Propylenglycol-frit melphalanhydrochlorid (Evomela) hos AL-amyloidosepatienter
Et fase II enkeltcenter, åbent, sikkerheds- og effektivitetsstudie af propylenglycolfrit melphalanhydrochlorid (Evomela) hos patienter med al-amyloidose, der gennemgår autolog stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent enkelt-armsstudie designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af propylenglycolfrit melphalanhydrochlorid hos patienter med AL-amyloidose. Behandlingen vil bestå af propylenglycolfrit melphalanhydrochlorid indgivet intravenøst i en dosis på 70-100 mg/m2/dag på dag -3 og -2 som konditionering før autolog stamcelletransplantation.
Efter at have givet skriftligt informeret samtykke vil forsøgspersoner blive evalueret for berettigelse til at blive optaget i undersøgelsen. Baseline-evalueringer vil blive udført som beskrevet i afsnit 7. Forsøgspersoner, der opfylder alle inklusions- og eksklusionskriterier, vil påbegynde undersøgelseslægemidlet. Forsøgspersoner vil blive overvåget fra tidspunktet for medicinindgivelsen til udskrivning fra transplantationsprogrammet af sikkerhedsmæssige årsager. Organfunktion og hæmatologisk status vil også blive målt ved 6 og 12 måneders opfølgningsbesøg.
Standard responskriterier for AL amyloidose hæmatologisk og organrespons vil blive brugt. Den samlede responsrate vil blive målt, og deltagerne vil blive kategoriseret i komplet respons, meget god delvis respons, delvis respons og progressiv sygdom. Progressionsfri overlevelse, organrespons og sikkerhed og tolerabilitet af propylenglycolfrit melphalanhydrochlorid vil blive vurderet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0-2
Histologisk diagnose af primær systemisk (AL) amyloidose baseret på:
- Aflejring af amyloidmateriale ved Congo rød plet, der viser karakteristisk æblegrøn dobbeltbrydning OG
- Evidens for en klonal plasmacelledyskrasi med monoklonalt protein i serum eller urin ved immunfikseringselektroforese OG/ELLER abnorm serumfri let kædeanalyse OG/ELLER klonale plasmaceller i knoglemarvsundersøgelsen påvist ved immunhistokemi, flowcytometri eller in situ hybridisering OG
- Bevis på organinvolvering
- Berettiget til behandling med højdosis melphalan og stamcelletransplantation i henhold til institutionelle retningslinjer
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive informeret samtykke
- Lungefunktionstest, der viser en diffusionskapacitet af lunge for kulilte ≥ 50 %
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥40 %
- Systolisk blodtryk >90 mm Hg (liggende stilling)
- Eastern Cooperative Oncology Group Præstationsstatus på 2 eller bedre (medmindre patienten er diagnosticeret med AL-amyloidose, der involverer det gastrointestinale og perifere/autonome nervesystem, så er præstationsstatus på 3 acceptabel)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere højdosis melphalan og stamcelletransplantation
- Tidligere total kumulativ dosis af oral melphalan > 300 mg
- Cytotoksisk kemoterapi inden for de foregående 28 dage
- New York Heart Association ≥3
- Dekompenseret eller ukontrolleret hjertesvigt
- Iltafhængighed
- epidermal vækstfaktorreceptor < 30 ml/min
- Aktiv infektion (dvs. HIV, Hepatitis B eller C)
- Graviditet eller amning
- Eksponering for et andet forsøgslægemiddel inden for 3-4 uger før start af undersøgelsesbehandling
- Vedvarende alkohol- eller stofmisbrug
- Kan eller vil ikke overholde protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Evomela
Propylenglycol-frit melphalanhydrochlorid (Evomela) indgivet intravenøst ved 70-100 mg/m2/dag på dag -3 og -2 før autolog stamcelletransplantation
|
Intravenøs propylenglycolfri melphalanhydrochlorid
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med nedsat nyrefunktion
Tidsramme: 100 dage
|
For at bestemme sikkerhedsprofilen for propylenglycol-frit melphalanhydrochlorid i konditioneringsregimet før autolog stamcelletransplantation hos AL-amyloidosepatienter, inklusive bivirkninger relateret til nyreinsufficiens (var akut nyresvigt defineret som enten >/=1 mg/ dL stigning i serumkreatinin eller en fordobling af serumkreatinin til >/=1,5 mg/dL i mindst 2 dage).
|
100 dage
|
|
Antal deltagere med hjertedysfunktion (ny arytmi)
Tidsramme: 100 dage
|
For at bestemme sikkerhedsprofilen for propylenglycol-frit melphalanhydrochlorid i konditioneringsregimen før autolog stamcelletransplantation hos AL-amyloidosepatienter, herunder bivirkninger relateret til hjertedysfunktion (ny arytmi).
|
100 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neutrofil engraftment
Tidsramme: 3 uger
|
tid til neutrofil engraftment
|
3 uger
|
|
Blodpladeindplantning
Tidsramme: 100 dage
|
Vurder tiden til trombocyttransplantation
|
100 dage
|
|
Behandlingsrelateret dødelighed
Tidsramme: 100 dage
|
Antal patienter, der udløber inden for 100 dage efter transplantation
|
100 dage
|
|
Hæmatologisk samlet responsrate
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal patienter med respons baseret på Gertz, Palladini-kriterier (nedenfor) Komplet respons (CR): Normal serumfri let kæde ratio, negativ serum- og urinimmunfikseringselektroforese Meget god partiel respons (VGPR): Forskel i serumfrie lette kæder mindre end 40 mg/L partiel respons (PR): >50 % Reduktion i forskellen i serumfrie lette kæder Stabil sygdom (SD): Opfylder hverken kriterierne for CR, VGPR, PR eller PD
|
6 måneder
|
|
Organrespons
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal patienter med organrespons baseret på Gertz-kriterier (nedenfor)
|
12 måneder
|
|
Deltagere med peri-transplantation indlæggelser
Tidsramme: 100 dage
|
Antal deltagere med peri-transplantation indlæggelser
|
100 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John M Sloan, MD, Attending physician
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Paraproteinæmier
- Proteostase mangler
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Amyloidose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Melphalan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-35835
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .