Optimering af det sociale engagementssystem i Prader-Willi syndrom: Indsigt fra den polyvagale teori

Den polyvagale teori fokuserer på, hvordan funktion og struktur ændrede sig i hvirveldyrets autonome nervesystem under evolutionen. Teorien er opkaldt efter vagus, en stor kranienerve, der regulerer kropstilstand. Som en funktion af evolutionen har mennesker og andre pattedyr en "ny" vagal vej, der forbinder reguleringen af ​​kropstilstand med kontrollen af ​​musklerne i ansigtet og hovedet, inklusive mellemøremusklerne. Disse veje, der regulerer kropstilstand, ansigtsgester, lytning (dvs. mellemøremuskler) og vokal kommunikation fungerer tilsammen som et socialt engagementssystem (SES). Fordi Social Engagement System er et integreret system, kan interventioner, der påvirker en komponent af dette system (f.eks. mellemøremuskler), påvirke de andre komponenter.

Personer med Prader-Willi Syndrom (PWS) udviser mange adfærd, der er i overensstemmelse med et kompromitteret socialt engagementssystem. Atypisk funktion af Social Engagement System resulterer i problemer forbundet med statsregulering (f.eks. impulsivitet, raserianfald og besvær med at ændre rutinen), indtagelse (f.eks. vanskeligheder med at sutte ved fødslen, hyperfagi), koordinering af sut/synke/ånde, intonation af vokaliseringer, auditiv bearbejdning og overfølsomhed og socialisering. Vi foreslår at bekræfte, at flere træk ved den adfærdsmæssige fænotype af PWS kan forklares i sammenhæng med en dysfunktionel SES (Specific Aim I), som delvist kan rehabiliteres via en intervention designet som en 'neural øvelse' af SES (Specific Aim) II).

Specifikke mål:

Mål I: At demonstrere, at børn med PWS har atypisk regulering af SES. Vi antager, at disse virkninger vil blive manifesteret ved en dæmpet vagal regulering af hjertet (lav parasympatisk tonus); dårlig mellemøremuskelregulering, hvilket resulterer i auditiv overfølsomhed og dårlig auditiv behandling; manglende stemmeintonation (prosodi) og vanskeligheder med nøjagtigt at opdage andres følelser.

Mål II: At demonstrere effektiviteten af ​​Listening Project Protocol (LPP) til at mindske de atypiske træk ved SES hos unge med PWS. Vi antager, at personer, der gennemfører LPP, vil have forbedret vagal regulering af hjertet, forbedret mellemøremuskelregulering, øget stemmeintonation og forbedret evne til præcist at detektere andres følelser.