Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Langsigtet effektivitet og sikkerhed af inhaleret colistimethatnatrium i bronkiektasipersoner med kronisk Pseudomonas Aeruginosa-infektion. (PROMIS-I)

14. november 2023 opdateret af: Zambon SpA

Et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, multicenter, klinisk forsøg for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​12 måneders terapi med inhaleret colistimethatnatrium til behandling af personer med ikke-cystisk fibrose, bronkiektasi, kronisk inficeret med Pseudomonas Aeruginosa (P. )

Det primære formål med forsøget er at undersøge effekten af ​​brugen af ​​inhaleret colistimethatnatrium, administreret to gange dagligt via I-neb i 12 måneder, sammenlignet med placebo hos forsøgspersoner med non-cystisk fibrose bronchiectasis (NCFB) kronisk inficeret med P. aeruginosa om hyppigheden af ​​pulmonale eksacerbationer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette var et randomiseret, multicenter, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppeinterventionsstudie i forsøgspersoner med NCFB og kronisk P. aeruginosa-infektion. Forsøgspersonerne blev randomiseret til CMS eller placebo i et 1:1-forhold. Undersøgelsen bestod af syv klinikbesøg over et år med et opfølgende telefonopkald to uger efter seponering af behandlingen. Yderligere klinikbesøg, hvor det var muligt, og ugentlige telefonopkald blev foretaget under eller efter lungeeksacerbationer (eller eventuelle episoder med lungebetændelse) indtil løsning.

Alle planlagte og ikke-planlagte besøg blev fortrinsvis udført på steder, hvor det var muligt. Hvis besøg på stedet efter besøg 2 ikke kunne udføres på stedet på grund af COVID-19, var fjernbesøg (f.eks. telefonisk) tilladt. Obligatoriske besøg på stedet blev holdt til screeningbesøg (besøg 1) og randomisering (besøg 2). Hvis det sidste besøg (besøg 7) skulle udføres på afstand, blev forsøgspersonerne bedt om at vende tilbage til klinikken for vurderinger på stedet ved førstkommende lejlighed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

377

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Adelaide, Australien, 5000
        • Zambon Investigative Site
      • Adelaide, Australien, 5042
        • Zambon Investigative Site
      • Chermside, Australien, 4032
        • Zambon Investigative Site
      • Concord, Australien, NSW 2134
        • Zambon Investigative Site
      • Frankston, Australien, VIC 3199
        • Zambon Investigative Site
      • Greenslopes, Australien, 4120
        • Zambon Investigative Site
      • Melbourne, Australien, 3004
        • Zambon Investigative Site
      • Nedlands, Australien, WA 6009
        • Zambon Investigative Site
      • New Lambton Heights, Australien, 2305
        • Zambon Investigative Site
      • South Brisbane, Australien, 4101
        • Zambon Investigative Site
      • Spearwood, Australien, 6163
        • Zambon Investigative Site
      • Westmead, Australien, NSW 2145
        • Zambon Investigative Site
      • Gent, Belgien, 9000
        • Zambon Investigative Site
      • Roeselare, Belgien, 8800
        • Zambon Investigative Site
      • Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB23 3RE
        • Zambon Investigative Site
      • Cardiff, Det Forenede Kongerige, CF64 2XX
        • Zambon Investigative Site
      • Dundee, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
        • Zambon Investigative Site
      • Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EAH16 4SA
        • Zambon Investigative Site
      • Gillingham, Det Forenede Kongerige, ME7 5NY
        • Zambon Investigative Site
      • Glasgow, Det Forenede Kongerige, G31 2ER
        • Zambon Investigative Site
      • Kirkcaldy, Det Forenede Kongerige, KY2 5AH
        • Zambon Investigative Site
      • Liverpool, Det Forenede Kongerige, L14 3PE
        • Zambon Investigational site
      • Llanelli, Det Forenede Kongerige, SA14 8QF
        • Zambon Investigative Site
      • London, Det Forenede Kongerige, SW36NP
        • Zambon Investigative Site
      • Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9LT
        • Zambon Investigative Site
      • Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
        • Zambon Investigative Site
      • Worcester, Det Forenede Kongerige, WR5 1DD
        • Zambon Investigative Site
      • Athens, Grækenland, 11527
        • Zambon Investigative Site
      • Groningen, Holland, 9713 GZ
        • Zambon Investigative Site
      • Haifa, Israel, 3436212
        • Zambon Investigative Site
      • Jerusalem, Israel, 9103
        • Zambon Investigative Site
      • Kfar Saba, Israel, 4428164
        • Zambon Investigative Site
      • Petah Tikva, Israel, 49100
        • Zambon Investigative Site
      • Reẖovot, Israel, 76100
        • Zambon Investigative Site
      • Tsrifin, Israel, 70300
        • Zambon Investigative Site
      • Bari, Italien, 70124
        • Zambon Investigative Site
      • Brescia, Italien, 25100
        • Zambon Investigative Site
      • Foggia, Italien, 71100
        • Zambon Investigative Site
      • Milano, Italien, 20122
        • Zambon Investigative Site
      • Monza, Italien, 20900
        • Zambon Investigative Site
      • Palermo, Italien, 90127
        • Zambon Investigative Site
      • Palermo, Italien, 90147
        • Zambon Investigative Site
      • Pavia, Italien, 27100
        • Zambon Investigative Site
      • Pisa, Italien, 56124
        • Zambon Investigative Site
      • Roma, Italien, 00161
        • Zambon Investigative Site
    • TO
      • Orbassano, TO, Italien, 10043
        • Zambon Investigative Site
      • Auckland, New Zealand, 1051
        • Zambon Investigative Site
      • Auckland, New Zealand, 2025
        • Zambon Investigative Site
      • Christchurch, New Zealand, 8011
        • Zambon Investigative Site
      • Dunedin, New Zealand, 9016
        • Zambon Investigative Site
      • Hamilton West, New Zealand, 3204
        • Zambon Investigative Site
      • Aveiro, Portugal, 3814-501
        • Zambon Investigative Site
      • Braga, Portugal, 4710-243
        • Zambon Investigative Site
      • Coimbra, Portugal, 3000-075
        • ZambonInvestigative Site
      • Guimarães, Portugal, 4835-044
        • Zambon Investigative Site
      • Lisboa, Portugal, 1649-035
        • Zambon Investigative Site
      • Loures, Portugal, 2674-514
        • Zambon Investigative Site
      • Porto, Portugal, 4099-001
        • Zambon Investigative Site
      • Porto, Portugal, 4200-319
        • Zambon Investigative Site
      • Vila Nova De Gaia, Portugal, 4435-502
        • Zambon Investigative Site
      • Saint Gallen, Schweiz, CH-9007
        • Zambon Investigative Site
      • A Coruña, Spanien, 15006
        • Zambon Investigative Site
      • Barcelona, Spanien, 08035
        • Zambon Investigative Site
      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Zambon Investigative Site
      • Barcelona, Spanien, 08041
        • Zambon Investigative Site
      • Lleida, Spanien, 25198
        • Zambon Investigative Site
      • Madrid, Spanien, 28006
        • Zambon Investigative Site
      • Madrid, Spanien, 28046
        • Zambon Investigative Site
      • Santander, Spanien, 39008
        • Zambon Investigative Site
      • Sevilla, Spanien, 41071
        • Zambon Investigative Site
      • Torrejón de Ardoz, Spanien, 28850
        • Zambon Investigative Site
      • Usansolo, Spanien, 48960
        • Zambon Investigative Site
      • Valencia, Spanien, 46014
        • Zambon Investigative Site
      • Valencia, Spanien, 46026
        • Zambon Investigative Site
      • Berlin, Tyskland, 10717
        • Zambon Investigative Site
      • Berlin, Tyskland, 14059
        • Zambon Investigative Site
      • Essen, Tyskland, 45239
        • Zambon Investigative Site
      • Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
        • Zambon Investigative Site
      • Frankfurt am Main, Tyskland, 60596
        • Zambon Investigative Site
      • Hamburg, Tyskland, 22767
        • Zambon Investigative Site
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Zambon Investigative Site
      • Lübeck, Tyskland, 23538
        • Zambon Investigative Site
      • Muenchen, Tyskland, 80336
        • Zambon Investigative Site
      • München, Tyskland, 81241
        • Zambon Investigative Site
      • Münster, Tyskland, 48149
        • Zambon Investigative Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. er i stand til og villige til at give informeret samtykke efter en detaljeret forklaring af deltagelse i protokollen og underskrevet samtykke opnået;
  2. i alderen 18 år eller ældre af begge køn;
  3. diagnosticeret med NCFB ved computertomografi (CT) eller højopløsnings-CT (HRCT) som registreret i forsøgspersonens notater, og dette er deres dominerende tilstand, der behandles;
  4. havde mindst 2 NCFB-lungeeksacerbationer, der krævede oral eller inhaleret antibiotika eller 1 NCFB-lungeeksacerbation, der krævede intravenøs antibiotika i de 12 måneder forud for screeningbesøget (besøg 1) og havde ingen NCFB-lungeeksacerbation med eller uden behandling i perioden mellem besøg 1 og besøg 1. 2;
  5. har en dokumenteret anamnese med P. aeruginosa-infektion;
  6. er klinisk stabile og ikke har krævet en ændring i lungebehandlingen i mindst 30 dage før screeningsbesøget (besøg 1);
  7. har præ-bronkodilatator FEV1 ≥25 % af forventet;
  8. havde en positiv sputumkultur for P. aeruginosa fra en passende prøve taget ved screeningsbesøget (besøg 1) eller i screeningsperioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. kendt bronkiektasi som følge af cystisk fibrose (CF);
  2. kendt historie med hypogammaglobulinæmi, der kræver behandling med immunglobulin, medmindre den er fuldstændig erstattet og anses for immunkompetent af investigator;
  3. myasthenia gravis eller porfyri;
  4. alvorlig kardiovaskulær sygdom, såsom svær ukontrolleret hypertension, iskæmisk hjertesygdom eller hjertearytmi og enhver anden tilstand, der ville forvirre vurderingen af ​​sikkerheden, efter investigatorens mening;
  5. havde en større operation i de 3 måneder forud for screeningsbesøg (besøg 1) eller planlagt større operation i løbet af undersøgelsesperioden;
  6. modtage behandling for allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA);
  7. havde massiv hæmoptyse (større end eller lig med 300 ml eller krævede blodtransfusion) i de foregående 4 uger før screeningsbesøg (besøg 1) eller mellem besøg 1 og besøg 2;
  8. respirationssvigt, der ville kompromittere patientsikkerheden eller forvirre evalueringen af ​​sikkerheden eller effektiviteten af ​​undersøgelsen efter investigatorens mening;
  9. nuværende aktiv malignitet, bortset fra basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden uden metastaser;
  10. tager immunsuppressiv medicin (såsom azathioprin, cyclosporin, tacrolimus, sirolimus, mycophenolat, rituximab) og/eller anti-cytokinmedicin (såsom anti-IL-6 og anti-tumor alfa-nekrosefaktorprodukter) i det foregående år før screeningbesøget (Besøg 1);
  11. kendt historie med humant immundefektvirus (HIV);
  12. nuværende behandling for ikke-tuberkuløs mykobakteriel (NTM) lungesygdom eller tuberkulose;
  13. kendt eller mistænkt for at være allergisk eller ude af stand til at tolerere colistimethatnatrium (intravenøst ​​eller inhaleret) eller andre polymixiner, inklusive tidligere tegn på bronchial hyperreaktivitet efter inhaleret colistimethatnatrium;
  14. behandling med langvarig (≥ 30 dage) prednison i en dosis større end 15 mg dagligt (eller tilsvarende dosis af ethvert andet kortikosteroid) inden for seks måneder efter screeningsbesøget (besøg 1)
  15. ny vedligeholdelsesbehandling med eventuelle orale makrolider (f.eks. azithromycin/erythromycin/clarithromycin) startede inden for 30 dage efter screeningsbesøget (besøg 1) og mellem besøg 1 og besøg 2;
  16. brug af ethvert intravenøst ​​eller intramuskulært eller oralt eller inhaleret antipseudomonalt antibiotikum (undtagen kronisk oral makrolidbehandling med en stabil dosis) inden for 30 dage før screeningsbesøg (besøg 1) og mellem besøg 1 og besøg 2;
  17. gravid eller ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af det næste år eller i den fødedygtige alder og uvillig til at bruge en pålidelig præventionsmetode i mindst en måned før randomisering og under hele deres involvering i forsøget;
  18. signifikant abnormitet i kliniske evalueringer og/eller laboratorieundersøgelser (fysisk undersøgelse, vitale tegn, hæmatologi, klinisk kemi, klinisk relevant nedsat nyrefunktion, defineret som serumkreatininniveauer ≥2,0x øvre normalgrænse, EKG), der bringer patientens sikre deltagelse i fare i undersøgelsen ved screeningsbesøget (besøg 1) og under undersøgelsen;
  19. deltog i et andet undersøgelsesinterventionsforsøg inden for 30 dage før screeningsbesøget (besøg 1);
  20. efter efterforskerens opfattelse ikke egnet til medtagelse af en eller anden grund.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CMS (colimesthate natrium)
Inhaleret colistimethatnatrium to gange dagligt. Den aktive farmaceutiske ingrediens bestående af ren CMS en million internationale enheder (MIU) / 80 mg CMS / 33 mg colistin baseaktivitet (CBA) blev leveret som et pulver til nebulisatoropløsning i 10R International Organization for Standardization (ISO) glashætteglas.

1 MIU svarende til 80 mg colistimethatnatrium fortyndet i 1 ml saltvandsopløsning 0,45%. Investigational Medicinal Product (IMP) hætteglas af glas blev krympet ind i uigennemsigtig hvid plast og leveret i æsker med 30 hætteglas (to ugers b.i.d dosering).

1 MIU/ml CMS/0,45 % saltvandsopløsning blev overført fra glashætteglasset til et specifikt forstøversystem udstyret med et 0,3 ml medicinkammer til administration ved inhalation. Dette gav en nominel dosis på 0,3 MIU/24 mg CMS (~10 mg CBA) fra enheden.

Den første dosis af IMP'en blev administreret på stedet under opsyn af stedets personale, og forsøgspersonerne blev instrueret i, hvordan man forbereder og selv-administrerer IMP'en derhjemme via et specifikt forstøversystem, b.i.d (morgen og aften) over en periode på 12. måneder.

Mindst 10 minutter (min) før hver administration kunne en inhaleret korttidsvirkende bronkodilatator (f.eks. salbutamol/albuterol), leveret af sponsoren, tages for at forbedre tolerabiliteten.

Andre navne:
  • Colistimethat Natrium
Placebo komparator: Placebo
Saltvandsopløsning inhaleret to gange dagligt, leveret og administreret på samme måde som IMP.
1 ml saltvandsopløsning 0,45%. placeboet bestod af identiske tomme hætteglas, hvortil det samme saltvandsfortynder blev tilsat på nøjagtig samme måde som rekonstitueringen af ​​den aktive behandling ved at injicere fortyndingsmidlet gennem gummiproppen. Glashætteglassene blev krympeviklet med uigennemsigtig hvid plast for at opretholde persiennen.
Andre navne:
  • Saltopløsning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig årlig ikke-cystisk fibrose bronkiektasi (NCFB) pulmonal eksacerbationsrate
Tidsramme: 12 måneder

Den primære effektvurdering for en individuel forsøgsperson var hyppigheden af ​​pulmonale eksacerbationer (eksacerbationshastighed). En pulmonal eksacerbation blev defineret som tilstedeværelsen af ​​mindst tre af følgende otte symptomer/tegn samtidig i mindst 24 timer:

  • øget hoste;
  • øget sputumvolumen og/eller konsistens;
  • øget sputum purulens;
  • ny eller øget hæmoptyse;
  • øget hvæsen;
  • øget dyspnø;
  • øget træthed/utilpashed;
  • episoder med feber (temperatur ≥38°C). OG Det blev klinisk fastslået, at forsøgspersonen krævede og fik ordineret systemisk antibiotikabehandling. OG Episoden med eksacerbation varede i mindst 24 timer. Den samlede episode af forværring skal vare mindst 24 timer, men individuelle symptomer/tegn kan vare mindre end 24 timer (f.eks. en temperatur).

OG efter efterforskerens opfattelse krævede og påbegyndte forsøgspersonen behandling med systemisk antibiotika.

12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til første pulmonal eksacerbation
Tidsramme: 12 måneder
Tid (i dage) fra den første dosis IMP til den første pulmonale eksacerbation;
12 måneder
Årligt antal pulmonale eksacerbationsfrie dage
Tidsramme: 12 måneder
Antal eksacerbationsfrie dage
12 måneder
Tid til den første alvorlige lungeeksacerbation
Tidsramme: 12 måneder
Tid (i dage) fra første dosis IMP til den første alvorlige lungeeksacerbation
12 måneder
Dage med arbejdsfravær
Tidsramme: 12 måneder
Antal dage med arbejdsfravær på grund af NCFB lungeeksacerbationer
12 måneder
Antal alvorlige NCFB pulmonale eksacerbationer,
Tidsramme: 12 måneder
Alvorlige NCFB pulmonale eksacerbationer er defineret som dem, der kræver intravenøs antibiotika og/eller hospitalsindlæggelse;
12 måneder
Livskvalitet (SGRQ)
Tidsramme: 12 måneder
Livskvalitet (QoL) målt ved den samlede score i Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
12 måneder
Livskvalitet (QOL-B)
Tidsramme: 12 måneder
ændring fra baseline i total score Livskvalitet - Bronkiektasi (QOL B) spørgeskema
12 måneder
P. aeruginosa tæthed
Tidsramme: 12 måneder
den gennemsnitlige ændring i log10 kolonidannende enheder (CFU)/g sputum fra baseline (besøg 2) til dag 28 af behandlingen (besøg 3) samt til besøg 5 (6 måneder) til 7 (12 måneder), inklusive
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Dearbhla Hull, MD, Zambon SpA

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. juni 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. april 2021

Studieafslutning (Faktiske)

9. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. marts 2017

Først opslået (Faktiske)

28. marts 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. november 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Z7224L01
  • 2015-002743-33 (EudraCT nummer)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .