Langsigtet effektivitet og sikkerhed af inhaleret colistimethatnatrium i bronkiektasipersoner med kronisk Pseudomonas Aeruginosa-infektion. (PROMIS-I)
Et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, multicenter, klinisk forsøg for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af 12 måneders terapi med inhaleret colistimethatnatrium til behandling af personer med ikke-cystisk fibrose, bronkiektasi, kronisk inficeret med Pseudomonas Aeruginosa (P. )
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var et randomiseret, multicenter, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppeinterventionsstudie i forsøgspersoner med NCFB og kronisk P. aeruginosa-infektion. Forsøgspersonerne blev randomiseret til CMS eller placebo i et 1:1-forhold. Undersøgelsen bestod af syv klinikbesøg over et år med et opfølgende telefonopkald to uger efter seponering af behandlingen. Yderligere klinikbesøg, hvor det var muligt, og ugentlige telefonopkald blev foretaget under eller efter lungeeksacerbationer (eller eventuelle episoder med lungebetændelse) indtil løsning.
Alle planlagte og ikke-planlagte besøg blev fortrinsvis udført på steder, hvor det var muligt. Hvis besøg på stedet efter besøg 2 ikke kunne udføres på stedet på grund af COVID-19, var fjernbesøg (f.eks. telefonisk) tilladt. Obligatoriske besøg på stedet blev holdt til screeningbesøg (besøg 1) og randomisering (besøg 2). Hvis det sidste besøg (besøg 7) skulle udføres på afstand, blev forsøgspersonerne bedt om at vende tilbage til klinikken for vurderinger på stedet ved førstkommende lejlighed.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien, 5000
- Zambon Investigative Site
-
Adelaide, Australien, 5042
- Zambon Investigative Site
-
Chermside, Australien, 4032
- Zambon Investigative Site
-
Concord, Australien, NSW 2134
- Zambon Investigative Site
-
Frankston, Australien, VIC 3199
- Zambon Investigative Site
-
Greenslopes, Australien, 4120
- Zambon Investigative Site
-
Melbourne, Australien, 3004
- Zambon Investigative Site
-
Nedlands, Australien, WA 6009
- Zambon Investigative Site
-
New Lambton Heights, Australien, 2305
- Zambon Investigative Site
-
South Brisbane, Australien, 4101
- Zambon Investigative Site
-
Spearwood, Australien, 6163
- Zambon Investigative Site
-
Westmead, Australien, NSW 2145
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Zambon Investigative Site
-
Roeselare, Belgien, 8800
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB23 3RE
- Zambon Investigative Site
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige, CF64 2XX
- Zambon Investigative Site
-
Dundee, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
- Zambon Investigative Site
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EAH16 4SA
- Zambon Investigative Site
-
Gillingham, Det Forenede Kongerige, ME7 5NY
- Zambon Investigative Site
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G31 2ER
- Zambon Investigative Site
-
Kirkcaldy, Det Forenede Kongerige, KY2 5AH
- Zambon Investigative Site
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige, L14 3PE
- Zambon Investigational site
-
Llanelli, Det Forenede Kongerige, SA14 8QF
- Zambon Investigative Site
-
London, Det Forenede Kongerige, SW36NP
- Zambon Investigative Site
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9LT
- Zambon Investigative Site
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
- Zambon Investigative Site
-
Worcester, Det Forenede Kongerige, WR5 1DD
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland, 11527
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 3436212
- Zambon Investigative Site
-
Jerusalem, Israel, 9103
- Zambon Investigative Site
-
Kfar Saba, Israel, 4428164
- Zambon Investigative Site
-
Petah Tikva, Israel, 49100
- Zambon Investigative Site
-
Reẖovot, Israel, 76100
- Zambon Investigative Site
-
Tsrifin, Israel, 70300
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- Zambon Investigative Site
-
Brescia, Italien, 25100
- Zambon Investigative Site
-
Foggia, Italien, 71100
- Zambon Investigative Site
-
Milano, Italien, 20122
- Zambon Investigative Site
-
Monza, Italien, 20900
- Zambon Investigative Site
-
Palermo, Italien, 90127
- Zambon Investigative Site
-
Palermo, Italien, 90147
- Zambon Investigative Site
-
Pavia, Italien, 27100
- Zambon Investigative Site
-
Pisa, Italien, 56124
- Zambon Investigative Site
-
Roma, Italien, 00161
- Zambon Investigative Site
-
-
TO
-
Orbassano, TO, Italien, 10043
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand, 1051
- Zambon Investigative Site
-
Auckland, New Zealand, 2025
- Zambon Investigative Site
-
Christchurch, New Zealand, 8011
- Zambon Investigative Site
-
Dunedin, New Zealand, 9016
- Zambon Investigative Site
-
Hamilton West, New Zealand, 3204
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Aveiro, Portugal, 3814-501
- Zambon Investigative Site
-
Braga, Portugal, 4710-243
- Zambon Investigative Site
-
Coimbra, Portugal, 3000-075
- ZambonInvestigative Site
-
Guimarães, Portugal, 4835-044
- Zambon Investigative Site
-
Lisboa, Portugal, 1649-035
- Zambon Investigative Site
-
Loures, Portugal, 2674-514
- Zambon Investigative Site
-
Porto, Portugal, 4099-001
- Zambon Investigative Site
-
Porto, Portugal, 4200-319
- Zambon Investigative Site
-
Vila Nova De Gaia, Portugal, 4435-502
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Saint Gallen, Schweiz, CH-9007
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15006
- Zambon Investigative Site
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Zambon Investigative Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Zambon Investigative Site
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Zambon Investigative Site
-
Lleida, Spanien, 25198
- Zambon Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28006
- Zambon Investigative Site
-
Madrid, Spanien, 28046
- Zambon Investigative Site
-
Santander, Spanien, 39008
- Zambon Investigative Site
-
Sevilla, Spanien, 41071
- Zambon Investigative Site
-
Torrejón de Ardoz, Spanien, 28850
- Zambon Investigative Site
-
Usansolo, Spanien, 48960
- Zambon Investigative Site
-
Valencia, Spanien, 46014
- Zambon Investigative Site
-
Valencia, Spanien, 46026
- Zambon Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10717
- Zambon Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 14059
- Zambon Investigative Site
-
Essen, Tyskland, 45239
- Zambon Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
- Zambon Investigative Site
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60596
- Zambon Investigative Site
-
Hamburg, Tyskland, 22767
- Zambon Investigative Site
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Zambon Investigative Site
-
Lübeck, Tyskland, 23538
- Zambon Investigative Site
-
Muenchen, Tyskland, 80336
- Zambon Investigative Site
-
München, Tyskland, 81241
- Zambon Investigative Site
-
Münster, Tyskland, 48149
- Zambon Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- er i stand til og villige til at give informeret samtykke efter en detaljeret forklaring af deltagelse i protokollen og underskrevet samtykke opnået;
- i alderen 18 år eller ældre af begge køn;
- diagnosticeret med NCFB ved computertomografi (CT) eller højopløsnings-CT (HRCT) som registreret i forsøgspersonens notater, og dette er deres dominerende tilstand, der behandles;
- havde mindst 2 NCFB-lungeeksacerbationer, der krævede oral eller inhaleret antibiotika eller 1 NCFB-lungeeksacerbation, der krævede intravenøs antibiotika i de 12 måneder forud for screeningbesøget (besøg 1) og havde ingen NCFB-lungeeksacerbation med eller uden behandling i perioden mellem besøg 1 og besøg 1. 2;
- har en dokumenteret anamnese med P. aeruginosa-infektion;
- er klinisk stabile og ikke har krævet en ændring i lungebehandlingen i mindst 30 dage før screeningsbesøget (besøg 1);
- har præ-bronkodilatator FEV1 ≥25 % af forventet;
- havde en positiv sputumkultur for P. aeruginosa fra en passende prøve taget ved screeningsbesøget (besøg 1) eller i screeningsperioden.
Ekskluderingskriterier:
- kendt bronkiektasi som følge af cystisk fibrose (CF);
- kendt historie med hypogammaglobulinæmi, der kræver behandling med immunglobulin, medmindre den er fuldstændig erstattet og anses for immunkompetent af investigator;
- myasthenia gravis eller porfyri;
- alvorlig kardiovaskulær sygdom, såsom svær ukontrolleret hypertension, iskæmisk hjertesygdom eller hjertearytmi og enhver anden tilstand, der ville forvirre vurderingen af sikkerheden, efter investigatorens mening;
- havde en større operation i de 3 måneder forud for screeningsbesøg (besøg 1) eller planlagt større operation i løbet af undersøgelsesperioden;
- modtage behandling for allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABPA);
- havde massiv hæmoptyse (større end eller lig med 300 ml eller krævede blodtransfusion) i de foregående 4 uger før screeningsbesøg (besøg 1) eller mellem besøg 1 og besøg 2;
- respirationssvigt, der ville kompromittere patientsikkerheden eller forvirre evalueringen af sikkerheden eller effektiviteten af undersøgelsen efter investigatorens mening;
- nuværende aktiv malignitet, bortset fra basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom i huden uden metastaser;
- tager immunsuppressiv medicin (såsom azathioprin, cyclosporin, tacrolimus, sirolimus, mycophenolat, rituximab) og/eller anti-cytokinmedicin (såsom anti-IL-6 og anti-tumor alfa-nekrosefaktorprodukter) i det foregående år før screeningbesøget (Besøg 1);
- kendt historie med humant immundefektvirus (HIV);
- nuværende behandling for ikke-tuberkuløs mykobakteriel (NTM) lungesygdom eller tuberkulose;
- kendt eller mistænkt for at være allergisk eller ude af stand til at tolerere colistimethatnatrium (intravenøst eller inhaleret) eller andre polymixiner, inklusive tidligere tegn på bronchial hyperreaktivitet efter inhaleret colistimethatnatrium;
- behandling med langvarig (≥ 30 dage) prednison i en dosis større end 15 mg dagligt (eller tilsvarende dosis af ethvert andet kortikosteroid) inden for seks måneder efter screeningsbesøget (besøg 1)
- ny vedligeholdelsesbehandling med eventuelle orale makrolider (f.eks. azithromycin/erythromycin/clarithromycin) startede inden for 30 dage efter screeningsbesøget (besøg 1) og mellem besøg 1 og besøg 2;
- brug af ethvert intravenøst eller intramuskulært eller oralt eller inhaleret antipseudomonalt antibiotikum (undtagen kronisk oral makrolidbehandling med en stabil dosis) inden for 30 dage før screeningsbesøg (besøg 1) og mellem besøg 1 og besøg 2;
- gravid eller ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af det næste år eller i den fødedygtige alder og uvillig til at bruge en pålidelig præventionsmetode i mindst en måned før randomisering og under hele deres involvering i forsøget;
- signifikant abnormitet i kliniske evalueringer og/eller laboratorieundersøgelser (fysisk undersøgelse, vitale tegn, hæmatologi, klinisk kemi, klinisk relevant nedsat nyrefunktion, defineret som serumkreatininniveauer ≥2,0x øvre normalgrænse, EKG), der bringer patientens sikre deltagelse i fare i undersøgelsen ved screeningsbesøget (besøg 1) og under undersøgelsen;
- deltog i et andet undersøgelsesinterventionsforsøg inden for 30 dage før screeningsbesøget (besøg 1);
- efter efterforskerens opfattelse ikke egnet til medtagelse af en eller anden grund.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CMS (colimesthate natrium)
Inhaleret colistimethatnatrium to gange dagligt.
Den aktive farmaceutiske ingrediens bestående af ren CMS en million internationale enheder (MIU) / 80 mg CMS / 33 mg colistin baseaktivitet (CBA) blev leveret som et pulver til nebulisatoropløsning i 10R International Organization for Standardization (ISO) glashætteglas.
|
1 MIU svarende til 80 mg colistimethatnatrium fortyndet i 1 ml saltvandsopløsning 0,45%. Investigational Medicinal Product (IMP) hætteglas af glas blev krympet ind i uigennemsigtig hvid plast og leveret i æsker med 30 hætteglas (to ugers b.i.d dosering). 1 MIU/ml CMS/0,45 % saltvandsopløsning blev overført fra glashætteglasset til et specifikt forstøversystem udstyret med et 0,3 ml medicinkammer til administration ved inhalation. Dette gav en nominel dosis på 0,3 MIU/24 mg CMS (~10 mg CBA) fra enheden. Den første dosis af IMP'en blev administreret på stedet under opsyn af stedets personale, og forsøgspersonerne blev instrueret i, hvordan man forbereder og selv-administrerer IMP'en derhjemme via et specifikt forstøversystem, b.i.d (morgen og aften) over en periode på 12. måneder. Mindst 10 minutter (min) før hver administration kunne en inhaleret korttidsvirkende bronkodilatator (f.eks. salbutamol/albuterol), leveret af sponsoren, tages for at forbedre tolerabiliteten.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Saltvandsopløsning inhaleret to gange dagligt, leveret og administreret på samme måde som IMP.
|
1 ml saltvandsopløsning 0,45%.
placeboet bestod af identiske tomme hætteglas, hvortil det samme saltvandsfortynder blev tilsat på nøjagtig samme måde som rekonstitueringen af den aktive behandling ved at injicere fortyndingsmidlet gennem gummiproppen.
Glashætteglassene blev krympeviklet med uigennemsigtig hvid plast for at opretholde persiennen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig årlig ikke-cystisk fibrose bronkiektasi (NCFB) pulmonal eksacerbationsrate
Tidsramme: 12 måneder
|
Den primære effektvurdering for en individuel forsøgsperson var hyppigheden af pulmonale eksacerbationer (eksacerbationshastighed). En pulmonal eksacerbation blev defineret som tilstedeværelsen af mindst tre af følgende otte symptomer/tegn samtidig i mindst 24 timer:
OG efter efterforskerens opfattelse krævede og påbegyndte forsøgspersonen behandling med systemisk antibiotika. |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første pulmonal eksacerbation
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid (i dage) fra den første dosis IMP til den første pulmonale eksacerbation;
|
12 måneder
|
|
Årligt antal pulmonale eksacerbationsfrie dage
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal eksacerbationsfrie dage
|
12 måneder
|
|
Tid til den første alvorlige lungeeksacerbation
Tidsramme: 12 måneder
|
Tid (i dage) fra første dosis IMP til den første alvorlige lungeeksacerbation
|
12 måneder
|
|
Dage med arbejdsfravær
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal dage med arbejdsfravær på grund af NCFB lungeeksacerbationer
|
12 måneder
|
|
Antal alvorlige NCFB pulmonale eksacerbationer,
Tidsramme: 12 måneder
|
Alvorlige NCFB pulmonale eksacerbationer er defineret som dem, der kræver intravenøs antibiotika og/eller hospitalsindlæggelse;
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet (SGRQ)
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet (QoL) målt ved den samlede score i Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet (QOL-B)
Tidsramme: 12 måneder
|
ændring fra baseline i total score Livskvalitet - Bronkiektasi (QOL B) spørgeskema
|
12 måneder
|
|
P. aeruginosa tæthed
Tidsramme: 12 måneder
|
den gennemsnitlige ændring i log10 kolonidannende enheder (CFU)/g sputum fra baseline (besøg 2) til dag 28 af behandlingen (besøg 3) samt til besøg 5 (6 måneder) til 7 (12 måneder), inklusive
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Dearbhla Hull, MD, Zambon SpA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Z7224L01
- 2015-002743-33 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .