Sofosbuvir/Velpatasvir hos kvinder efter fødslen med opioidbrugsforstyrrelser og kronisk hepatitis C-infektion
Håndtering af hepatitis C-virus (HCV)-infektion hos gravide kvinder med opioidbrugsforstyrrelse (OUD): potentialet i en integreret medicinsk hjemmemodel: Fase IV-forsøg med Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) hos postpartum kvinder med kronisk HCV
Inkorporering af HCV-behandling i opioidvedligeholdelsesbehandlingsprogrammets kliniske protokoller er en innovativ leveringsmodel for sundhedspleje, der er blevet forbundet med forbedret HCV-behandlingsoptagelse i ikke-gravide, stofbrugende populationer. Denne "medicinske hjemme"-tilgang ville kombinere HCV- og opioidvedligeholdelsesbehandling i ét behandlingsregime og inkorporere ekspertisen fra fødselslæger, hepatologer, udbydere af stofmisbrug og børnelæger i én omfattende klinisk plejemodel. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden/acceptabiliteten af et kombineret, peripartum HCV- og opioidvedligeholdelsesbehandlingsprogram om overholdelse af HCV-behandlingsregimer og evaluere frekvensen af IVDU-recidiv, HCV-reinfektion og sundhedsrelateret QOL hos kvinder med OUD under den første efterfødselsår.
Protokollen involverer tre separate undersøgelsesfaser. Alle 3 undersøgelsesfaser vil finde sted med støtte fra hepatologiske udbydere på Magee-Womens Hospital. Fase 1 involverer screening, indskrivning og en baseline vurdering af leverfunktion, HCV-infektion (genotype, viral load) og blod- og urinundersøgelser hos HCV-inficerede patienter under graviditet. I fase 2 vil forsøgspersonerne gennemgå 12 ugers sofosbuvir/velpatasvir-behandling påbegyndt 2 uger efter fødslen. Gennemførlighed/acceptabilitet og overholdelse af sofosbuvir/velpatasvir vil blive vurderet efter 4, 8 og 12 ugers behandling. I fase 3 vil forsøgspersoner fortsat følges i 15 måneder efter endt behandling. Behandlingseffektivitet og SVR vil blive evalueret efter 3 måneder, og frekvensen af IVDU-recidiv, HCV-reinfektion og patientcentrerede resultater såsom sundhedsrelateret livskvalitet (QOL) vil blive vurderet 6, 9 og 12 måneder efter behandlingens afslutning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke til at blive screenet for og deltage i undersøgelsesprocedurerne
- Kan og er villig til at give tilstrækkelige kontaktoplysninger
- Kronisk HCV, genotype 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6 infektion, defineret som et HCV antistof og påviselig HCV RNA viral belastning ved screening
- Graviditet ved 28 + 0 til 37 + 6 ugers svangerskab ved indskrivning med graviditetsdatering bekræftet ved ultralyd
- Dokumenteret negativ Hepatitis B-test inden for 3 måneder før tilmelding
- Negativ HIV-test inden for 3 måneder før tilmelding
- Per deltagerrapport ved screening og tilmelding, indvilliger i ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr, så længe studiedeltagelsen varer
- Planlægger at levere på Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
Ekskluderingskriterier:
Deltagerrapport om et eller flere af følgende ved screening eller tilmelding:
- Tidligere behandling for hepatitis C-virus med et sofosbuvirbaseret regime
- Brug af medicin kontraindiceret ved samtidig brug af sofosbuvir/velpatasvir i henhold til EPCLUSA indlægssedlen
- Planer om at flytte væk fra studiepladsområdet i løbet af de næste 18 måneder
- Den nuværende seksuelle partner er kendt for at være inficeret med HIV eller Hepatitis B-virus
- Anamnese med dekompenseret cirrhose (historie med varicealblødning, ascites eller hepatisk encefalopati)
- Rapporter, der deltager i enhver anden forskningsundersøgelse, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr inden for 60 dage eller mindre før tilmelding
- Igangværende ulovlig stofbrug dokumenteret ved positiv urinstofscreening med passende bekræftende test for andet end marihuana siden det første prænatale besøg, som ikke kan forklares med en ordineret medicin
- Amning eller pumpning og fodring af spædbarnsmodermælk
- Ved screening eller tilmelding, som bestemt af protokolstolen, enhver væsentlig ukontrolleret aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever-, hæmatologisk, neurologisk, gastrointestinal, psykiatrisk, endokrin, respiratorisk, immunologisk lidelse eller infektionssygdom (bortset fra hepatitis C)
Har nogen af følgende laboratorieabnormiteter ved screening:
- Aspartataminotransferase (AST) eller alanintransaminase (ALT) større end 10 gange den øvre grænse for normal
- Hæmoglobin mindre end 10 g/dL
- Blodpladetal mindre end 90.000 pr. mm3
- International normaliseret ratio (INR) > 1,5
- GFR < 40
- Har andre forhold, der efter IoR's/designeredes mening ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, komplicere fortolkning af studieresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af undersøgelsens mål.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, En tablet (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) indtaget oralt én gang dagligt i 12 uger i postpartum-perioden
|
Sofosbuvir/Velpatasvir En tablet (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) indtaget oralt én gang dagligt i 12 uger i postpartum-perioden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der starter i behandling med hepatitis C-virus (HCV).
Tidsramme: Levering til 10 måneder efter fødslen
|
Antal deltagere, der påbegynder HCV-behandling
|
Levering til 10 måneder efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intravenøs stofbrug recidivisme
Tidsramme: 15 måneder efter behandling, op til 18 måneder
|
Hyppighed af tilbagefald af intravenøst stofbrug efter deltagerens selvrapportering og urinstofscreening
|
15 måneder efter behandling, op til 18 måneder
|
|
HCV-reinfektion
Tidsramme: 15 måneder efter behandling
|
Antal deltagere 15 måneder efter behandling med hepatitis C virus reinfektion målt ved relaterede laboratorietests
|
15 måneder efter behandling
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 15 måneder efter behandling
|
Sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af Promise 57 skala
|
15 måneder efter behandling
|
|
Antal deltagere, der opnår vedvarende virologisk respons (SVR)
Tidsramme: Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen) op til 18 måneder
|
Antal deltagere med ikke-påviselig hepatitis C-virus (HCV) Ribonukleinsyre (RNA) efter behandling målt ved SVR-test
|
Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen) op til 18 måneder
|
|
Antal deltagere, der rapporterer behandlingsbivirkninger
Tidsramme: Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
Antal deltagere, der rapporterer behandlingsbivirkninger ved hjælp af standardiseret liste
|
Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
|
Antal ubesvarede behandlingsdoser
Tidsramme: Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
Behandlingsadhærens vurderet ved manglende behandlingsdoser
|
Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Narkotika-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Opioid-relaterede lidelser
- Hepatitis C, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
- Sofosbuvir-velpatasvir lægemiddelkombination
- Velpatasvir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19030088
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .