale del af humerus.
En normal vinkel er i området fra 9° til 26°.
Baumanns vinkel har vist sig at variere 6° for hver 10° humerusrotation på det anteroposteriore røntgenbillede.
Således er en forskel på 6° mellem post-reduktion og endelige Baumann-vinkler blevet empirisk valgt til at repræsentere en meningsfuld ændring.
Dette giver mulighed for mindre variationer i armpositionering under den radiografiske evaluering samt målevariabilitet.
|
3 måneder
|
|
Flynn's Albue Score
Tidsramme: 1 år
|
Flynns albuescore tegner sig for både albuefunktion og kosmese.
Albuefunktion måles i grader af tabt fleksion og/eller ekstension sammenlignet med den modsatte albue.
Albuekosmese måles ved ændringen i bærevinklen sammenlignet med den modsatte albue.
Disse er vurderet som fremragende (0-5°), gode (6-10°), rimelige (11-15°) og dårlige (>15°).
Samlede resultater bestemmes af den dårligste karakter i funktionelle og kosmetiske vurderinger.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationer/Omlægning til operativ behandling/revisionsoperation
Tidsramme: 1 år
|
Patienter, der har behov for operativ indgriben efter mislykket ikke-operativ behandling, såvel som patienter, der kræver revisionsoperation, vil få sådanne resultater og deres kliniske sammenhænge registreret.
Komplikationer, både objektivt observeret af det kliniske team såvel som dem subjektivt oplevet af patienter og familier, vil ligeledes blive vurderet og registreret.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bashyal RK, Chu JY, Schoenecker PL, Dobbs MB, Luhmann SJ, Gordon JE. Complications after pinning of supracondylar distal humerus fractures. J Pediatr Orthop. 2009 Oct-Nov;29(7):704-8. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181b768ac.
- Daltroy LH, Liang MH, Fossel AH, Goldberg MJ. The POSNA pediatric musculoskeletal functional health questionnaire: report on reliability, validity, and sensitivity to change. Pediatric Outcomes Instrument Development Group. Pediatric Orthopaedic Society of North America. J Pediatr Orthop. 1998 Sep-Oct;18(5):561-71. doi: 10.1097/00004694-199809000-00001.
- Mulpuri K, Hosalkar H, Howard A. AAOS clinical practice guideline: the treatment of pediatric supracondylar humerus fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2012 May;20(5):328-30. doi: 10.5435/JAAOS-20-05-328. No abstract available.
- Abzug JM, Herman MJ. Management of supracondylar humerus fractures in children: current concepts. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Feb;20(2):69-77. doi: 10.5435/JAAOS-20-02-069.
- Blasier RD. Gartland type-II supracondylar humeral fractures in children: commentary on an article by Luis Moraleda, MD, et al.: "Natural history of unreduced Gartland type-II supracondylar fractures of the humerus in children. a two to thirteen-year follow-up study". J Bone Joint Surg Am. 2013 Jan 2;95(1):e7. doi: 10.2106/jbjs.l.01324. No abstract available.
- Carson S, Woolridge DP, Colletti J, Kilgore K. Pediatric upper extremity injuries. Pediatr Clin North Am. 2006 Feb;53(1):41-67, v. doi: 10.1016/j.pcl.2005.10.003.
- Cheng JC, Lam TP, Shen WY. Closed reduction and percutaneous pinning for type III displaced supracondylar fractures of the humerus in children. J Orthop Trauma. 1995;9(6):511-5. doi: 10.1097/00005131-199509060-00009.
- Fitzgibbons PG, Bruce B, Got C, Reinert S, Solga P, Katarincic J, Eberson C. Predictors of failure of nonoperative treatment for type-2 supracondylar humerus fractures. J Pediatr Orthop. 2011 Jun;31(4):372-6. doi: 10.1097/BPO.0b013e31821adca9.
- Flynn JC, Matthews JG, Benoit RL. Blind pinning of displaced supracondylar fractures of the humerus in children. Sixteen years' experience with long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am. 1974 Mar;56(2):263-72. No abstract available.
- Hadlow AT, Devane P, Nicol RO. A selective treatment approach to supracondylar fracture of the humerus in children. J Pediatr Orthop. 1996 Jan-Feb;16(1):104-6. doi: 10.1097/00004694-199601000-00021.
- Lins RE, Simovitch RW, Waters PM. Pediatric elbow trauma. Orthop Clin North Am. 1999 Jan;30(1):119-32. doi: 10.1016/s0030-5898(05)70066-3.
- Moraleda L, Valencia M, Barco R, Gonzalez-Moran G. Natural history of unreduced Gartland type-II supracondylar fractures of the humerus in children: a two to thirteen-year follow-up study. J Bone Joint Surg Am. 2013 Jan 2;95(1):28-34. doi: 10.2106/jbjs.l.00132.
- Omid R, Choi PD, Skaggs DL. Supracondylar humeral fractures in children. J Bone Joint Surg Am. 2008 May;90(5):1121-32. doi: 10.2106/JBJS.G.01354.
- O'Hara LJ, Barlow JW, Clarke NM. Displaced supracondylar fractures of the humerus in children. Audit changes practice. J Bone Joint Surg Br. 2000 Mar;82(2):204-10.
- Parikh SN, Wall EJ, Foad S, Wiersema B, Nolte B. Displaced type II extension supracondylar humerus fractures: do they all need pinning? J Pediatr Orthop. 2004 Jul-Aug;24(4):380-4. doi: 10.1097/00004694-200407000-00007.
- Pirone AM, Graham HK, Krajbich JI. Management of displaced extension-type supracondylar fractures of the humerus in children. J Bone Joint Surg Am. 1988 Jun;70(5):641-50. Erratum In: J Bone Joint Surg [Am] 1988 Aug;70(7):1114.
- Roberts L, Strelzow J, Schaeffer EK, Reilly CW, Mulpuri K. Nonoperative Treatment of Type IIA Supracondylar Humerus Fractures: Comparing 2 Modalities. J Pediatr Orthop. 2018 Nov/Dec;38(10):521-526. doi: 10.1097/BPO.0000000000000863.
- Williamson DM, Cole WG. Treatment of selected extension supracondylar fractures of the humerus by manipulation and strapping in flexion. Injury. 1993 Apr;24(4):249-52. doi: 10.1016/0020-1383(93)90180-e.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H15-00835
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .