- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03057847
Sofosbuvir/Velpatasvir hos kvinder efter fødslen med opioidbrugsforstyrrelser og kronisk hepatitis C-infektion
Håndtering af hepatitis C-virus (HCV)-infektion hos gravide kvinder med opioidbrugsforstyrrelse (OUD): potentialet i en integreret medicinsk hjemmemodel: Fase IV-forsøg med Sofosbuvir/Velpatasvir (SOF/VEL) hos postpartum kvinder med kronisk HCV
Inkorporering af HCV-behandling i opioidvedligeholdelsesbehandlingsprogrammets kliniske protokoller er en innovativ leveringsmodel for sundhedspleje, der er blevet forbundet med forbedret HCV-behandlingsoptagelse i ikke-gravide, stofbrugende populationer. Denne "medicinske hjemme"-tilgang ville kombinere HCV- og opioidvedligeholdelsesbehandling i ét behandlingsregime og inkorporere ekspertisen fra fødselslæger, hepatologer, udbydere af stofmisbrug og børnelæger i én omfattende klinisk plejemodel. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden/acceptabiliteten af et kombineret, peripartum HCV- og opioidvedligeholdelsesbehandlingsprogram om overholdelse af HCV-behandlingsregimer og evaluere frekvensen af IVDU-recidiv, HCV-reinfektion og sundhedsrelateret QOL hos kvinder med OUD under den første efterfødselsår.
Protokollen involverer tre separate undersøgelsesfaser. Alle 3 undersøgelsesfaser vil finde sted med støtte fra hepatologiske udbydere på Magee-Womens Hospital. Fase 1 involverer screening, indskrivning og en baseline vurdering af leverfunktion, HCV-infektion (genotype, viral load) og blod- og urinundersøgelser hos HCV-inficerede patienter under graviditet. I fase 2 vil forsøgspersonerne gennemgå 12 ugers sofosbuvir/velpatasvir-behandling påbegyndt 2 uger efter fødslen. Gennemførlighed/acceptabilitet og overholdelse af sofosbuvir/velpatasvir vil blive vurderet efter 4, 8 og 12 ugers behandling. I fase 3 vil forsøgspersoner fortsat følges i 15 måneder efter endt behandling. Behandlingseffektivitet og SVR vil blive evalueret efter 3 måneder, og frekvensen af IVDU-recidiv, HCV-reinfektion og patientcentrerede resultater såsom sundhedsrelateret livskvalitet (QOL) vil blive vurderet 6, 9 og 12 måneder efter behandlingens afslutning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Magee Womens Hospital of UPMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke til at blive screenet for og deltage i undersøgelsesprocedurerne
- Kan og er villig til at give tilstrækkelige kontaktoplysninger
- Kronisk HCV, genotype 1 (1a, 1b), 2 (2a, 2b), 3, 4, 5, 6 infektion, defineret som et HCV antistof og påviselig HCV RNA viral belastning ved screening
- Graviditet ved 28 + 0 til 37 + 6 ugers svangerskab ved indskrivning med graviditetsdatering bekræftet ved ultralyd
- Dokumenteret negativ Hepatitis B-test inden for 3 måneder før tilmelding
- Negativ HIV-test inden for 3 måneder før tilmelding
- Per deltagerrapport ved screening og tilmelding, indvilliger i ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr, så længe studiedeltagelsen varer
- Planlægger at levere på Magee-Womens Hospital ved University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
Ekskluderingskriterier:
Deltagerrapport om et eller flere af følgende ved screening eller tilmelding:
- Tidligere behandling for hepatitis C-virus med et sofosbuvirbaseret regime
- Brug af medicin kontraindiceret ved samtidig brug af sofosbuvir/velpatasvir i henhold til EPCLUSA indlægssedlen
- Planer om at flytte væk fra studiepladsområdet i løbet af de næste 18 måneder
- Den nuværende seksuelle partner er kendt for at være inficeret med HIV eller Hepatitis B-virus
- Anamnese med dekompenseret cirrhose (historie med varicealblødning, ascites eller hepatisk encefalopati)
- Rapporter, der deltager i enhver anden forskningsundersøgelse, der involverer lægemidler eller medicinsk udstyr inden for 60 dage eller mindre før tilmelding
- Igangværende ulovlig stofbrug dokumenteret ved positiv urinstofscreening med passende bekræftende test for andet end marihuana siden det første prænatale besøg, som ikke kan forklares med en ordineret medicin
- Amning eller pumpning og fodring af spædbarnsmodermælk
- Ved screening eller tilmelding, som bestemt af protokolstolen, enhver væsentlig ukontrolleret aktiv eller kronisk kardiovaskulær, nyre-, lever-, hæmatologisk, neurologisk, gastrointestinal, psykiatrisk, endokrin, respiratorisk, immunologisk lidelse eller infektionssygdom (bortset fra hepatitis C)
Har nogen af følgende laboratorieabnormiteter ved screening:
- Aspartataminotransferase (AST) eller alanintransaminase (ALT) større end 10 gange den øvre grænse for normal
- Hæmoglobin mindre end 10 g/dL
- Blodpladetal mindre end 90.000 pr. mm3
- International normaliseret ratio (INR) > 1,5
- GFR < 40
- Har andre forhold, der efter IoR's/designeredes mening ville udelukke informeret samtykke, gøre studiedeltagelse usikker, komplicere fortolkning af studieresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af undersøgelsens mål.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SOF/VEL
Sofosbuvir/Velpatasvir, En tablet (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) indtaget oralt én gang dagligt i 12 uger i postpartum-perioden
|
Sofosbuvir/Velpatasvir En tablet (400 mg sofosbuvir og 100 mg velpatasvir) indtaget oralt én gang dagligt i 12 uger i postpartum-perioden
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der starter i behandling med hepatitis C-virus (HCV).
Tidsramme: Levering til 10 måneder efter fødslen
|
Antal deltagere, der påbegynder HCV-behandling
|
Levering til 10 måneder efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intravenøs stofbrug recidivisme
Tidsramme: 15 måneder efter behandling, op til 18 måneder
|
Hyppighed af tilbagefald af intravenøst stofbrug efter deltagerens selvrapportering og urinstofscreening
|
15 måneder efter behandling, op til 18 måneder
|
|
HCV-reinfektion
Tidsramme: 15 måneder efter behandling
|
Antal deltagere 15 måneder efter behandling med hepatitis C virus reinfektion målt ved relaterede laboratorietests
|
15 måneder efter behandling
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 15 måneder efter behandling
|
Sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af Promise 57 skala
|
15 måneder efter behandling
|
|
Antal deltagere, der opnår vedvarende virologisk respons (SVR)
Tidsramme: Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen) op til 18 måneder
|
Antal deltagere med ikke-påviselig hepatitis C-virus (HCV) Ribonukleinsyre (RNA) efter behandling målt ved SVR-test
|
Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen) op til 18 måneder
|
|
Antal deltagere, der rapporterer behandlingsbivirkninger
Tidsramme: Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
Antal deltagere, der rapporterer behandlingsbivirkninger ved hjælp af standardiseret liste
|
Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
|
Antal ubesvarede behandlingsdoser
Tidsramme: Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
Behandlingsadhærens vurderet ved manglende behandlingsdoser
|
Afslutning af behandlingen (12 uger efter fødslen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth E Krans, MD, MSc, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Narkotika-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Opioid-relaterede lidelser
- Hepatitis C, kronisk
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
- Sofosbuvir-velpatasvir lægemiddelkombination
- Velpatasvir
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19030088
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .