Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) potilaille, joilla on pitkälle edennyt NSCLC

keskiviikko 16. tammikuuta 2019 päivittänyt: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Pilottitutkimus affiniteetilla tehostetuista anti-NY-ESO-1 TCR -muokattuista autologisista T-soluista NSCLC-potilailla

TCR-T-soluterapia on kokenut viime vuosina läpimurron kasvainten hoidossa. National Cancer Instituten Rosenberg-ryhmän suorittama NY-ESO-1-spesifisen TCR-T-hoidon vaiheen I/II koe nivelsarkooman ja melanooman hoidossa osoitti, että 61 prosentilla nivelsolusarkoomasta ja 55 prosentilla melanoomasta oli terapeuttisia vasteita. Toinen raportti vaiheen I/II kliinisestä multippelin myelooman tutkimuksesta osoitti, että 20 potilasta sai korkeaaffiniteetistä anti-NY-ESO-1- ja LAGE-1-spesifistä TCR-T-hoitoa, joista 16:lla (80 %) oli keskimääräinen eteneminen vapaa. eloonjäämisaika 19,1 kuukautta vähäisellä sivuvaikutuksella. Nämä saavutukset osoittavat, että TCR-T-soluterapia voi kohdistaa erilaisia ​​kasvaimia, mukaan lukien kiinteät kasvaimet, ilman CAR-T-tutkimuksissa havaittuja vakavia sivuvaikutuksia.

Tämä tutkimus keskittyy pääasiassa kasvainkivesantigeeniin (Cancer-Testis Antigen), koska se ei ilmenty normaaleissa soluissa. NY-ESO-1-antigeeni ilmentyy yleisesti 10-50 %:ssa melanoomassa, keuhko-, maksa-, ruokatorven-, rinta-, eturauhas-, virtsarakko-, kilpirauhas- ja munasarjasyöpätapauksissa, 60 %:ssa multippeli myeloomatapauksista ja 70-80 %:ssa nivelsoluista. sarkooma. Kiinassa tunnistetaan vuosittain noin 700 000 uutta keuhkosyöpätapausta, joista 70 % kuolee yhden tai kahden vuoden kuluessa diagnoosista tehokkaan hoidon puutteen vuoksi. Vastatakseen näihin tyydyttämättömiin tarpeisiin TCR-T-hoitomme kohdistuu ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään, jossa on NY-ESO-1-antigeenin ilmentyminen.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan TAEST16001 (TAEST: TCR-affiniteettia lisäävä spesifinen T-soluterapia, autologiset T-solut, jotka on transdusoitu affiniteetilla tehostetulla NY-ESO-1 TCR:llä) -soluhoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä NSCLC-potilailla, jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa sairauteensa, mutta heidän sairautensa on edennyt tai uusiutunut.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä vaiheen 1 tutkimus on suunniteltu soluannoksen nostokokeeksi, jossa arvioidaan TAEST16001 T-soluhoidon turvallisuutta potilailla, joilla on NSCLC ja jotka ovat saaneet aiemmin hoitoa sairauteensa, mutta tauti on edennyt tai uusiutunut. Kasvainten vastainen aktiivisuus ja muut tutkimustavoitteet arvioidaan. Koehenkilöt tulevat seulontaprotokollan perusteella ja ovat positiivisia HLA-A2*02:01:lle ja heillä on kasvain, joka ilmentää NY-ESO-1:tä. Potilaiden DLT ja MTD arvioidaan käyttämällä modifioitua 3+3 soluannoksen nostosuunnitelmaa solun annosalueen määrittämiseksi. Koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla (250-500 mg/m2/vrk) plus fludarabiinilla (25 mg/m2/vrk) päivinä -7 - -5, minkä jälkeen annetaan infuusio noin 5 x 109 TAEST16001:tä ja IL-2:ta (s.c.). ).

Koehenkilöt jäävät sairaalaan turvallisuuden ja tehon arviointia varten päivittäin T-soluinfuusiosta (päivä 0) päivään 7 ja sitten viikoittain viikkoon 4 asti ja sitten 8 viikon, 12 viikon, 16 viikon ja 3 kuukauden välein taudin etenemiseen asti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

20

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Chengzhi Zhou, MD
  • Puhelinnumero: 8620-83062832
  • Sähköposti: doctorzcz@163.com

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510120
        • Rekrytointi
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Päätutkija:
          • Chengzhi Zhou, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. ≥18 ja ≤75-vuotias allekirjoittaessaan tietoisen suostumuksen;
  2. Allekirjoita tietoinen suostumus ennen minkään tutkimukseen liittyvän toiminnan aloittamista;
  3. Vaiheen IIIb-IV NSCLC-potilaat, jotka on diagnosoitu laillistetun patologin toimesta, NY-ESO-1-positiiviset solut >10 % IHC:llä.
  4. saanut vähintään yhden vakiohoidon (leikkaus, kemo-, sädehoito ja kohdennettu hoito) tai ensimmäisen ja toisen linjan hoidon epäonnistuminen; Jos potilaalla on EGFR-mutaatio tai ALK-geenin uudelleenjärjestely, hänet voidaan ottaa mukaan, kun asianmukainen EGFR- tai ALK-tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito epäonnistui;
  5. Sinulla on yksi positiivinen indikaatio seuraavista immunologisista biomarkkereista seulontavaiheen aikana: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
  6. ECOG-pisteet 0-1 (katso liite); elinajanodote on yli 3 kuukautta;
  7. Ei kiinalaisten yrttilääkkeiden käyttöä 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista;
  8. vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50 %
  9. Laboratoriotestitulokset täyttävät seuraavat vaatimukset:

    Valkosolujen määrä ≥3,0 × 109/l; ANC≥1,5 × 109/L (ei GCSF-tukea); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobiini≥10g/dl (Ei verensiirtoa viimeisen 7 päivän aikana); Protrombiiniaika tai INR ≤1,5× normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; PTT≤1,5× normaali yläraja, paitsi antikoagulanttihoito; 24 tunnin kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT ≤ 2,5 × ULN; ALP < 2,5 × ULN; TBIL ≤ 1,5 × ULN (oletetaan, että kohteella on Gilberin oireyhtymä).

  10. Kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin tasot seerumissa ovat normaalin alueen sisällä;
  11. Raskaustesti on negatiivinen naispuolisille koehenkilöille, joilla on lisääntymiskyky ennen tutkimukseen osallistumista. Naispuolisten on suostuttava ehkäisyn käyttöön tutkimuksen aikana tai kiellettävä kaikki homo- tai heteroseksuaalinen käyttäytyminen;
  12. Pystyy säännöllisesti vierailemaan tutkimuslaitoksissa testejä, arviointeja ja seurantaa varten koko opintojakson ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. SCLC;
  2. saanut suuren leikkauksen, tavanomaisen kemoterapian, laaja-alaisen sädehoidon, immuunihoidon tai minkä tahansa biologisen kasvainten vastaisen hoidon 4 viikon sisällä ennen tutkimusta;
  3. allerginen jollekin hoidon komponenteille;
  4. Ei koskaan toipunut <2 asteen CTCAE:hen aiemmasta leikkauksesta tai hoitoon liittyvistä haittatapahtumista;
  5. Kahden tyyppisillä primaarisilla kiinteillä kasvaimilla;
  6. Huonosti hoidettu hypertensio (systolinen verenpaine > 160 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg) tai kliinisesti merkittävä (esimerkiksi aktiivinen) sydän- ja aivoverisuonisairaudet, kuten aivoverisuonitapahtuma (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), sydänlihas infarkti (6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista), epästabiili angina pectoris, asteen II tai sitä korkeampi sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokituksen mukaan (katso liite) Kongestiivinen tai vaikea rytmihäiriö ei pysty hallintaan lääkkeillä tai sillä on mahdollisesti vaikutusta tutkimus; Kolme peräkkäistä ilmeistä poikkeavuutta EKG:ssa tai keskimääräinen QTc-aika ≥450 ms;
  7. Jos sinulla on jokin muu vakava orgaaninen sairaus ja/tai mielisairaus;
  8. Systeemiset aktiiviset infektiot, jotka tarvitsevat hoitoa, mukaan lukien aktiivinen tuberkuloosi, HIV-positiivinen tai kliinisesti aktiivinen hepatiitti A, B ja C;
  9. Autoimmuunisairaudet: kuten aiemmin sairastanut tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai muut autoimmuunisairaudet, jotka tutkija on todennut sopimattomiksi tutkimukseen (esim. systeeminen lupus erythematosus (SLE), vaskuliitti, invasiivinen keuhkosairaus;
  10. 4 viikon sisällä ennen infuusiota saanut kroonista systeemistä steroidikortisonia, hydroksiureaa, immunomoduloivaa hoitoa (esimerkiksi: interleukiini 2, alfa- tai gamma-interferoni, GCSF, mTOR-estäjät, syklosporiini jne.);
  11. Elinten allograftit, autologiset/allogeeniset kantasolusiirrot ja munuaisten korvaushoito;
  12. Keskushermoston etäpesäkkeillä. Potilaat, joilla on neurologisia oireita, tarvitsevat aivojen CT/MRI-tutkimuksen aivometastaasien sulkemiseksi pois;
  13. Hallitsematon diabetes, keuhkofibroosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, akuutti keuhkosairaus tai maksan vajaatoiminta;
  14. Alkoholin ja/tai huumeiden väärinkäytön historia;
  15. Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat;
  16. Sai samanaikaisesti protokollan kiellettyä lääkitystä;
  17. Mikä tahansa tutkijoiden määrittämä lääketieteellinen tila tai sairaus, joka voi olla haitallista tälle tutkimukselle;
  18. Ei kykyä tai kykyä tehdä oikeudellisia toimia on rajoitettu.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoidut T-solut

NYESO-1 TCR-T -solut valmistetaan lentivirusinfektion kautta. DLT annettiin annoksen korotustestissä 3 + 3 -mallin mukaisesti. Seitsemän päivää ennen TCR-T-soluinfuusiota koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla (250-500 mg/m2/vrk) ja fludarabiinilla (25 mg/m2/vrk) 3 päivän ajan.

Yksi annos Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoituja T-soluja (noin 5 × 109) annetaan suonensisäisesti (i.v.) Lisäksi Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusion jälkeen IL-2-injektiot ihonalaisesti (500 000 IU/päivä) annetaan kullekin kohteelle samanaikaisesti 14 päivän ajan.

Seitsemän päivää ennen TCR-T-soluinfuusiota koehenkilöt saavat sytoreduktiivista kemoterapiaa syklofosfamidilla (250-500 mg/m2/vrk) ja fludarabiinilla (25 mg/m2/vrk) 3 päivän ajan.
Yksi annos Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoituja T-soluja (noin 5 × 109) annetaan suonensisäisesti (i.v.) Lisäksi Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusion jälkeen IL-2-injektiot ihonalaisesti (500 000 IU/päivä) annetaan kullekin kohteelle samanaikaisesti 14 päivän ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
Arvioida anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen antamisen turvallisuutta ja toteutettavuutta potilailla, joilla on HLA-A2+ NY-ESO-1:tä ilmentävä NSCLC.
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisen vasteen saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 270 päivää
NYESO-1-positiivisten NSCLS-potilaiden tehokkuuden arvioimiseksi, joita hoidettiin NY-ESO-1-antigeenispesifisellä affiniteetilla tehostetulla TCR-transdusoidulla autologisella T-soluhoidolla.
270 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Päätutkija: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 21. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 24. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 17. tammikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2016-63

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .