Undersøgelse af GD2-positive solide tumorer af 4SCAR-GD2
Multicenterforsøg med fase I/II undersøgelser af GD2 positive faste tumorer af 4SCAR-GD2
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Patienter med refraktære og/eller tilbagevendende solide tumorer har dårlig prognose trods kompleks multimodal terapi; derfor er der behov for nye helbredende tilgange. Efterforskerne forsøger at bruge T-celler opnået direkte fra patienten, som kan genetisk modificeres til at udtrykke en 4. generations GD2-specifik kimær antigenreceptor (4SCAR-GD2). De kimære antigenreceptor (CAR) molekyler gør det muligt for T-cellerne at genkende og dræbe tumorceller gennem genkendelsen af et overfladeantigen, GD2, som udtrykkes i høje niveauer på tumorceller, men ikke i signifikante niveauer på normalt væv. Denne undersøgelse vil evaluere bivirkningerne og den bedste dosis af en ny 4. generation af anti-GD2 CAR T-celler til refraktære og/eller tilbagevendende solide tumorer.
Design:
Deltagerne vil blive screenet gennem fysisk undersøgelse og sygehistorie. Der vil blive udtaget blod- og urinprøver. Billeddiagnostiske undersøgelser eller knoglemarvsaspirater kan udføres.
Perifere blodmononukleære celler (PBMC) vil blive opnået ved aferese, og T-celler vil blive aktiveret og modificeret til at udtrykke 4SCAR-GD2-genet.
På dag -5 til -7 vil PBMC blive aktiveret og beriget for T-celler, som vil blive efterfulgt af 4SCAR-GD2 lentiviral transduktion. Den samlede dyrkningstid er cirka 5-7 dage.
Deltagerne vil modtage et præparativt konditioneringsregime, der omfatter cyclophosphamid/fludarabin for at forberede deres immunsystem til at acceptere de modificerede CAR T-celler. Det forberedende regime vil være baseret på patientens immuntilstand og i overensstemmelse med standard kemoterapikonditioneringsregimen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lung-Ji Chang, PhD.
- Telefonnummer: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Kontakt:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Telefonnummer: +86-13671121909
- E-mail: c@szgimi.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med tumorer har modtaget standard førstelinjebehandling og er blevet vurderet til at være ikke-operable, metastatiske, progressive eller tilbagevendende.
- Tumorens GD2-antigenstatus vil blive bestemt for egnethed. Positiv ekspression er defineret ved GD2-antistoffarvningsresultater baseret på immunhistokemi eller flowcytometri-analyser.
- Kropsvægt større end eller lig med 10 kg.
- Alder: ≥1 år og ≤ 65 år på tilmeldingstidspunktet.
- Forventet levetid: mindst 8 uger.
- Forudgående terapi: 1) Der er ingen grænse for antallet af tidligere behandlingsregimer. Enhver ikke-hæmatologisk toksicitet af grad 3 eller 4 af enhver tidligere behandling skal være forsvundet til grad 2 eller derunder. 2) Må ikke have modtaget hæmatopoietiske vækstfaktorer i mindst 1 uge før indsamling af mononukleære celler. 3) Der skal være gået mindst 7 dage siden afslutningen af behandlingen med et biologisk middel, målrettet middel, tyrosinkinasehæmmer eller et metronomisk ikke-myelosuppressivt regime. 4) Der skal være gået mindst 4 uger siden tidligere behandling, der omfattede et monoklonalt antistof. 5) Mindst 1 uge siden eventuel strålebehandling på tidspunktet for studiestart.
- Karnofsky/jansky score på 60 % eller mere.
- Hjertefunktion: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end eller lig med 40/55 procent.
- Pulse Ox større end eller lig med 90 % på rumluft.
- Leverfunktion: defineret som alanintransaminase (ALT) <3x øvre normalgrænse (ULN), aspartataminotransferase (AST) <3x ULN; serumbilirubin og alkalisk fosfatase <2x ULN.
- Nyrefunktion: Patienter skal have serumkreatinin mindre end 3 gange øvre normalgrænse.
- Marvfunktion: Antal hvide blodlegemer ≥1000/ul, Absolut neutrofiltal ≥500/ul, Absolut lymfocyttal ≥500/ul, Trombocyttal ≥25.000/ul (ikke opnået ved transfusion).
- Patienter med kendt knoglemarvsmetastatisk sygdom vil være berettiget til undersøgelse, så længe de opfylder hæmatologiske funktionskriterier, og marvsygdommen ikke kan evalueres for hæmatologisk toksicitet.
- For alle patienter, der er tilmeldt denne undersøgelse, skal deres forældre eller værger underskrive et informeret samtykke og samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende alvorlig sygdom (f. signifikante hjerte-, lunge-, leversygdomme osv.) eller større organdysfunktion, med undtagelse af grad 3 hæmatologisk toksicitet.
- Ubehandlet metastase i centralnervesystemet (CNS): Patienter med tidligere CNS-tumorinvolvering, som er blevet behandlet og er stabil i mindst 6 uger efter afslutning af behandlingen, er kvalificerede.
- Tidligere behandling med andre gensplejsede GD2-CAR T-celler.
- Aktiv HIV, Hepatitis B virus (HBV), Hepatitis C virus (HCV) infektion eller ukontrolleret infektion.
- Patienter, som har behov for systemisk kortikosteroid eller anden immunsuppressiv behandling.
- Bevis på tumor, der potentielt forårsager luftvejsobstruktion.
- Manglende evne til at overholde protokolkrav.
- Utilstrækkelig tilgængelighed af CAR T-celler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: effektiviteten af 4SCAR-GD2 T-celler
De 4SCAR-GD2-modificerede T-celler kan genkende og dræbe tumorceller gennem genkendelsen af GD2. Denne undersøgelse vil evaluere bivirkninger og effektive doser af 4SCAR-GD2 T-celler til behandling af refraktære og tilbagevendende solide tumorer
|
GD2-specifikke 4. generationskurv
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med bivirkninger.
Tidsramme: 3 år
|
Bestem toksicitetsprofilen for de 4SCAR-GD2-modificerede T-celler med fælles toksicitetskriterier for bivirkninger version 4.0
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anti-tumor virkninger
Tidsramme: 3 år
|
Sygdomsstatus defineres af de biokemiske markører og billedscanning for at få resultaterne såsom komplet respons/remission (CR), Meget god delvis respons/remission (VGPR) osv.
|
3 år
|
|
Udvidelsen og persistensen af anti-GD2 CAR T-celler
Tidsramme: 3 år
|
Efterforskerne vil overvåge udvidelsen og den funktionelle persistens af 4SCAR-GD2 T-celler i det perifere blod hos patienter og korrelationen med antitumoreffekter
|
3 år
|
|
Immunrespons efter anti-GD2-infusioner
Tidsramme: 1 år
|
vurdering af lymfocytfænotyper og antitumoraktivitet
|
1 år
|
|
Immunrespons efter anti-GD2-infusioner
Tidsramme: 1 år
|
vurdering af cytokinprofil
|
1 år
|
|
Patienternes overlevelsestid
Tidsramme: 3 år
|
Evaluer overlevelsestiden for patienterne behandlet med 4SCAR-GD2 T-cellerne, inklusive progressionsfri overlevelse (PFS) og samlet overlevelse (OS)
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lung-Ji Chang, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GIMI-IRB-16002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .