NY-ESO-1 TCR (TAEST16001)til patienter med avanceret NSCLC
Pilotundersøgelse af affinitetsforstærkede anti-NY-ESO-1 TCR-manipulerede autologe T-celler hos NSCLC-patienter
TCR-T-celleterapi har oplevet et gennembrud til behandling af tumorer i de senere år. Fase I/II-forsøg med NY-ESO-1-specifik TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom udført af Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute viste, at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom havde terapeutiske responser. En anden rapport om et fase I/II klinisk forsøg for myelomatose viste, at 20 patienter modtog anti-NY-ESO-1 og LAGE-1 specifik TCR-T behandling med høj affinitet, 16 af dem (80 %) havde den gennemsnitlige progressionsfrie behandling. overlevelse på 19,1 måneder med mindre bivirkning. Disse resultater indikerer, at TCR-T-celleterapi kan målrettes mod en række forskellige tumorer, herunder solide tumorer, uden nogen alvorlige bivirkninger fundet i CAR-T-forsøg.
Denne undersøgelse er hovedsageligt fokuseret på tumortestis-antigen (Cancer-Testis Antigen), fordi det ikke udtrykkes i normale celler. NY-ESO-1-antigen udtrykkes almindeligvis i 10-50 % af tilfældene af melanom, lunge, lever, spiserør, bryst, prostata, blære, skjoldbruskkirtel og ovariekræft, 60 % af tilfældene af myelomatose og 70-80 % af tilfældene af synovialceller sarkom. Cirka 700.000 nye tilfælde af lungekræft identificeres hvert år i Kina, 70% af dem dør inden for et til to år efter diagnosen på grund af mangel på effektiv behandling. For at imødekomme disse udækkede behov er vores TCR-T-behandling rettet mod ikke-småcellet lungekræft med NY-ESO-1-antigenekspression.
Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologe T-celler transduceret med affinitetsforstærket NY-ESO-1 TCR) celleterapi hos forsøgspersoner med NSCLC, som har modtaget tidligere behandling for deres sygdom, men deres sygdom har udviklet sig eller fået tilbagefald.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette fase 1-studie er designet som et celledosis-eskaleringsforsøg, der evaluerer sikkerheden ved TAEST16001 T-celleterapi hos forsøgspersoner med NSCLC, som har modtaget tidligere behandling for deres sygdom, men sygdommen har udviklet sig eller er vendt tilbage. Antitumoraktivitet og andre udforskningsmål vil blive vurderet. Forsøgspersoner kommer ind fra en screeningsprotokol og er positive for HLA-A2*02:01 og har tumor, der udtrykker NY-ESO-1. Forsøgspersonerne vil blive evalueret DLT og MTD ved hjælp af et modificeret 3+3 celledosis eskaleringsdesign for at bestemme celledosisområdet. Forsøgspersoner vil modtage cytoreduktiv kemoterapi med cyclophosphamid (250-500mg/m2/dag) plus fludarabin (25mg/m2/dag) på dag -7 til dag -5 efterfulgt af infusion af dosis på ca. 5×109 TAEST16001 og IL-2(s.c. ).
Forsøgspersoner vil blive på hospitalet til vurdering af sikkerhed og effektivitet dagligt fra T-celleinfusion (dag 0) til dag 7, og derefter ugentligt indtil uge 4 og derefter efter 8 uger, 12 uger, 16 uger og hver 3. måned indtil progression af deres sygdom.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chengzhi Zhou, MD
- Telefonnummer: 8620-83062832
- E-mail: doctorzcz@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Ledende efterforsker:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 og ≤75 år, mens du underskriver det informerede samtykke;
- Underskrive et informeret samtykke, før du påtager dig forsøgsrelaterede aktiviteter;
- Stadie IIIb-IV NSCLC-patienter diagnosticeret af autoriseret patolog, NY-ESO-1 positive celler >10 % af IHC.
- Modtaget mindst én kørsel med standardterapi (kirurgi, kemo, stråling og målrettet terapi) eller førstelinje- og andenlinjebehandlingssvigt; Hvis patienten har EGFR-mutation eller ALK-genomlejring, kan de tilmeldes, efter at den passende EGFR- eller ALK-tyrosinkinasehæmmerbehandling mislykkedes;
- Har én positiv indikation af følgende immunologiske biomarkører under screeningsstadiet: HLA-A*0201+, NIESO-1+;
- ECOG-score 0-1 (se bilag); Forventet levetid er længere end 3 måneder;
- Ingen brug af kinesisk urtemedicin inden for 4 uger før tilmelding;
- venstre ventrikel ejektionsfraktion≥50 %
Laboratorietestresultater opfylder følgende krav:
Antal hvide blodlegemer≥3,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L (ingen GCSF-understøttelse); PLT≥75 x 109/L; Hæmoglobin≥10g/dL (ingen transfusion inden for de sidste 7 dage); Protrombintid eller INR ≤1,5× normal øvre grænse, bortset fra at tage antikoagulantbehandling; PTT≤1,5× normal øvre grænse, bortset fra at tage antikoagulantbehandling; en 24-timers kreatininclearance-hastighed ≥60mL/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (forventer, at forsøgspersonen har Gilbers syndrom).
- Niveauer af calcium, kalium og magnesium i serum er inden for det normale område;
- Graviditetstesten er negativ for kvindelige forsøgspersoner med reproduktionsevne, før de deltager i undersøgelsen. Kvindelige forsøgspersoner skal give samtykke til brug af prævention under undersøgelsen eller forbyde enhver homo- eller heteroseksuel adfærd;
- Kan regelmæssigt besøge forskningsinstitutionerne for test, evalueringer og overvågning gennem hele studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- SCLC;
- Modtog større operationer, konventionel kemoterapi, strålebehandling med stort område, immunterapi eller enhver biologisk antitumorterapi inden for 4 uger før undersøgelsen;
- Allergisk over for alle komponenter i terapien;
- Aldrig kommet sig til <2 grad CTCAE fra tidligere operation eller behandlingsrelaterede bivirkninger;
- Med to typer primære solide tumorer;
- Dårligt styret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 90 mmHg) eller klinisk signifikante (f.eks. aktive) kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme, såsom cerebrovaskulær hændelse (inden for 6 måneder før underskrivelse af informeret samtykke), myokardie infarkt (inden for 6 måneder før underskrivelse af det informerede samtykke), ustabil angina, grad II eller derover hjerteinsufficiens i henhold til New York Heart Association Grading (se appendiks) Kongestiv eller svær arytmi kan ikke kontrolleres med medicin eller har en potentiel indvirkning på Studiet; Med på hinanden følgende tre gange tydelig abnormitet på elektrokardiogram eller gennemsnitligt QTc-interval ≥450 ms;
- Med anden alvorlig organisk sygdom og/eller psykisk sygdom;
- Med systemisk aktive infektioner, der kræver behandling, herunder aktiv tuberkulose, HIV-positiv eller klinisk aktiv hepatitis A, B og C;
- Med autoimmune sygdomme: såsom en historie med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller andre autoimmune sygdomme, som efterforskeren har fastslået at er uegnede til undersøgelsen (f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitis, invasiv lungesygdom;
- Inden for 4 uger før infusionen modtog kronisk systemisk steroid cortison, Hydroxyurea, immunmodulerende behandling (f.eks.: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, mTOR-hæmmere, cyclosporin osv.);
- Anamnese med organallotransplantater, autolog/allogen stamcelletransplantation og nyreudskiftningsterapi;
- Med metastaser i centralnervesystemet. Patienter med neurologiske symptomer har brug for en hjerne-CT/MRI-undersøgelse for at udelukke hjernemetastaser;
- Med ukontrolleret diabetes, lungefibrose, interstitiel lungesygdom, akut lungesygdom eller leversvigt;
- Anamnese med alkohol- og/eller stofmisbrug;
- Gravide eller ammende kvindelige patienter;
- Modtaget samtidig medicin, der er forbudt i henhold til protokollen;
- Med enhver medicinsk tilstand eller sygdom bestemt af efterforskerne, som kan være skadelig for dette forsøg;
- Ingen kapacitet eller begrænset kapacitet til at foretage juridiske handlinger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerede T-celler
NYESO-1 TCR-T-celle fremstilles via lentiviral infektion. DLT blev administreret i en dosiseskaleringstest i henhold til 3 + 3-designet. Syv dage før infusion af TCR-T-celler modtager forsøgspersoner cytoreduktiv kemoterapi med cyclophosphamid (250-500 mg/m2/dag) og Fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dage. En enkelt dosis af Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerede T-celler (ca. 5×109) vil blive administreret intravenøst (i.v.) Yderligere, efter infusion af Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerede T-celler, IL-2 subkutane injektioner (500.000 IE/dag) vil blive indgivet i 14 dage samtidigt til hvert individ. |
Syv dage før infusion af TCR-T-celler modtager forsøgspersoner cytoreduktiv kemoterapi med cyclophosphamid (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dage.
En enkelt dosis af Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerede T-celler (ca. 5×109) vil blive administreret intravenøst (i.v.) Yderligere, efter infusion af Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerede T-celler, IL-2 subkutane injektioner (500.000 IE/dag) vil blive indgivet i 14 dage samtidigt til hvert individ.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 30 dage
|
At evaluere sikkerheden og gennemførligheden af administration af anti-NY-ESO-1 TCR-transducerede T-celler hos patienter med HLA-A2+ NY-ESO-1-udtrykkende NSCLC.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med kliniske svar
Tidsramme: 270 dage
|
For at evaluere effektiviteten af NYESO-1-positive NSCLS-patienter behandlet med NY-ESO-1-antigenspecifik affinitetsforøget TCR-transduceret autolog T-celleterapi.
|
270 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Ledende efterforsker: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-63
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .