- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03044080
Effekter af Botulinum Neurotoxin Type A (BoNT/A) fri for kompleksdannende proteiner i den spastiske Equinovarus-fod
Virkninger af gentagen brug af botulinumneurotoksin type A (BoNT/A) fri for kompleksdannende proteiner i den spastiske Equinovarus-fod hos patienter med slagtilfælde: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Spasticitet er til stede hos 38 % af patienterne seks måneder efter slagtilfælde. Equinovarus fod, med eller uden klotæer og striatal fod, er især almindelig. Der er en svag til moderat evidens for brugen af botulinum neurotoksin type A (BoNT/A) i equinovarus-foden, stive knæ og i andre mønstre, der kan forstyrre gangevnen. Specifikt øger BoNT/A ganghastigheden hos patienter med slagtilfælde med spastisk equinovarus-fod.
Gentagen brug af BoNT/A kan føre til fremkomsten af neutraliserende antistoffer, så dets virkning kan falde ved successive infiltrationer. Blandt de forskellige karakteristika for incobotulinumtoxinA (Xeomin®) er der et reduceret indhold af inaktiveret botulinum-neurotoksin og manglen på kompleksdannende proteiner, hvilket ville mindske antigeniciteten og ikke antage et fald i virkningen før successive infiltrationer.
Formålet med dette projekt er at bestemme effekten på ganghastigheden af gentagen brug af BoNT/A i post-slagtilfælde af spinal equinovarus-fod i tre på hinanden følgende injektioner med 6-måneders intervaller og at undersøge om holdbarheden af effekten er større i incobotulinumtoxinA ( Xeomin®) end i onabotulinumtoxinA (Botox®). Alle patienter vil modtage 200-300 enheder af BoNT/A (Xeomin ® eller Botox ®), der vil blive fordelt efter det individuelle kliniske mønster af spastisk equinovarus-fod.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08024
- Hospital de l'Esperança
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første gang iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
- Tid siden debut af slagtilfælde: >6 måneder
- Hemiparese med equinovarus fod
- Ingen tidligere BoNT/A
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-ambulante patienter
- Medicinske kontraindikationer for BoNT/A-brug, der fremgår af produktinformationsbladet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: IncobotulinumtoxinA
Injektion af 200-300 enheder IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®)
|
Tre på hinanden følgende injektioner af 200-300 enheder IncobotulinumtoxinA (Xeomin ®) under ultralydsvejledning.
IncobotulinumtoxinA vil blive fordelt i henhold til det individuelle kliniske mønster af spasticitet: plantar flexor muskler (triceps sural: gastrocnemius og soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: OnabotulinumtoxinA
Injektion af 200-300 enheder onabotulinumtoxiA (Botox®)
|
ree på hinanden følgende injektioner af 200-300 enheder OnabotulinumtoxinA (Botox ®) under ultralydsvejledning.
BoNT/A vil blive fordelt efter det individuelle kliniske mønster af spasticitet: plantar flexor muskler (triceps sural: gastrocnemius og soleus), tibialis posterior, flexor digitorum longus.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ganghastighed
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Ganghastighed, udtrykt i m/s, vurderes i en 10-m korridor
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i spasticitet vurderet med den modificerede Ashworth-skala
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Spasticitet vurderet med den modificerede Ashworth-skala (interval 0-5)
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i gangbesvær vurderet med Scandinavian Stroke Scale
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Gåhandicap vurderes med Scandinavian Stroke Scale
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i funktionel ambulationsevne vurderet med de modificerede gåkategorier
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Funktionel ambulationsevne vurderes med de Modificerede Gangkategorier
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i trintid
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Skridttid (Temporal gait parameter) udtrykkes i sekunder og vurderes med instrumenteret ganganalyse
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
|
Ændring i skridtlængde
Tidsramme: Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Skridtlængde (Spatial gait parameter) udtrykkes i meter og vurderes med instrumenteret ganganalyse
|
Baseline og månedligt i 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Esther Duarte, PhD, Fundació IMIM - Parc de Salut Mar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sommerfeld DK, Eek EU, Svensson AK, Holmqvist LW, von Arbin MH. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke. 2004 Jan;35(1):134-9. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E. Epub 2003 Dec 18.
- Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. 2002 Aug;16(5):515-22. doi: 10.1191/0269215502cr512oa.
- Foley N, Murie-Fernandez M, Speechley M, Salter K, Sequeira K, Teasell R. Does the treatment of spastic equinovarus deformity following stroke with botulinum toxin increase gait velocity? A systematic review and meta-analysis. Eur J Neurol. 2010 Dec;17(12):1419-27. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03084.x.
- Dressler D. Five-year experience with incobotulinumtoxinA (Xeomin((R)) ): the first botulinum toxin drug free of complexing proteins. Eur J Neurol. 2012 Mar;19(3):385-9. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03559.x. Epub 2011 Oct 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Medfødte abnormiteter
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Muskelhypertoni
- Lemmerdeformiteter, medfødt
- Foddeformiteter
- Foddeformiteter, erhvervet
- Foddeformiteter, medfødt
- Nedre ekstremitetsdeformiteter, medfødt
- Talipes
- Slag
- Muskelspasticitet
- Klumpfod
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
- incobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- PSM/RHB/NR22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Genoptræning af slagtilfælde
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustAfsluttetResearch With Clinical Staff in Stroke RehabilitationDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med IncobotulinumtoxinA
-
Uniformed Services University of the Health SciencesRekrutteringMigræne | Traumatisk hjerneskade | Unormale SundhedshændelserForenede Stater
-
Merz Aesthetics GmbHRekrutteringMolekylære mekanismer for farmakologisk virkning | Lægemidlers fysiologiske virkninger | Agenter fra det perifere nervesystem | Neurotransmittermidler | Botulinumtoksiner, type A | Neuromuskulære midler | Acetylcholinfrigørelsesinhibitorer | Membrantransportmodulatorer | Kolinergiske agenter | Incobotulinu...Polen, Tyskland, Spanien, Frankrig
-
Kalpna Kay Durairaj, MD, FACSEvolus, Inc.AfsluttetHudældning | Hud RynkerForenede Stater
-
Merz Pharmaceuticals GmbHAfsluttetCervikal dystoniForenede Stater
-
Northwestern UniversityMerz North America, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
DeNova ResearchMerz North America, Inc.Afsluttet
-
Merz Pharmaceuticals GmbHAfsluttetSpasticitet i underekstremiteterne på grund af cerebral paresePolen, Østrig, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Tyskland, Israel, Korea, Republikken, Rumænien, Den Russiske Føderation, Slovakiet, Spanien, Kalkun, Ukraine
-
Clinical Testing of Beverly HillsMerz North America, Inc.Ikke rekrutterer endnuGlabellar pandelinjerForenede Stater
-
Merz Pharmaceuticals GmbHAfsluttetSædvanlig snorkenTyskland
-
Merz Pharmaceuticals GmbHAfsluttetSpasticitet i øvre lemmer efter slagtilfældeTjekkiet, Ungarn, Polen