Sammenligning af PVC-ablationsteknikker (PVC)
Kryo-ablation vs. radiofrekvenskateterablation for ventrikulære præmature kontraktioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Radiofrekvens (RF) kateterablation (CA) er en effektiv terapeutisk strategi til at eliminere refraktære idiopatiske ventrikulære udstrømningskanaler (OT) ventrikulære arytmier (VA). Imidlertid forekommer tidlige og sene gentagelser almindeligt. RFCA er også blevet rapporteret at være forbundet med sideskade og smerte. Brugen af Cryo-ablation som en sikrere alternativ energikilde er tidligere beskrevet. I flere rapporter blev Cryo rapporteret at behandle VA med succes, der stammer fra OT i fravær af ablationsrelateret smerte og collateral skade på tilstødende strukturer såsom koronarar. Ved sammenligning af resultater og komplikationer af kateterablation af VA fra papillærmusklerne i venstre ventrikel med enten Cryo eller RF, blev Cryo fundet at være forbundet med signifikant højere succesrater og lavere gentagelsesrater end RFCA.
Formål: At sammenligne resultaterne og sikkerheden af Cryo vs. RF for PVC'er. Metoder: Patienter med PVC VA vil blive randomiseret på en 1:1 måde til RFCA eller Cryo ablation. Alle procedurer vil blive udført ved hjælp af et 3-dimensionelt kortlægningssystem (EnSite™ NavX™-system, St. Jude Medical). Ablation vil blive udført på steder med den tidligste aktivering eller i det mindste pacemap, der viser QRS-morfologimatch på >11/12. Endepunkt for proceduren vil være eliminering og ikke-inducerbarhed af den kliniske VA. Alle patienter vil gennemgå kontinuerlig overvågning i mindst 12 timer efter proceduren og 12 aflednings Holter og træningstest 1 måned efter proceduren. Succesfuld ablation vil blive defineret som fravær af klinisk VA eller > 50 % reduktion i arytmibelastningen på Holter i fravær af antiarytmisk medicin.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eyal Nof, MD
- Telefonnummer: +9725302604
- E-mail: eyal.nof@sheba.health.gov.il
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter henvist til PVC-ablation.
- Alder ≥ 18 år på en samtykkedato.
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikationer for ablation
- Alvorlig kendt samtidig sygdom med en forventet levetid på < 1 år
- Ældre patienter >80 år
- Graviditet eller amning
- Uvillig eller ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kryoablation
PVC'er vil blive kortlagt og ableret med et Cryo Ablation kateter
|
Ablation pf PVC med Cryo energi
|
|
Aktiv komparator: Radiofrekvensablation
I denne arm vil PVC'er blive kortlagt og ableret med et radiofrekvensablationskateter
|
Ablation af PVC med RF-energi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af vellykket kateterablation mellem begge metoder.
Tidsramme: Under proceduren og 1 måneds opfølgning
|
Succesfuld ablation vil blive defineret som fravær af klinisk VA eller > 50 % reduktion i arytmibelastningen på Holter i fravær af antiarytmisk medicin.
|
Under proceduren og 1 måneds opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af komplikationer såsom perikardiel effusion/tamponade, koronararterieskade og perikardiesmerter efter proceduren, der kræver medicinsk behandling.
Tidsramme: Under proceduren
|
Enhver komplikation vil blive vurderet klinisk under proceduren og behandlet som angivet.
|
Under proceduren
|
|
Sammenligning af procedure og fluoroskopi tid mellem begge strategier
Tidsramme: Under proceduren
|
Proceduretidspunkt og fluoroskopi vil blive logget på CRF
|
Under proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kurzidim K, Schneider HJ, Kuniss M, Sperzel J, Greiss H, Berkowitsch A, Pitschner HF. Cryocatheter ablation of right ventricular outflow tract tachycardia. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Apr;16(4):366-9. doi: 10.1046/j.1540-8167.2005.40571.x.
- Santangeli P, Proietti R, Di Biase L, Bai R, Natale A. Cryoablation versus radiofrequency ablation of atrioventricular nodal reentrant tachycardia. J Interv Card Electrophysiol. 2014 Mar;39(2):111-9. doi: 10.1007/s10840-013-9842-2. Epub 2013 Nov 29.
- McDonnell K, Rhee E, Srivathsan K, Su W. Novel utility of cryoablation for ventricular arrhythmias arising from the left aortic cusp near the left main coronary artery: a case series. Heart Rhythm. 2014 Jan;11(1):34-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2013.10.008. Epub 2013 Oct 3.
- Chung FP, Chong E, Lin YJ, Chang SL, Lo LW, Hu YF, Tuan TC, Chao TF, Liao JN, Huang YC, Chi PC, Chan CS, Chen YY, Huang HK, Chen SA. Different characteristics and electrophysiological properties between early and late recurrences after acute successful catheter ablation of idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias during long-term follow-up. Heart Rhythm. 2014 Oct;11(10):1760-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.06.011. Epub 2014 Jun 12.
- Rivera S, Ricapito Mde L, Tomas L, Parodi J, Bardera Molina G, Banega R, Bueti P, Orosco A, Reinoso M, Caro M, Belardi D, Albina G, Giniger A, Scazzuso F. Results of Cryoenergy and Radiofrequency-Based Catheter Ablation for Treating Ventricular Arrhythmias Arising From the Papillary Muscles of the Left Ventricle, Guided by Intracardiac Echocardiography and Image Integration. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Apr;9(4):e003874. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003874.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SMC-3991-17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .