Avancerede sygeplejersker vs. praktiserende læger til håndtering af ambulant alkoholafvænning: en sammenligning af sikkerhed og omkostninger (SAMBA)
Avancerede sygeplejersker vs. praktiserende læger til håndtering af ambulant alkoholafgiftning: et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner sikkerhed og omkostninger
SAMBA-undersøgelsen har til formål at vurdere sikkerheden og omkostningssammenligningen af håndteringen af ambulant alkoholafgiftning, mellem en avanceret sygeplejerskeprotokol på den ene side (eksperimentel gruppe) og en praktiserende læge-baseret behandling på den anden side (standard-of-care gruppe) ).
I gruppen avancerede sygeplejersker (AN) administrerer sygeplejersker alkoholdetox ved hjælp af en foruddefineret protokol baseret på både Cushman- og CIWA-Ar-skalaen. Afhængigt af Cushman- og CIWA-Ar-scorerne, som beregnes ved hver konsultation, kan den avancerede sygeplejerske justere diazepam-doseringen. I tilfælde af alvorlige uønskede hændelser eller ukontrolleret abstinenskomplikation stiller en afhængighedsspecialist op og kan appelleres til at afgøre, om den ambulante afvænning kan fortsættes, eller om patienten skal indlægges. I GP-gruppen kan praktiserende læger administrere patienter, som de ønsker.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beziers, Frankrig
- CH Béziers
-
Boulogne, Frankrig
- CH Boulogne
-
Brest, Frankrig
- CHU Brest
-
Clermont Ferrand, Frankrig
- CHU clermont-ferrand
-
Clermont Ferrand, Frankrig
- Csapa Anpaa63
-
Creteil, Frankrig
- CHU CRETEIL
-
Dunkerque, Frankrig
- CH Dunkerque
-
Grenoble, Frankrig
- Chu Grenoble
-
Lens, Frankrig
- CH Lens - CSAPA Le Square
-
Lille, Frankrig
- CSAPA CHRU - Le PARI
-
Limoux, Frankrig
- CH Limoux
-
Montpellier, Frankrig
- CSAPA Arc-en-Ciel
-
Nancy, Frankrig
- CHU Nancy
-
Nantes, Frankrig
- CHU Nantes
-
Nantes, Frankrig
- Les Apsyades
-
Nimes, Frankrig
- Centre LOGOS
-
Perpignan, Frankrig
- CH Perpignan
-
Perpignan, Frankrig
- Csapa Anpaa66
-
Roubaix, Frankrig
- CH Roubaix
-
Roubaix, Frankrig
- CSAPA La Trame - ANPAA59
-
Rouen, Frankrig
- CHU Rouen
-
Rouvray, Frankrig
- CH du ROUVRAY
-
Saint-Egrève, Frankrig
- CH Alpes-Isère
-
Strasbourg, Frankrig
- CHU Strasbourg
-
Tourcoing, Frankrig
- CH Tourcoing
-
Troyes, Frankrig
- CH Troyes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- DSM-IV-Tr kriterier for alkoholafhængighed
- Klinisk indikation for alkoholafgiftning
- Social forsikring
- Underskrevet samtykkeerklæring for deltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere historie med anfald
- tidligere historie med delirium tremens
- akut eller kronisk leversvigt
- kontraindikation for brug af diazepam
- gennemsnitligt dagligt alkoholforbrug på 300 g ethanol
- SADQ-score på 30 eller mere
- kronisk behandling med baclofen eller disulfiram
- aktuelle DMS-IV-Tr-kriterier for svær depressiv episode eller livslang historie med bipolar eller psykotisk lidelse
- enhver fysisk, kognitiv eller psykiatrisk lidelse, der udsætter forsøgspersonerne for øgede risici (efter efterforskerens skøn)
- tidligere deltagelse i SAMBA-undersøgelsen
- social isolation af hjemløshed (efter efterforskerens skøn)
- graviditet eller amning
- værgemål eller kuratur
- tidligere deltagelse i en biomedicinsk undersøgelse i løbet af den foregående måned
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Avanceret sygeplejerske (AN)
Den ambulante afgiftningsprocedure vil blive fuldstændig styret af et avanceret sygeplejersketeam ved hjælp af en foruddefineret protokolbeslutningsalgoritme.
Protokollen tillader, at AN-teamet selvstændigt administrerer diazepam-doseringen i detox-perioden.
Misbrugslæger griber kun ind i tilfælde af alvorlige abstinenssymptomer eller alvorlige bivirkninger.
|
Protokoleret AN-baseret håndtering af detox
|
|
Aktiv komparator: Praktiserende læge (GP)
Den ambulante afgiftningsprocedure er overdraget til en praktiserende læge, som vil håndtere patienter og diazepam-dosering, som han/hun synes bedst ("som sædvanlig" kontrolgruppe)
|
'Som sædvanlig' medicinsk behandling af detox
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der anses for at have svigtet ambulant alkoholafvænningsperiode
Tidsramme: 15 dage
|
Hospitalsindlæggelse påkrævet (enhver årsag) i de 15 dage efter detox-starten
|
15 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
De samlede omkostninger for hver arm ved omkostningsminimering
Tidsramme: i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
Alle medicinske omkostninger (besøg, medicin, hospitalsindlæggelser, ambulance, ..) som følge af afgiftningshåndteringen
|
i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
|
Antal patienter, der rapporterer mindst én bedring i alkoholforbrug
Tidsramme: i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
alkoholforbrug hentet fra A-TLFB data
|
i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
|
Antal patienter, der rapporterer mindst ét højt alkoholindtag
Tidsramme: i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
Højt alkoholindtag defineret ved indtagelse af mere end 5 standarddrikke om dagen
|
i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
|
Antal patienter med bivirkninger
Tidsramme: i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
i løbet af de 15 dage af den ambulante alkoholafgiftning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Renaud Jardri, MD, PhD, University Hospital, Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015_09
- 2015-A01936-43 (Anden identifikator: ID-RCB number, ANSM)
- PREPS_14-0209 (Anden identifikator: PREPS number, DGOS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .