Liner-ablation ved hjælp af kontaktkraft ved atrieflimren (LIBCAAF)
Venstre atriel linerblok ved hjælp af kontaktkraftkateter i ablation til atrieflimren
Lineær ablation bruges ofte i proceduren for vedvarende atrieflimren. Det har dog en begrænsning på grund af tekniske vanskeligheder. Ufuldstændig blokering er almindelig og en vigtig årsag til atriel takykardi.
Sammenhængen mellem kontaktkraftværdier og vellykket lineær blok er endnu ikke blevet afsløret. Vi tilstræber effektiviteten og sikkerheden af lineær ablation ved at bruge CF-sensorkateter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kateterablation er i dag accepteret som en behandlingsmulighed for symptomatisk atrieflimren. Lineær ablation bruges ofte i proceduren for vedvarende atrieflimren. Flere undersøgelser har vist fordelene ved lineær ablation. Det har dog en begrænsning på grund af tekniske vanskeligheder. Ufuldstændig blokering er almindelig og en vigtig årsag til atriel takykardi.
Contact-force (CF) overvågning under proceduren har for nylig været tilgængelig. Denne teknologi ser ud til at reducere proceduretiden og forekomsten af kortvarig genforbindelse betydeligt i pulmonal vene (PV) isolation. Det hjalp også med at løse årsagen til PV-genopkobling. Nogle rapporter viste, at sammenhængen mellem genforbindelse og lavere CF-værdi.
Lineær ablation har mere variation for at afbryde blokering, og genforbindelse var oftere end PV-isolering. Sammenhængen mellem CF-værdier og vellykket lineær blok er endnu ikke blevet afsløret. Derudover sigter efterforskerne på effektiviteten og sikkerheden af lineær ablation ved at bruge CF-sensorkateter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Seung-Young Roh, MD
- Telefonnummer: +82-10-3612-6876
- E-mail: rsy008@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kwang No Lee, MD
- Telefonnummer: +82-10-9286-1123
- E-mail: knlee81@naver.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 02841
- Rekruttering
- Korea University Medical Center Anam Hospital
-
Kontakt:
- Young-Hoon Kim, President
- Telefonnummer: +82-2-920-5445
- E-mail: yhkmd@unitel.co.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienternes alder er 18 år eller derover
- Patienter med vedvarende AF (AF-episode varer > 7 dage)
- Patienter med symptomatisk AF, der er refraktær over for mindst én antiarytmisk medicin
- Patienter med tilbagevendende eller vedvarende arytmi efter pulmonal veneisolering
- Patienter, der gennemgår en førstegangsablationsprocedure for AF
- Mindst én episode af AF skal være dokumenteret med EKG, Holter, loop-optager, telemetri, transtelefonisk overvågning (TTM) eller implanterbar enhed inden for de sidste 2 år efter tilmelding til denne undersøgelse
- Patienter skal kunne og villige til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med langvarig vedvarende AF;
- Langvarig vedvarende AF vil blive defineret som en vedvarende episode, der varer mere end 3 år.
- Patienter, for hvem kardioversion eller sinusrytme aldrig vil blive forsøgt/forfulgt;
- Patienter med AF mente at være sekundære til en åbenlys reversibel årsag
- Patienter med kontraindikationer til systemisk antikoagulering med heparin eller warfarin eller en direkte trombinhæmmer;
- Patienter med venstre atriestørrelse ≥ 60 mm (2D ekkokardiografi, parasternal langaksevisning)
- Moderat til svær klapsygdom
- Nedsat venstre ventrikelfunktion (ejektionsfraktion <40 %)
- Patienter, der er gravide. Graviditet vil blive vurderet af patienter, der informerer lægerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kontakt force assisteret lineær ablation
Venstre atriel lineær ablation udført ved brug af kontaktkraftfølende kateter efter pulmonal veneisolering
|
En pulmonal veneisoleringsprocedure vil blive udført ved hjælp af radiofrekvensablation med overvågning af kontaktkraft.
Venstre atriel lineær ablation (taglinje og anterior linje) efter pulmonal veneisolering under kateterablation for vedvarende atrieflimren overvågning af kontaktkraft.
|
|
Aktiv komparator: styring
Venstre atriel lineær ablation udført ved hjælp af kateteret uden kontaktkraftsføling efter pulmonal veneisolering
|
En pulmonal veneisoleringsprocedure vil blive udført ved hjælp af radiofrekvensablation med overvågning af kontaktkraft.
Venstre atriel lineær ablation (taglinje og anterior linje) efter pulmonal veneisolering under kateterablation for vedvarende atrieflimren uden overvågning af kontaktkraft.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed for atrieflimren/atriel takykardi
Tidsramme: 12 måneder
|
Frihed fra enhver dokumenteret episode af atrieflimren/atriel takykardi, der opstår efter en enkelt ablationsprocedure og varer længere end 30 sekunder med/uden antiarytmisk medicin
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total radiofrekvensenergi
Tidsramme: 12 måneder
|
Total radiofrekvensenergi for at opnå tovejs blokering af lineær læsion i venstre atrium
|
12 måneder
|
|
Samlet kraftværdi
Tidsramme: 12 måneder
|
Samlet kraftværdi for komplet blok af lineær læsion
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Fassini G, Riva S, Chiodelli R, Trevisi N, Berti M, Carbucicchio C, Maccabelli G, Giraldi F, Bella PD. Left mitral isthmus ablation associated with PV Isolation: long-term results of a prospective randomized study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Nov;16(11):1150-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.50192.x.
- Hocini M, Jais P, Sanders P, Takahashi Y, Rotter M, Rostock T, Hsu LF, Sacher F, Reuter S, Clementy J, Haissaguerre M. Techniques, evaluation, and consequences of linear block at the left atrial roof in paroxysmal atrial fibrillation: a prospective randomized study. Circulation. 2005 Dec 13;112(24):3688-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.541052.
- Willems S, Klemm H, Rostock T, Brandstrup B, Ventura R, Steven D, Risius T, Lutomsky B, Meinertz T. Substrate modification combined with pulmonary vein isolation improves outcome of catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation: a prospective randomized comparison. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2871-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehl093. Epub 2006 Jun 16.
- Gaita F, Caponi D, Scaglione M, Montefusco A, Corleto A, Di Monte F, Coin D, Di Donna P, Giustetto C. Long-term clinical results of 2 different ablation strategies in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2008 Oct;1(4):269-75. doi: 10.1161/CIRCEP.108.774885.
- Santucci PA. Linear ablation of atrial fibrillation: what does it do? Heart Rhythm. 2010 Dec;7(12):1738-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.09.001. Epub 2010 Sep 28. No abstract available.
- Kautzner J, Neuzil P, Lambert H, Peichl P, Petru J, Cihak R, Skoda J, Wichterle D, Wissner E, Yulzari A, Kuck KH. EFFICAS II: optimization of catheter contact force improves outcome of pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2015 Aug;17(8):1229-35. doi: 10.1093/europace/euv057. Epub 2015 Jun 3.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Andreu D, Gomez-Pulido F, Calvo M, Carlosena-Remirez A, Bisbal F, Borras R, Benito E, Guasch E, Prat-Gonzalez S, Perea RJ, Brugada J, Berruezo A, Mont L. Contact force threshold for permanent lesion formation in atrial fibrillation ablation: A cardiac magnetic resonance-based study to detect ablation gaps. Heart Rhythm. 2016 Jan;13(1):37-45. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.08.010. Epub 2015 Aug 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LIBCAAF study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .