Effekter af Botulinum Neurotoxin Type A (BoNT/A) fri for kompleksdannende proteiner i den spastiske Equinovarus-fod
Virkninger af gentagen brug af botulinumneurotoksin type A (BoNT/A) fri for kompleksdannende proteiner i den spastiske Equinovarus-fod hos patienter med slagtilfælde: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spasticitet er til stede hos 38 % af patienterne seks måneder efter slagtilfælde. Equinovarus fod, med eller uden klotæer og striatal fod, er især almindelig. Der er en svag til moderat evidens for brugen af botulinum neurotoksin type A (BoNT/A) i equinovarus-foden, stive knæ og i andre mønstre, der kan forstyrre gangevnen. Specifikt øger BoNT/A ganghastigheden hos patienter med slagtilfælde med spastisk equinovarus-fod.
Gentagen brug af BoNT/A kan føre til fremkomsten af neutraliserende antistoffer, så dets virkning kan falde ved successive infiltrationer. Blandt de forskellige karakteristika for incobotulinumtoxinA (Xeomin®) er der et reduceret indhold af inaktiveret botulinum-neurotoksin og manglen på kompleksdannende proteiner, hvilket ville mindske antigeniciteten og ikke antage et fald i virkningen før successive infiltrationer.
Formålet med dette projekt er at bestemme effekten på ganghastigheden af gentagen brug af BoNT/A i post-slagtilfælde af spinal equinovarus-fod i tre på hinanden følgende injektioner med 6-måneders intervaller og at undersøge om holdbarheden af effekten er større i incobotulinumtoxinA ( Xeomin®) end i onabotulinumtoxinA (Botox®). Alle patienter vil modtage 200-300 enheder af BoNT/A (Xeomin ® eller Botox ®), der vil blive fordelt efter det individuelle kliniske mønster af spastisk equinovarus-fod.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første gang iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- Tid siden debut af slagtilfælde: >6 måneder
- Hemiparese med equinovarus fod
- Ingen tidligere BoNT/A
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-ambulante patienter
- Medicinske kontraindikationer for BoNT/A-brug, der fremgår af produktinformationsbladet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: IncobotulinumtoxinA
Injektion af 200-300 enheder IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®)
|
Tre på hinanden følgende injektioner af 200-300 enheder IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®) under ultralydsvejledning.
IncobotulinumtoxinA vil blive fordelt i henhold til det individuelle kliniske mønster af spasticitet: plantar flexor muskler (triceps sural: gastrocnemius og soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: OnabotulinumtoxinA
Injektion af 200-300 enheder onabotulinumtoxiA (Botox®)
|
ree på hinanden følgende injektioner af 200-300 enheder OnabotulinumtoxinA (Botox ®) under ultralydsvejledning.
BoNT/A vil blive fordelt efter det individuelle kliniske mønster af spasticitet: plantar flexor muskler (triceps sural: gastrocnemius og soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ganghastighed
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Ganghastighed, udtrykt i m/s, vurderes i en 10-m korridor
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spasticitet vurderet med den modificerede Ashworth-skala
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Spasticitet vurderet med den modificerede Ashworth-skala (interval 0-5)
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i gangbesvær vurderet med Scandinavian Stroke Scale
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Gåhandicap vurderes med Scandinavian Stroke Scale
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i funktionel ambulationsevne vurderet med de modificerede gåkategorier
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Funktionel ambulationsevne vurderes med de Modificerede Gangkategorier
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i trintid
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Skridttid (Temporal gait parameter) udtrykkes i sekunder og vurderes med instrumenteret ganganalyse
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i skridtlængde
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Skridtlængde (Spatial gait parameter) udtrykkes i meter og vurderes med instrumenteret ganganalyse
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Medfødte abnormiteter
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Muskelhypertoni
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Foddeformiteter
- Foddeformiteter, erhvervet
- Foddeformiteter, medfødt
- Nedre ekstremitetsdeformiteter, medfødt
- Talipes
- Slag
- Muskelspasticitet
- Klumpfod
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
- incobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PSM/RHB/NR22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .