NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) potilaille, joilla on pitkälle edennyt NSCLC
Pilottitutkimus affiniteetilla tehostetuista anti-NY-ESO-1 TCR -muokattuista autologisista T-soluista NSCLC-potilailla
TCR-T-soluterapia on kokenut viime vuosina läpimurron kasvainten hoidossa. National Cancer Instituten Rosenberg-ryhmän suorittama NY-ESO-1-spesifisen TCR-T-hoidon vaiheen I/II koe nivelsarkooman ja melanooman hoidossa osoitti, että 61 prosentilla nivelsolusarkoomasta ja 55 prosentilla melanoomasta oli terapeuttisia vasteita. Toinen raportti vaiheen I/II kliinisestä multippelin myelooman tutkimuksesta osoitti, että 20 potilasta sai korkeaaffiniteetistä anti-NY-ESO-1- ja LAGE-1-spesifistä TCR-T-hoitoa, joista 16:lla (80 %) oli keskimääräinen eteneminen vapaa. eloonjäämisaika 19,1 kuukautta vähäisellä sivuvaikutuksella. Nämä saavutukset osoittavat, että TCR-T-soluterapia voi kohdistaa erilaisia kasvaimia, mukaan lukien kiinteät kasvaimet, ilman CAR-T-tutkimuksissa havaittuja vakavia sivuvaikutuksia.
Tämä tutkimus keskittyy pääasiassa kasvainkivesantigeeniin (Cancer-Testis Antigen), koska se ei ilmenty normaaleissa soluissa. NY-ESO-1-antigeeni ilmentyy yleisesti 10-50 %:ssa melanoomassa, keuhko-, maksa-, ruokatorven-, rinta-, eturauhas-, virtsarakko-, kilpirauhas- ja munasarjasyöpätapauksissa, 60 %:ssa multippeli myeloomatapauksista ja 70-80 %:ssa nivelsoluista. sarkooma. Kiinassa tunnistetaan vuosittain noin 700 000 uutta keuhkosyöpätapausta, joista 70 % kuolee yhden tai kahden vuoden kuluessa diagnoosista tehokkaan hoidon puutteen vuoksi. Vastatakseen näihin tyydyttämättömiin tarpeisiin TCR-T-hoitomme kohdistuu ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään, jossa on NY-ESO-1-antigeenin ilmentyminen.
Tässä tutkimuksessa tutkitaan TAEST16001 (TAEST: TCR-affiniteettia lisäävä spesifinen T-soluterapia, autologiset T-solut, jotka on transdusoitu affiniteetilla tehostetulla NY-ESO-1 TCR:llä) -soluhoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä NSCLC-potilailla, jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa sairauteensa, mutta heidän sairautensa on edennyt tai uusiutunut.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vaiheen 1 tutkimus on suunniteltu soluannoksen nostokokeeksi, jossa arvioidaan TAEST16001 T-soluhoidon turvallisuutta potilailla, joilla on NSCLC ja jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa sairauteensa, mutta tauti on edennyt tai uusiutunut. Kasvainten vastainen aktiivisuus ja muut tutkimustavoitteet arvioidaan. Koehenkilöt tulevat seulontaprotokollan perusteella ja ovat positiivisia HLA-A2*02:01:lle ja heillä on kasvain, joka ilmentää NY-ESO-1:tä. Potilaiden DLT ja MTD arvioidaan käyttämällä modifioitua 3+3 soluannoksen nostosuunnitelmaa solun annosalueen määrittämiseksi. Koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla (250-500 mg/m2/vrk) plus fludarabiinilla (25 mg/m2/vrk) päivinä -7 - -5, minkä jälkeen annetaan infuusio noin 5 x 109 TAEST16001:tä ja IL-2:ta (s.c.). ).
Koehenkilöt jäävät sairaalaan turvallisuuden ja tehon arviointia varten päivittäin T-soluinfuusiosta (päivä 0) päivään 7 ja sitten viikoittain viikkoon 4 asti ja sitten 8 viikon, 12 viikon, 16 viikon ja 3 kuukauden välein taudin etenemiseen asti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chengzhi Zhou, MD
- Puhelinnumero: 8620-83062832
- Sähköposti: doctorzcz@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510120
- Rekrytointi
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Päätutkija:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18 ja ≤75-vuotias allekirjoittaessaan tietoisen suostumuksen;
- Allekirjoita tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan aloittamista;
- Vaiheen IIIb-IV NSCLC-potilaat, jotka on diagnosoitu laillistetun patologin toimesta, NY-ESO-1-positiiviset solut >10 % IHC:llä.
- saanut vähintään yhden vakiohoidon (leikkaus, kemo-, sädehoito ja kohdennettu hoito) tai ensimmäisen ja toisen linjan hoidon epäonnistuminen; Jos potilaalla on EGFR-mutaatio tai ALK-geenin uudelleenjärjestely, hänet voidaan ottaa mukaan, kun asianmukainen EGFR- tai ALK-tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito epäonnistui;
- Sinulla on yksi positiivinen indikaatio seuraavista immunologisista biomarkkereista seulontavaiheen aikana: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
- ECOG-pisteet 0-1 (katso liite); elinajanodote on yli 3 kuukautta;
- Ei kiinalaisten yrttilääkkeiden käyttöä 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
- vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50 %
Laboratoriotestitulokset täyttävät seuraavat vaatimukset:
Valkosolujen määrä ≥3,0 × 109/l; ANC≥1,5 × 109/L (ei GCSF-tukea); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobiini≥10g/dl (Ei verensiirtoa viimeisen 7 päivän aikana); Protrombiiniaika tai INR ≤1,5× normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; PTT≤1,5× normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT ≤ 2,5 × ULN; ALP < 2,5 × ULN; TBIL ≤ 1,5 × ULN (oletetaan, että kohteella on Gilberin oireyhtymä).
- Kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin tasot seerumissa ovat normaalin alueen sisällä;
- Raskaustesti on negatiivinen naispuolisille koehenkilöille, joilla on lisääntymiskyky ennen tutkimukseen osallistumista. Naispuolisten on suostuttava ehkäisyn käyttöön tutkimuksen aikana tai kiellettävä kaikki homo- tai heteroseksuaalinen käyttäytyminen;
- Pystyy säännöllisesti vierailemaan tutkimuslaitoksissa testejä, arviointeja ja seurantaa varten koko opintojakson ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- SCLC;
- saanut suuren leikkauksen, tavanomaisen kemoterapian, laaja-alaisen sädehoidon, immuunihoidon tai minkä tahansa biologisen kasvainten vastaisen hoidon 4 viikon sisällä ennen tutkimusta;
- allerginen jollekin hoidon komponenteille;
- Ei koskaan toipunut <2 asteen CTCAE:hen aiemmasta leikkauksesta tai hoitoon liittyvistä haittatapahtumista;
- Kahden tyyppisillä primaarisilla kiinteillä kasvaimilla;
- Huonosti hoidettu hypertensio (systolinen verenpaine > 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) tai kliinisesti merkittävä (esimerkiksi aktiivinen) sydän- ja aivoverisuonisairaudet, kuten aivoverisuonitapahtuma (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), sydänlihas infarkti (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), epästabiili angina pectoris, asteen II tai sitä korkeampi sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokituksen mukaan (katso liite) Kongestiivinen tai vaikea rytmihäiriö ei pysty hallintaan lääkkeillä tai sillä on mahdollisesti vaikutusta tutkimus; Kolme peräkkäistä ilmeistä poikkeavuutta EKG:ssa tai keskimääräinen QTc-aika ≥450 ms;
- Jos sinulla on jokin muu vakava orgaaninen sairaus ja/tai mielisairaus;
- Systeemiset aktiiviset infektiot, jotka tarvitsevat hoitoa, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosi, HIV-positiivinen tai kliinisesti aktiivinen hepatiitti A, B ja C;
- Autoimmuunisairaudet: kuten aiemmin sairastanut tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai muut autoimmuunisairaudet, jotka tutkija on todennut sopimattomiksi tutkimukseen (esim. systeeminen lupus erythematosus (SLE), vaskuliitti, invasiivinen keuhkosairaus;
- 4 viikon sisällä ennen infuusiota saanut kroonista systeemistä steroidikortisonia, hydroksiureaa, immunomoduloivaa hoitoa (esimerkiksi: interleukiini 2, alfa- tai gamma-interferoni, GCSF, mTOR-estäjät, syklosporiini jne.);
- Elinten allograftit, autologiset/allogeeniset kantasolusiirrot ja munuaisten korvaushoito;
- Keskushermoston etäpesäkkeillä. Potilaat, joilla on neurologisia oireita, tarvitsevat aivojen CT/MRI-tutkimuksen aivometastaasien sulkemiseksi pois;
- Hallitsematon diabetes, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, akuutti keuhkosairaus tai maksan vajaatoiminta;
- Alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäytön historia;
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat;
- Sai samanaikaisesti protokollan kiellettyä lääkitystä;
- Mikä tahansa tutkijoiden määrittämä lääketieteellinen tila tai sairaus, joka voi olla haitallista tälle tutkimukselle;
- Ei kykyä tai kykyä tehdä oikeudellisia toimia on rajoitettu.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoidut T-solut
NYESO-1 TCR-T -solut valmistetaan lentivirusinfektion kautta. DLT annettiin annoksen korotustestissä 3 + 3 -mallin mukaisesti. Seitsemän päivää ennen TCR-T-soluinfuusiota koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla (250-500 mg/m2/vrk) ja fludarabiinilla (25 mg/m2/vrk) 3 päivän ajan. Yksi annos Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoituja T-soluja (noin 5 × 109) annetaan suonensisäisesti (i.v.) Lisäksi Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusion jälkeen IL-2-injektiot ihonalaisesti (500 000 IU/päivä) annetaan kullekin kohteelle samanaikaisesti 14 päivän ajan. |
Seitsemän päivää ennen TCR-T-soluinfuusiota koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla (250-500 mg/m2/vrk) ja fludarabiinilla (25 mg/m2/vrk) 3 päivän ajan.
Yksi annos Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoituja T-soluja (noin 5 × 109) annetaan suonensisäisesti (i.v.) Lisäksi Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusion jälkeen IL-2-injektiot ihonalaisesti (500 000 IU/päivä) annetaan kullekin kohteelle samanaikaisesti 14 päivän ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Arvioida anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen antamisen turvallisuutta ja toteutettavuutta potilailla, joilla on HLA-A2+ NY-ESO-1:tä ilmentävä NSCLC.
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 270 päivää
|
NYESO-1-positiivisten NSCLS-potilaiden tehokkuuden arvioimiseksi, joita hoidettiin NY-ESO-1-antigeenispesifisellä affiniteetilla tehostetulla TCR-transdusoidulla autologisella T-soluhoidolla.
|
270 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Päätutkija: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-63
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .