Krabbekød og sundhedsundersøgelse

Krabbekød er lavt fedtindhold og er en god kilde til bæredygtigt protein, der også giver høje niveauer af mineraler (Se, Zn, I), vitaminer (B12) og langkædede omega-3 fedtsyrer. Krabbekød kan dog også indeholde høje niveauer af tungmetallet cadmium (Cd), både i det hvide kød, men især i det brune kød (hepatopancreas og lever). Mens europæisk lovgivning sætter en grænse på 0,5 mg Cd/kg vådvægt for hvidt kød fra krabbe, er der i øjeblikket ingen grænse sat for brunt kød fra krabber på grund af det store spænd i koncentrationer fundet på tværs af medlemslande.

Cd forekommer i en uorganisk form som en miljøforurening, både gennem naturlig forekomst og fra landbrugs- og industrikilder. Den generelle befolkning udsættes for Cd fra forskellige kilder, herunder rygning, men i den almindelige ikke-rygerbefolkning er mad den vigtigste kilde. Cd er overvejende giftig for nyrerne, men det forårsager også knogledemineralisering og er statistisk forbundet med øget risiko for kræft i lunge, endometrium, blære og bryst. Desuden er blod-Cd-niveauer så lave som 0,5 - 0,8 µg/l blevet forbundet med kronisk sygdom. En undersøgelse af 8.989 amerikanske voksne fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) fandt, at sådanne niveauer var forbundet med dødelighed af alle årsager, hjerte-kar-sygdomme og hjertesygdomme efter omkring 5 års opfølgning og justeringer for en række potentielle forvirrende faktorer (Tellez-Plaza et al. 2012).

Cd menes at blive absorberet i kroppen gennem brug af de samme transportveje som essentielle metaller inklusive zink, calcium og jern i tarmen. Efter absorption transporteres Cd i blodet til leveren, hvor det danner et kompleks med metallothionein, en lavmolekylær familie af proteiner. I nyren filtreres Cd-metallothionein-komplekset i glomeruli og reabsorberes derefter i nyretubuli. Selvom absorptionen af ​​Cd fra kosten hos mennesker er forholdsvis lav (3-5%), tilbageholdes den effektivt i nyrerne og leveren med en lang biologisk halveringstid (10 til 30 år). Cd udskilt i urinen er en velkarakteriseret eksponeringsbiomarkør og kan bruges som en kvantitativ indikator for kumulativ intern dosis.

Akkumulering af Cd stiger med alderen (Olsson et al, 2002), hvor 50 år er den alder, hvor urin cadmium er maksimalt (WHO/FAO, 2004). Cd er primært giftig for nyrerne, især for de proksimale tubulære celler, hvor akkumulering over tid kan forårsage et fald i den glomerulære filtrationshastighed og i sidste ende nyresvigt. Cd forårsager knogledemineralisering, enten gennem direkte knogleskade eller indirekte som følge af nyreinsufficiens. Det er gennem langvarig akkumulering af Cd, at dets toksiske virkninger hovedsageligt kommer til udtryk. Da Cd har en høj affinitet til den vigtigste intestinale jerntransportør (Kim et al, 2007), er absorptionen af ​​Cd påvirket af kroppens jernstatus, og der er en tæt omvendt sammenhæng mellem serumferritin (en markør for jernlagre) og blod-Cd (Berglund et al., 1994). I denne henseende har undersøgelser af humane populationer vist stigende Cd-niveauer i blodet med faldende serumferritin hos kvinder i fertil alder og under graviditet på grund af deres generelt nedsatte jernstatus (Berglund et al., 1994).

Der er bekymring for, at Cd fra forbrug af krabbekød i høj grad kan bidrage til kroppens Cd-byrde, men ingen undersøgelser har undersøgt, om den Cd, der er til stede i krabbekød, øger niveauet af Cd i kroppen, og på samme måde vides det ikke, om højere Cd-indtag i regelmæssige krabbekødspisere er forbundet med øget forekomst af nyreskader. Denne undersøgelse vil undersøge nogle af disse spørgsmål. Der er beviser fra nogle undersøgelser, der tyder på, at selen og måske zink, som begge er til stede i høje niveauer i krabbekød, kan modvirke toksiciteten af ​​Cd (Lindh et al, 1996; Skröder et al, 2015). Desuden kan nogle beviser tyde på, at biotilgængeligheden af ​​Cd fra krabbekød kan være mindre sammenlignet med Cd i andre fødevarer (Lind et al, 1995). Undersøgelsen vil undersøge, om frivillige, der regelmæssigt indtager brunt krabbekød, har højere niveauer af Cd sammenlignet med frivillige, der ikke indtager krabbekød. Et frekvensspørgeskema vil blive designet til at estimere deltagernes samlede indtag af brunt krabbekød og for at evaluere Cd-eksponering fra krabbeforbrug, og dette vil blive sammenlignet med Cd-kropsbyrden (vurderet som urin-Cd- og blod-Cd-niveauer) for at bestemme, om en sammenhæng mellem disse variabler eksisterer, og om almindelige krabbekødsforbrugere har en højere kropsbyrde af Cd sammenlignet med ikke-krabbekødforbrugere.

HYPOTESE

Den centrale hypotese er, at regelmæssigt sædvanligt forbrug af brunt krabbekød øger kroppens belastning af cadmium

MÅL Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om almindelige forbrugere af brunt krabbekød har en øget kropsbelastning af cadmium sammenlignet med forbrugere uden for krabbekød.