Proliposomal intravesikal paclitaxel til behandling af lavgradig, stadium Ta, ikke-muskelinvasiv blærekræft
Et fase 1/2a pilotstudie af intravesikal TSD-001 til behandling af lavgradig, stadium Ta, ikke-muskelinvasiv blærekræft
Dette er et enkelt-arm, fase 1/2a-studie af formuleret paclitaxel hos personer med lavgradigt, ikke-invasivt papillært karcinom (stadium Ta) i blæren.
Del 1 af undersøgelsen vil inkludere 6 forsøgspersoner (3 pr. kohorte) med lavgradigt, stadium Ta transitional cell carcinoma (TCC) i blæren, som vil modtage eskalerende doser af paclitaxel formuleret som TSD-001 hver anden uge i 6 behandlinger indtil dosis Begrænsende toksicitet (eller indtil den maksimale leveringsdosis) er observeret (maksimal tolereret dosis fastsat).
Del 2 af undersøgelsen vil indskrive yderligere 10 forsøgspersoner med lavgradig, stadium Ta (uni-eller multifokal) TCC i blæren, som vil modtage ugentlig TSD-001 i 6 uger ved den højeste ikke-toksiske dosis (dvs. MTD) etableret i del 1 af undersøgelsen. Kan opfylde definitionen af lav grad uden histologisk vævsdiagnose, hvis de ved cystoskopisk vurdering har en solitær papillær tumor.
Del 3 af undersøgelsen vil fortsætte med at spore forsøgspersoner, der er indskrevet i del 1 og 2, for at bestemme graden af sygdomsfri overlevelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85741
- Urological Associates of Southern Arizona, PC
-
-
California
-
Bakersfield, California, Forenede Stater, 93301
- Trovare Clinical Research
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Tower Urology
-
-
Maryland
-
Hanover, Maryland, Forenede Stater, 21076
- Chesapeake Urology Associates
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater, 29572
- Carolina Urologic Research Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har diagnosen lavgradig (G1 eller G2), uni- eller multifokal papillær blæretumor, stadium Ta.
- For del 1 vil forsøgspersonen have ≥ 1 og ≤ 5 tumorer (før TURBT), hvoraf ingen overstiger 3,0 cm i diameter; for del 2 vil patienten have ≥ 2 og ≤ 5 tumorer (før TURBT), hvoraf ingen overstiger 3,0 cm i diameter (resektionsløkke ~1 cm), ELLER, for del 2, opfylder forsøgspersonen denne inklusion, hvis de ved cystoskopisk vurdering har en solitær papillær tumor (> 0,5 cm og ≤ 2,0 cm i diameter).
- Forsøgspersonen er kirurgisk kandidat til TURBT som en del af normal NMIBC-behandlingsplan. For del 1, vellykket gennemførelse af TURBT-proceduren. For del 2, vellykket afslutning af cystoskopisk vurdering/TURBT-procedure med en markørlæsion intakt; markørlæsionen skal være > 0,5 cm og < 2,0 cm i diameter.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Perifer neuropati grad 1 eller mindre.
- Tilstrækkelige hæmatologiske, hepatiske og renale parametre; dvs. hæmoglobin > 10 g/dL, kreatinin < 3,5 mg/dL, bilirubin < 1,5 mg/dL og aspartataminotransferase, alaninaminotransferase < 50 U/L og alkalisk fosfatase < 130 U/L.
- Alle seksuelt aktive forsøgspersoner med reproduktionspotentiale skal bruge eller begynde at bruge en pålidelig præventionsmetode mindst 2 uger før tilmelding til studiet, under hele undersøgelsen og i mindst 3 måneder efter afslutningen af studieterapien.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 30 dage før tilmelding. Kvinder, der er postmenopausale i mindst 1 år (defineret som mere end 12 måneder siden sidste menstruation) eller er kirurgisk steriliserede, behøver ikke denne test.
- For mandlige forsøgspersoner må den digitale rektalundersøgelse ikke være mistænkelig for carcinom i prostata.
- I stand til at tilbageholde blæreinstillationer i op til 120 minutter (± 15 minutter).
Ekskluderingskriterier:
- Har en aktiv samtidig malignitet/livstruende sygdom. Hvis der er tidligere maligniteter/livstruende sygdomme i anamnesen, skal forsøgspersonen være sygdomsfri i mindst 5 år. Forsøgspersoner med andre tidligere maligniteter mindre end 5 år før studiestart kan stadig blive indskrevet, hvis de har modtaget behandling, der har resulteret i fuldstændig opløsning af kræften og i øjeblikket ikke har nogen klinisk, radiologisk eller laboratoriebevis for aktiv eller tilbagevendende sygdom. Forsøgspersoner vil ikke blive udelukket for tilbagevendende NMIBC, basal eller planocellulær hudcancer eller ikke-invasiv cancer i livmoderhalsen.
- Har positiv urincytologi for urothelial malignitet ved screening.
- Har en aktiv ukontrolleret infektion, herunder en urinvejsinfektion, underliggende medicinsk tilstand eller anden alvorlig sygdom, der ville forringe forsøgspersonens evne til at modtage protokolbehandling.
- Tidligere intravesikal terapi inden for 6 måneder efter studiestart.
- Forudgående stråling til bækkenet.
- Deltog i et tidligere klinisk forsøg eller brugte forsøgslægemidler, biologiske lægemidler eller udstyr inden for 90 dage før undersøgelsesbehandlingen eller planlægger at bruge nogen af disse i løbet af undersøgelsen.
- Har tidligere været udsat for paclitaxel eller docetaxel inden for de sidste 5 år.
- Har eller har nogensinde haft: TCC i øvre del af kanalen; urethral tumor (prostatisk urethra inkluderet); enhver invasiv blæretumor, der vides at være anden end tumor Ta, lavgradig (G1-G2); ethvert tegn på lymfeknuder eller fjernmetastaser; enhver blæretumor med anden histologi end TCC; eller carcinoma in situ (CIS).
- Har en tumor i en blære divertikel
- Samtidig behandling med ethvert kemoterapeutisk middel.
- Anamnese med vesicoureteral refluks.
- En indbygget ureteral stent.
- Har modtaget strålebehandling af bækkenet (inklusive ekstern stråle- og/eller brachyterapi).
- Har en blødningsforstyrrelse eller et screening af blodpladetal < 100×109/L.
- Har en aktiv diagnose af interstitiel blærebetændelse.
- For forsøgspersoner med recidiverende tumor havde forsøgspersonen mindst et cystoskopisk bekræftet tumorfrit interval på 6 måneder mellem det sidste tumortilbagefald og screeningscystoskopisk undersøgelse.
- Tilstedeværelse af dårligt kontrolleret diabetes mellitus (glykeret hæmoglobin [HgbA1c] > 9,0%).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TSD-001 Administration Del 1, kohort 1
Del 1, kohort 1: For de første 3 tilmeldte personer vil den indledende dosis være 10 mg i sterilt vand til injektion (SWFI).
TSD-001 opbevares i blæren i 2 timer (1 time eller mere vil være acceptabelt, afhængigt af individets tolerabilitet af proceduren).
Hvis dosisbegrænsende toksicitet (DLT) ikke udvikler sig, vil intravesical instillation 14 dage senere blive titreret i henhold til skemaet (25, 50, 75, 100, 150 mg i SWFI), indtil DLT (defineret som enhver grad 3 eller 4 toksicitet eller forlænget [større end 14 dage] grad 2 toksicitet) observeres.
|
Indgives via intravesikal instillation.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: TSD-001 Administration Del 1, Kohort 2
Del 1, kohort 1: For de næste 3 tilmeldte personer vil den indledende dosis være 90 mg i SWFI. TSD-001 opbevares i blæren i 2 timer (1 time eller mere vil være acceptabelt, afhængigt af individets tolerabilitet af proceduren). Hvis DLT ikke udvikler sig, titreres intravesisk instillation 14 dage senere i henhold til tidsplanen (180, 270, 360, 450 og 540 mg i SWFI), indtil DLT (defineret som enhver grad 3 eller 4 toksicitet eller forlænget [større end 14 dage] klasse 2 toksicitet) observeres. Hvis der ikke observeres nogen DLT i de første 6 forsøgspersoner (kohorter 1 og 2) efter titrering op til 540 mg, defineres den maksimale leveringsdosis (MDD) og dosis anbefales til del 2 af undersøgelsen. |
Indgives via intravesikal instillation.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: TSD-001 Administration Del 2
I del 2 vælges dosis som MTD/MDD, der er etableret i del 1 og leveres ugentligt via den intravesiske rute. I løbet af del 2 modtager op til 10 yderligere forsøgspersoner intravesiske instillationer af TSD-001 via urethral kateterisering af urinblæren ved MTD/MDD, der er etableret i del 1 med ugentlige intervaller i 6 på hinanden følgende uger. TSD-001 opbevares i blæren i 2 timer (1 time eller mere vil være acceptabelt, afhængigt af individets tolerabilitet af proceduren). |
Indgives via intravesikal instillation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1: Maksimal tolereret dosis eller maksimal leveringsdosis (MDD)
Tidsramme: 12 uger
|
Dosis umiddelbart forud for den dosis, hvor DLT forekommer, eller når en MDD nås.
|
12 uger
|
|
Del 2: Markørlæsionens responsrate
Tidsramme: 12 uger (kohort 1) eller 15 uger (kohort 2)
|
Bestem markørlæsionens responsrate ved det endelige vurderingsbesøg for emner, der modtog MDD, der blev etableret i del 1.
|
12 uger (kohort 1) eller 15 uger (kohort 2)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1: Bestem paclitaxelkoncentrationer
Tidsramme: 10 uger
|
Bestem de lokale (blæreurin) og systemisk (perifert blod) paclitaxel-koncentrationer før og efter intravesisk eksponering for TSD-001 ved alle doser.
Blod- og urinprøver blev opsamlet 15 (± 15) minutter før og 2 timer (± 10 minutter) efter hver instillation.
Resultaterne præsenteres for forskellige dosisniveauer, der administreres under eskalering af dosis.
De resterende resultater er grupperet af kohort.
|
10 uger
|
|
Del 2: Bestem paclitaxelkoncentrationer
Tidsramme: Uge 2 (før og efter dosis)
|
Bestem de systemiske (perifere blod) paclitaxelkoncentrationer 15 (± 15) minutter før, og 2 timer (± 10 minutter) efter den tredje intravesiske instillation (uge 2) af TSD-001.
|
Uge 2 (før og efter dosis)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 3: Hastigheder for tilbagefald/sygdomsfri overlevelse i del 1 Emner kun efter 12 og 24 måneder
Tidsramme: 2 år
|
Langvarig opfølgning for at bestemme, hvornår histologisk vævsdiagnose Bevis for tilbagefald forekommer for personer efter fuldstændig TURBT og eksponering for TSD-001 i del 1. cystoskopisk overvågning blev udført hver 3. måned fra den sidste endoskopiske vurdering i del 1 indtil 24 måneder (fra indledende tyrbt og instillation). Del 2 forsøgspersoner, forskellige end del 1 -forsøgspersoner, blev fulgt for markørlæsionsrespons og havde ikke standardiseret TURBT -timing til brug som en basislinje og er derfor ikke inkluderet i disse rapporterede RFS -satser. Gentagelsesfri overlevelse er ingen histologisk bevis for overgangscellekarcinom (TCC) tilbagefald i den tid, der er beskrevet for TCC-risikoniveauet. |
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Michael Oefelein, MD, Lipac Oncology LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Ikke-muskelinvasive blære-neoplasmer
- Neoplasmer
- Urologiske sygdomme
- Urinblære neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Carcinom, overgangscelle
- Urogenitale neoplasmer
- Urinblæresygdomme
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TD-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .