Brok-profylakse ved akut kirurgi H-PACS (H-PACS)
Profylaktisk mesh-implantation hos patienter, der har behov for akut laparatomi til forebyggelse af incisionsbrok: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Incisional brok er en almindelig komplikation ved visceral kirurgi og varierer mellem 11 og 26 % i den generelle kirurgiske befolkning. Patienter, der kræver akut laparotomi, har høj risiko for udvikling af incisionsbrok og fascial dehiscens. Blandt denne population varierer forekomsten af incisionsbrok hos patienter, der gennemgår en nødoperation, mellem 33-54 %. Incisional brok er forbundet med en høj sygelighedsrate, såsom intestinal indespærring, kronisk ubehag, smerte og reoperation og kræver typisk implantation af et syntetisk mesh i en senere anden operation. Fascial dehiscens repræsenterer en akut form for dehicens og er blevet observeret hos op til 24,1 % og er forbundet med en dødelighed på op til 44 %.
Guldstandarden for lukning af abdominalvæg under elektive og akutte operationer er en løbende langsomt absorberbar sutur. I den elektive situation har det vist sig, at profylaktisk mesh-implantation hos højrisikopatienter reducerede forekomsten af incisionsbrok betydeligt.
Efterforskerne og andre har vist, at mesh-implantation hos patienter, der gennemgår akut laparotomi eller i forurenede bughuler, er sikkert.
Med et randomiseret kontrolleret forsøg sigter efterforskerne nu mod at sammenligne forekomsten af incisionsbrok efter profylaktisk mesh-implantation versus standardbehandling hos patienter, der har behov for akut laparotomi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berne, Schweiz, 3010
- Dep. of Visceral and transplant surgery, Berne University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår akut midline laparatomi
- Akut laparoskopi med forventet konvertering til midtlinjelaparatomi
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- ASA ≥5
- Septisk chok
- Gravid kvinde
- Forudgående mesh-implantation
- Kendt følsomhed for svinemateriale eller Polysorbate 20
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mesh implantation
Forud for lukning af bugvæggen vil et net blive implanteret på en standardiseret måde
|
Intraabdominal fiksering
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Enkelt løbende sutur af abdominal fascia
Lukningen af bugvæggen vil blive anvendt en standardteknik ved hjælp af en løbende sutur
|
Intraabdominal sutur
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dødsfald
Tidsramme: op til 18 måneder
|
opfølgning
|
op til 18 måneder
|
|
Antal patienter med brokfri overlevelse
Tidsramme: op til 18 måneder
|
opfølgning
|
op til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med postoperativ fascial dehiscens
Tidsramme: 30 dage
|
opfølgning
|
30 dage
|
|
Antal postoperativ dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
overlevelse
|
90 dage
|
|
Antal infektioner på operationsstedet postoperativt
Tidsramme: 30 dage
|
opfølgning
|
30 dage
|
|
Antal postoperative tarmfistler
Tidsramme: 30 dage
|
opfølgning
|
30 dage
|
|
Antal tyndtarmsobstruktioner
Tidsramme: 18 måneder
|
opfølgning
|
18 måneder
|
|
Antal patienter med postoperative smerter
Tidsramme: 18 måneder
|
opfølgning
|
18 måneder
|
|
Antal postoperative mesh-infektioner
Tidsramme: 18 måneder
|
opfølgning
|
18 måneder
|
|
Antal postoperative mesh-eksplantationer
Tidsramme: 18 måneder
|
opfølgning
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guido Beldi, Prof. Dr., Inselspital Berne
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-02212
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .