Neonatal genoplivning - vedvarende inflation
Sammenligning af vedvarende inflation med kortere vejrtrækninger under genoplivning ved fødslen af for tidligt fødte spædbørn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Omkring 10 % af de nyfødte vil have behov for en form for hjælp efter fødslen, og babyer, der er født for tidligt, er mere tilbøjelige til at kræve genoplivning
Gældende britiske retningslinjer anbefaler indledende genoplivning med levering af fem 'oppustede vejrtrækninger', der varer 2-3 sekunder med et maksimalt oppustningstryk på 30 cmH2O (20-25 cm H2O hos præmature nyfødte). Tidligere undersøgelser har vist, at trods genoplivningstræning, leverer klinikere i både simulerede og reelle genoplivningsscenarier ikke den anbefalede varighed af oppustningsåndedræt. Dette, kombineret med, at utætheder omkring ansigtsmasken ofte er så store som 50 % eller mere, bidrager til lave udløbne tidevandsvolumener under genoplivning, hvilket øger sandsynligheden for hypoxi og forsinkelse i etableringen af effektiv respiration.
Brugen af vedvarende oppustninger (op til 15 sekunder) frem for intermitterende kortere oppustningsåndedræt har vist lovende resultater med reduktion i behovet for intubation og behovet for og varigheden af mekanisk ventilation. Omkring 30 % af enhederne i Tyskland bruger vedvarende inflation som førstelinje-fødestuestyring, ligesom mange andre hospitaler rundt om i verden. Retningslinjer for genoplivning fra USA, Storbritannien og Europa foreslår, at vedvarende inflation bør undersøges nærmere.
Adskillige undersøgelser har vist, at for adskillige længder af oppustningsåndedræt er det opnåede udløbede tidalvolumen højere, hvis barnet gør en respirationsanstrengelse under oppustningen (aktiv oppustning), og at stimulering af spontan respirationsanstrengelse er en nøgledel i etableringen af en FRC, der muliggør spontan respiration. vejrtrækning og øger sandsynligheden for vellykket genoplivning.
Til dato er der ingen undersøgelser, der direkte sammenligner, om langvarige inflationer er mere succesrige til at fremkalde inspiration end andre genoplivningsmetoder. Vi sigter derfor efter at sammenligne en 15 sekunders vedvarende inflation med gentagne kortere inflationer for at afgøre, hvilken der er mere effektiv.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født under 34 ugers svangerskab, der kræver genoplivning ved fødslen
Ekskluderingskriterier:
- Større medfødte abnormiteter
- Forældre har tidligere givet udtryk for manglende samtykke til undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Inflation vejrtrækninger
Fem 'oppustede vejrtrækninger' af to-tre sekunders varighed
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Vedvarende inflation
Et femten sekunders 'vedvarende inflation'
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekspiratorisk tidalvolumen
Tidsramme: et minut
|
Ekspiratorisk tidalvolumen i det første minut af genoplivning
|
et minut
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slut tidevands kuldioxidniveau
Tidsramme: 10 minutter
|
ende tidevandets kuldioxidniveau under genoplivning
|
10 minutter
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanisk ventilation
Tidsramme: 48 timer
|
Varighed af mekanisk ventilation i de første 48 timer
|
48 timer
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Første uge af livet
|
Hyppigheder af intraventrikulær blødning, signifikant åben ductus arteriosus og pneumothorax
|
Første uge af livet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KCH16-155
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .